#1
|
||||
|
||||
Îáîíÿíèå è covid-19
Ïî÷åìó ïðîïàäàåò îáîíÿíèå è âêóñ ïðè êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèè?
⠀ Ýòîò âîïðîñ ìíå çàäàþò ÷àùå âñåãî è ïàöèåíòû, è êîëëåãè. Íèæå ìîé îáçîð èìåþùèõñÿ â ìèðå äàííûõ íà 10 ÿíâàðÿ 2021 ãîäà. Ñëàéäû ìîè. ⠀ Äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ. ⠀ Èçâåñòíî, ÷òî ñíèæåíèå èëè ïîëíàÿ ïîòåðÿ îáîíÿíèÿ (ãèïîñìèÿ, àíîñìèÿ) ìîæåò âîçíèêàòü ïðè ìíîãèõ âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ, íî ýòî ïðîèñõîäèò íå÷àñòî. Íàïðèìåð, ïðè ýïèäåìèè SARS îáîíÿíèå ïðîïàäàëî â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ. Îäíàêî â ñëó÷àå íîâîé êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèè ýòîò ñèìïòîì ñòàë êëþ÷åâûì, ïî êîòîðîìó ìîæíî çàïîäîçðèòü áîëåçíü. Âòîðîå âàæíîå îòëè÷èå îò äðóãèõ âèðóñíûõ èíôåêöèé – ýòî âíåçàïíîå èñ÷åçíîâåíèå îáîíÿíèÿ (âêóñà) è äîñòàòî÷íî áûñòðîå âîññòàíîâëåíèå, ÷òî íå îáúÿñíÿåòñÿ èçâåñòíûìè ðàíåå ìåõàíèçìàìè. Î÷åâèäíî, ÷òî ïðè COVID-19 ìåõàíèçì ýòîãî ñîñòîÿíèÿ íåñêîëüêî èíîé. Äàâàéòå ïîñìîòðèì, ÷òî ïîêàçûâàþò èññëåäîâàíèÿ. Ëèñòàéòå êàðóñåëü. ⠀ Íî ïî÷åìó â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îáîíÿíèå äîëãî íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ èëè ïðîïàäàåò íàâñåãäà? ⠀ Òîëüêî â ìîåì îêðóæåíèè ó òðîèõ ïåðåáîëåâøèõ êîðîíàâèðóñîì îáîíÿíèå íå âîññòàíîâèëîñü, õîòÿ ïðîøëî áîëåå 3õ ìåñÿöåâ. ⠀ Ýòî, âåðîÿòíî, âûçâàíî ñîïóòñòâóþùèì ïîâðåæäåíèåì è ãèáåëüþ îáîíÿòåëüíûõ íåéðîíîâ. ⠀ Åùå îäèí âàæíûé âîïðîñ: ìîæåò ëè âèðóñ ïðîíèêàòü â ãîëîâíîé ìîçã ÷åðåç îáîíÿòåëüíûå ïóòè ïîëîñòè íîñà? Ýòîò âîïðîñ ñâÿçàí òåì, ÷òî îáîíÿòåëüíûé íåðâ – åäèíñòâåííûé ÷åðåïíîé íåðâ, êîòîðûé âûõîäèò â ïîëîñòü íîñà è èìååò ïðÿìîé êîíòàêò ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé. Îòâåò – äà, ìîæåò. Î ÷åì ýòî ãîâîðèò è ê ÷åìó ïðèâîäèò? Ïðîíèêàÿ â ãîëîâíîé ìîçã, âèðóñ ìîæåò â íåì ïðèñóòñòâîâàòü ãîäàìè è âûçûâàòü âîñïàëåíèå, ïðèâîäÿ ê òàêèì çàáîëåâàíèÿì, êàê ðàññåÿííûé ñêëåðîç è áîëåçíü Ïàðêèíñîíà. ⠀ ×òî ýòà èíôîðìàöèÿ íàì äàåò îòíîñèòåëüíî ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ? ⠀ ×òî êàñàåòñÿ ëå÷åíèÿ êîâèä-àññîöèèðîâàííîãî íàðóøåíèÿ îáîíÿíèÿ/âêóñà, òî ïîêà ýòîò âîïðîñ èññëåäóåòñÿ è ðåêîìåíäàöèè îñíîâàíû íà ðàíåå ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèÿõ ïðè àíîñìèè, âûçâàííîé äðóãèìè ïðè÷èíàìè, â òîì ÷èñëå èíôåêöèîííûìè. Êðîìå ýòîãî, ýêñïåðòû ðóêîâîäñòâóþòñÿ âîçìîæíûìè ðèñêàìè, ñâÿçàííûìè ñ íàçíà÷åíèåì òîãî èëè èíîãî ïðåïàðàòà. Îñíîâíûå ìåòîäû ñìîòðèòå íèæå. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |