Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.03.2010, 22:13
MamaNataliya MamaNataliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Zaporozhye
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 6
MamaNataliya *
Кашель после обструктивного бронхита.

Доброго времени суток.
Сыну 8 месяцев, начали болеть 1 февраля - тогда нас забрали в больницу с диагнозом обструктивный бронхит и подозрением на пневмонию. Снимок подтвердил только обструктивный бронхит. Лечение: цефтриаксон, дексон, эуфиллин, лазолван в\в, таблетки: полькорталон, аспаркам, амброксол и эреспал, линекс. Через неделю с бронхитом мы попрощались но начался понос, рвота и поднялась температура - 38,3. Цефтриаксон заменили на амикацин - якобы от кишечной инфекции, и продолжали все тоже самое кроме капельниц. 13 февраля как только наладился стул я забрала ребенка из больницы под расписку. 16.02 снова насморк, температура под вечер 37, утром 37.8 вечером 17.02 мы в больнице с обструктивным бронхитом. Лечение: в\в дексон, эуфиллин, пентоксифиллин, лазолван, преднизолон. таблетки: полькорталон, аспаркам, амброксол и эреспал, линекс, ровамицин. позже ровамицин заменили на цефтазидин в/в. делали ингаляции с фликсотодим. 2 марта мы уже были готовы на выписку, но 3 марта опять случился бронхоспазм (предположение врача - что это реакция на метронидазол, который ребенку дали для нормализации стула), опять начали ставить капельницы, без антибиотиков правда. 12 марта нас выписали. после выписки принимаем: рибомунил, биогая, эреспал в сиропе, делаем ингаляции с фликсотидом. на момент выписки ребенок почти не кашлял - 1-3 раза в день. вчера кашель участился. в обед при приеме сиропа сын поперхнулся и долго кашлял. с тех пор кашель еще более участился - то поверхностный как-будто пытается прокашляться, то глубокий грудной. сегодня - 19.03 приходила врач, слушала, сказала легкие в норме, отменила эреспал, предположила, что кашель связан с тем что ребенок вчера поперхнулся и у него раздражение, сказала дать трахисан или декатилен или лисабакт. может ли от попадение сиропа в дыхательные пути начаться пневмония? вообще кашель это норма после бронхита или это новая волна? Благодарю за комментарии.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.03.2010, 22:25
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После перенесенного бронхита ребенок может кашлять, с тенденцией к уменьшению несколько недель. Если кашель усилился, сухой, с температурой, то возможно новое наслоение инфекции. Отхаркивающие лекарства давать ребенку не нужно (эреспал и т.д.). ингалляци делать с физраствором. Ни каких других лекарств (он получил огромное кол-во) не нужно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.03.2010, 22:28
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если дыхание пуэрильное (нормальное у младенцев), без хрипов - никакие лекарства не нужны. Это же касается рибомунила, биогая, эреспала.

Есть ли насморк?
Как вариант, при сохраняющемся кашле - покажите ребенка другому врачу.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.03.2010, 22:30
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А мы в месте. Извините Ольга Владимировна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.03.2010, 22:31
Аватар для Time
Time Time вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 569
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 159 раз(а) за 139 сообщений
Записей в дневнике: 2
Time этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А у Вас есть выписки с результатами анализов, особенно интересна кровь.
От такого количества антибиотиков волосы дыбом встают. Особенно амикацин "от кишечной инфекции"...
Рибомунил, биогая - в пропасть!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.03.2010, 22:33
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gratis Посмотреть сообщение
А мы в месте. Извините Ольга Владимировна.
За что извиняться-то? Вы, между прочим, первый ответили ))

ЗЫ Волосы встают не только от а/б
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.03.2010, 22:33
MamaNataliya MamaNataliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Zaporozhye
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 6
MamaNataliya *
Спасибо. Ни температуры, ни насморка нет (тьфу-тьфу. Я также не могу сказать что кашель сухой (тот который грудной), врачи это называют - малопродуктивный. Может это быть связано с тем что он вчера поперхнулся? На счет пневмонии я зря беспокоюсь?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.03.2010, 22:36
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У младенца пневмония без температуры и интоксикации не бывает, но через интернет не видно (с)

Как долго и в какой дозе ингалируете фликсотид?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.03.2010, 22:39
MamaNataliya MamaNataliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Zaporozhye
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 6
MamaNataliya *
фликсотид не помню точно с какого числа - примерно с 20-х чисел февраля. по два раза в день по 0,5, развожу физраствором. в выписке в рекомендициях - еще 2 недели ингалировать по 2 раза в день, потом еще 2 недели 1 раз.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.03.2010, 22:42
MamaNataliya MamaNataliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Zaporozhye
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 6
MamaNataliya *
кровь 4.3, вообще-то мы сдавали еще раз перед выпиской, но ее результатов почему-то в выписке нет.
Нв г/л 120
Эр т/л 4,0
ЦП 0,9
Лей. г/л 4,8
СОЭ мм/ч 3
Э % 0
П % 6
С % 39
Л % 46
М % 9
Тр. 260
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.03.2010, 11:23
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После ингаляции даете ребенку что-нибудь попить?

Как сегодня кашель?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.03.2010, 12:14
MamaNataliya MamaNataliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Zaporozhye
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 6
MamaNataliya *
в больнице сказали после ингаляции минут 15 ничего не давать. надо пить?
у него еще ночью появилось странное дыхание, на выдохе постанывает. длится минут 5-10 и успокаивается.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.03.2010, 12:30
MamaNataliya MamaNataliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Zaporozhye
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 6
MamaNataliya *
кашель сегодня вроде реже, хотя мне кажется, что теперь он бывает сухой... хотя честно говоря я уже запуталась. точно могу сказать - соплей и температуры нет, дыхание в глубоком сне 26-30.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.03.2010, 19:56
MamaNataliya MamaNataliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Zaporozhye
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 6
MamaNataliya *
А почему после ингалирования фликсотидом (не всегда) у него появляются влажные хрипы на выдохе (не больше 5 минут)? такое еще иногда бывает после того как он попьет или поест, но проходит сразу же после того как проходит отрыжка или прокашляется.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.03.2010, 10:50
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После ингаляций надо полоскать рот, чтобы уменьшить риск кандидоза полости рта и глотки (может проявляться хриплым голосом, покашливанием). Ребенок маленький, полоскать рот не сможет, поэтому просто дать попить.

Частота дыхания нормальная.

Цитата:
Сообщение от MamaNataliya Посмотреть сообщение
такое еще иногда бывает после того как он попьет или поест, но проходит сразу же после того как проходит отрыжка или прокашляется.
Можно думать о гастро-эзофагальном рефюксе. Ребенок часто срыгивает, покашливает после еды или когда лежит?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.