Гинекомастия?

[Kirillsp]

Добрый день!
Мужчина, 27 лет, рост 200 см, вес 111 кг.
Периодически стали беспокоить неприятные ощущения и зуд в области сосков. внешне иногда наблюдается припухлость сосков. Подобные признаки были в пубертатном возрасте, затем прошли. Половое развитие у меня было запоздалым, примерно лет в 17 начали расти борода и усы и появились волосы на теле. Сейчас волос на теле довольно много, на лице борода и усы растут тоже довольно обильно. Неприятные ощущения появляются обычно в период весны-осень, часто сопровождают обострения хронического простатита. Простатит возник в студенческие годы, возможно в связи с переохлаждением. Половые органы развиты нормально, потенция и либидо в порядке.
К сожалению проживаю в отдаленном городе поэтому получить консультацию эндокринолога получить достаточно проблематично.
Прошу помощи в расшифровке анализов. Анализы сдавал в независимой лаборатории, ниже привожу их список:
АлАТ: 88 ед/л, референсное значение: < 41;
АсАТ: 36 ед/л, референсное значение: < 37;
Билирубин общий: 8.1 мкмоль/л, референсное значение: 3.4 - 20.5 мкмоль/л;
Билирубин прямой: 3.0 мкмоль/л, референсное значение: < 7.9;
Билирубин непрямой: 5.1 мкмоль/л, референсное значение: <19.0;
Гамма-ГТ: 49 ед/л, референсное значение: < 49
;
Фосфатаза щелочная: 64 ед/л, референсное значение: 40 - 150 ед/л;
ФСГ: 0.98 ммед/мл, референсное значение: 0.95 - 11.95 ммед/мл;
ЛГ: 2.46 ммед/мл, референсное значение: 1.14 - 8.75 ммед/мл;
Эстрадиол: 137 пмоль/л, референсное значение: 40 - 161 пмоль/л;
Тестостерон: 11.82 нмоль/л, референсное значение: 8.9 - 42.0 нмоль/л нижний диагностический порог, рекомендованный issam: 12 нмоль/л;
ГСПГ: 6.8 нмоль/л, референсное значение: 16.2 - 68.5 нмоль/л;
ИСТ- индекс своб. тестостерона: 173.8 %, норма: 24.5 - 113.3 %;
b - ХГЧ общий: < 1.20 мед/мл, референсное значение: < 5;
Альфа-фетопротеин: 2.10 ме/мл; референсное значение: <7,29:
Пролактин: 74 мед/л; референсное значение: 73 - 407 мед/л;
Т4 свободный: 12.1 пмоль/л; референсное значение: 9.0 - 22.0 пмоль/л;
ТТГ:0.733 мед/л, референсное значение: 0.4 - 4.0 мед/л.
Также в прошлом году делал УЗИ брюшной полости и половых органов:
Печень увеличена на 5 см (возможно в связи с вредной работой на фармацевтическом производстве), также изменения в поджелудочной железе в следствии хронического панкреатита, Яички в норме, размер к сожалению не помню, могу уточнить если необходимо, кажется около 4,5/3 см, небольшое варикоцеле слева, около придатка.
Примерно 1,5 года назад сдавал МРТ головного мозга без контраста: по заключению без патологий, гипофиз нормальных размеров.

Если можно, скажите какие еще необходимо сдать анализы.
Меня смущает достаточно низкий уровень общего тестестерона и ФГ, чем это может быть обусловлено?
Заранее спасибо.

[Toschevikova]

Какие лекарства принимали последние месяцы? В том числе БАД и подобное? С какими веществами работаете на производстве?

[Kirillsp]

Примерно полмесяца назад прошёл курс антибиотики - левофлоксацин, 14 дней. Также сбор трав для поджелудочной железы примерно 1,5 месяца (купальника, крушина, пырей, лопух, вероника, подорожник, володушка, горец птичий, одуванчик, тысячелистник, лопчатка, полынь). На производстве работал около года с противотуберкулезными препаратами (циклосерин, перхлозон, также с химическим кислотами и растворителями, в том числе ацетон, Димексид) Около года не работаю с вредными веществами. Проблемы с печенью возникли после продолжительной, около двух лет, работы с противотуберкулезными препаратами и их полупродуктами.

[Kirillsp]

Добрый день! Уважаемые врачи, посоветуйте в каком направлении двигаться, какие дополнительные анализы стоит сдать.
Похожи ли мои симптомы на недостаточность функции гипофиза? Или возможно это связано с ненормальной работой печени.
Спасибо.