Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2011, 05:25
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
"Нехороший" кашель. Чем все-таки полечить? (ЧАВО не помогает...)

Не успели переболеть ангиной, как через неделю начали кашлять. Началось с легкого покашливания, потом сухой непродуктивный кашель на фоне нормальной или чуть повышенной тем-ры (37,2). Памятуя ЧАВО, полторы недели не давала никаких препаратов для разжижения мокроты, только увлажняли нос "Хьюмером". Когда упреки бабушки в "халатном отношении к ребенку" становилось слушать невмоготу, делали отвлекающие процедуры - ножные ванны с горчицей, натирание спины и грудочки "Эвкабалом", разогретую соль на грудь. В конце концов, когда ребенок стал просыпаться от приступов сухого кашля ночью и кашель усилился днем, решила-таки подавать отхаркивающие ср-ва. Из всего списка лекарств, назначенного педиатром, ограничились АЦЦ по 200мг Х 2 раза в сутки и мукалтин по 1 т. Х 3 раза в сутки (ребенку 8 лет, болеем диабетом 1 типа). Через 3 дня лечения кашель стал влажнее, лучше откашливался, но дочь отказалась пить АЦЦ ("тошнит при одном виде"). Сейчас принимает мукалтин + отвлекающие процедуры. Кашель приступами, "нехороший", где-то с нижних отделов, плохо или вообще не откашливается, кашляет до боли в животе, возобновился ночью, или утром просыпается от кашля. Педиатр слушает раз в 3 дня. Хрипов нет, дыхание жесткое, ставит "трахеит". Выписала сироп с кодеином "Кофекс", однако я не даю пока. Сказала, что если бы мы не кололи две недели назад антибиотики (цефтриаксон в связи с тяжелым течением ангины), то назначила бы сейчас АБ. Подскажите, пжл, как нам поступить в нашем случае? Надо ли нам сейчас препараты с кодеином? Может, попросить направление на физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез?). Кашляем 2,5 недели.... Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.12.2011, 09:32
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в вашем случае нужно написать, сколько лет ребенку, для начала)
опишите "приступ" кашля подробнее.
делались ли какие-то анализы? рентгенография?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.12.2011, 10:16
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я написала, что ребенку 8 лет. Анализы и рентген не делали. Кашель глубокий. Ребенок пытается откашлятся, когда, казалось бы, уже откашлялась (кашель едва влажный), все равно что-то остается и опять пытается выкашлять.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.12.2011, 10:44
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dalila Посмотреть сообщение
Подскажите, пжл, как нам поступить в нашем случае?.
Первым делом поменять педиатра. Потому что это
Цитата:
Сообщение от Dalila Посмотреть сообщение
Сказала, что если бы мы не кололи две недели назад антибиотики (цефтриаксон в связи с тяжелым течением ангины), то назначила бы сейчас АБ..
не несет никакой смысловой нагрузки; более того, это безграмотно. . Я уж не говорю о том, что ангину лечат только стрептококковую гр.А (она была подтверждена посевом?) и цефтриаксон совсем не является в этом случае препаратом выбора и, тем более, в уколах. Если есть необходимость в а/б терапии, то ее начинают независимо от того, пил ли б-ной неделю назад а/б или нет.
Цитата:
Сообщение от Dalila Посмотреть сообщение
ставит "трахеит"..
Если у ребенка действительно трахеит, то кашель сухой, навязчивый, и помочь может только время и терпение. Можно дать кодеинсодержащие препараты в возрастной дозе для облегчения кашля. Муколитики и мокроторазжижающие ( мукалтин, АЦЦ ) не имеют смысла в этой ситуации, т.к. нет мокроты. Это все
Цитата:
Сообщение от Dalila Посмотреть сообщение
физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез?).
перевод денег и трата времени.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.12.2011, 10:59
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо за разъяснение, доктор!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.12.2011, 22:39
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! По-прежнему кашляем. Поменяли педиатра. Вчера слушала ребенка. Хрипы есть на вдохе, небольшой бронхоспазм. Поставила "бронхит". Отменила кодеинсодержащий сироп, сказала, что кашель надо увлажнять. Выписала "Бросал" (бромгексин+сальбутамол). Я пока не даю, делаем только прогревания солью и дренажный массаж утром.. Характер кашля такой - с утра ребенок старается откашлять то, что накопилось за ночь. Утром кашель хоть как-то похож на влажный, кашляет долго. Днем кашляет относительно реже, зато вечер меня сильно беспокоит. Вечером начинаются приступы сухого, надрывного, раздражающего кашля с интервалами 1-3 минуты. Так сказать, рот не закрывается. И так часа 2-3, пока не ляжем спать. Дома постоянно все проветриваю, каждый день влажная уборка. Подскажите, пожалуйста, что значит такой кашель по вечерам? И надо ли давать ребенку отхаркивающий препарат, назначенный педиатром (бросал)? Очень боюсь запустить .... Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.12.2011, 06:39
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Да, сегодня сильно заложен нос. Неужели, не успев выздороветь, заболеваем снова? Может такое быть?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.01.2012, 00:55
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! Прошу консультации по некоторым вопросам -
- по какой причине утром влажный, откашливающийся кашель становится к вечеру - сухой, непродуктивный? (ставили вначале трахеит, затем - бронхит)
- педиатр настаивает на приеме традиционных "Таблеток от кашля" с термопсисом. В интструкции противопоказания - дети до 14 лет. Можно ли 8-летнему ребенку (и нужно ли)?
- кашляем уже месяц, пропустили много школы. Можно ли в школу?
- ребенок иногда кашляет ранним утром (кашель сухой, как будто бы поперхнулась слюной). Читала, что так может проявляться астма при длительно непроходящем кашле. Если нет обструкции, стоит ли настаивать на обследовании на астму ?
Спасибо!
Всех с Рождеством Христовым!!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.02.2012, 19:49
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! В декабре переболели трахеитом (бронхитом). До сих пор у ребенка периодически в течении дня влажный кашель. С утра - сильнее, а днем и вечером - реже откашливается. Подскажите, пожалуйста, что нам предпринять и стоит ли опять показывать педиатру? ( У нас участковый по любому "чиху" выписывает целую гору лекарств). Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.