стабильно тяжелое состояние больного в реанимации

[Gane57]

Здравствуйте!
Пишу про своего брата. Мужчина 45 лет, хронических болезней не имеет, рост 172, вес 97 кг, не курит, ведет в меру здоровый образ жизни, работает водителем.
- 23 октября заболел, начало с насморка, небольшого повышения температуры, кашля. Думал что простуда, продолжал работать.
- 1 ноября резко подскочила температура до 40градусов. Вызвали скорую, врач заподозрил пневмонию и направил на госпитализацию, в отделении взяли анализы, КТ -10-15 поражения легких, начали вводить гепарин и левофлоксацин, температура днем 36,6, вечером 38,5
- 4 ноября появилась одышка, стали подавать кислород с помощью канюль. Сказал, что с помощью них дышать легче, испытывает слабость, сатурация 92-94. По результатам анализов ковид положительно.
- 5 ноября сделали КТ - 65% поражения легких
- 7 ноября, сатурация 80 - 92, температуры нет, откашлялся - вышел комок, по месенджеру сообщил что после откашливания стало полегче, никуда не разрешают выходить из палаты, строго лежат, дышит через маску.
- 8 перестал выходить на связь, мы позвонили в больницу, сказали . что перевели в реанимацию из за ухудшения дыхательной функции, в реанимации телефоны запрещены.
- 9- 14 ноября в реанимации, звоним каждый день, каждый день один вердикт - состояние стабильно тяжелое, температура стабильно 37,4, дышит через маску, сатурация 80-93 в маске. Без маски может спуститься до 70.
-10 ноября СРБ - 284, давление 140 на 80, принимают решение вводить актемру
- 11 ноября СРБ -150
- 12 ноября СРБ - 56, сатурация с кислородной маской 93, температура 37,2, находится в сознании, присаживается на кровати, сам кушает.
- 13 ноября отрицательной динамики нет, врач говорит, что цитокиновый шторм не затронул другие органы, проблема в дыхательной недостаточности, КТ пока делать не будут, чтобы не усугублять состояние. Сатурация в маске 93
- 14 ноября - была отрицательная динамика с дыханием, усилили подачу кислорода, довели сатурацию до нормы. состояние пока тяжелое. Врачи никаких прогнозов не дают, делают все возможное.
Мы уже начали надеяться, что с каждым днем брату будет получше, врачи ничего не обещают. Говорят, что слава богу пока ИВЛ не требуется. В связи с чем может быть ухудшение дыхательной функции, или это нормальное явление при таком состоянии что дыхательная функция работает волнообразно?

[Yudina77]

Здравствуйте.
Причина ухудшения состояния 14 ноября - сложно сказать, может быть что угодно, к чему гадать. Может почувствовал себя лучше- переусердствовал с активизацией, дал лишнюю нагрузку. В этом случае, должен скоро вернуться к прежнему состоянию.

[Gane57]

Спасибо за ответ!

[Gane57]

Добрый день! Сегодня перевели на НИВЛ, сатурация в маске 94, находится в сознании, сам садится, кушает. Есть незначительная гипертония, давление 140, каких то других осложнений нет. Но врач сказала, что появился лейкоцитоз. Насколько это опасно в его состоянии?

[Dr.Vad]

нет такого термина в медицине - попросите врача написать слово на бумажке, а потом перепишите по буквам в окно сообщения: у мужчины серьезная болезнь - первая степень ожирения, это будет определять его прогноз при ковиде и на будущее в плане выживания - люди с ожирение в среднем на 30% чаще/больше умирают, нежели с нормальным весом

[Gane57]

ошиблась, лейкоцитоз

[Dr.Vad]

высокий ЦРБ и стероиды дают лейкоцитоз