Коронка на лопнувший жевательный зуб

[natasha22]

мне 29. Лопнул жевательный зуб, несколько месяцев уговаривала врачей перепломбировать его, там 3 пломбы, 1 всередине и 2 по краям, они просели.... меня уверяли что можно подшлифовать и не требует пломбы вмешательства, можно поставить в БУДУЩЕМ коронку на этот зуб. Зуб всё таки не выдержал и лопнул, аналогичная ситуация была с симетричным зубом тоже нижним, так же треснул вполне спокойный запломбированный зуб. Тогда половину удалили, перепломбировали, сделали вкладыш и поставили коронку, ТТТ вполне удачно.

В это раз сделали снимок, выкладываю его, протезист говорит о том, что в одном канале осколок иглы - обведено красным, в другом возможно гранулёма, маленький мешочек, что надо бы перепломбировать, так как если будет болеть надо будет удалять зуб впоследствиии с коронкой... сказал спросить у зуб.врача, который занимался пломбировкой в последнее время о возможности перепломбировть.

Тот отказывается, говорит, там где игла пройти нереально, как и вытащить, а расширение канала - не похоже на гранулёму, и если не беспокоит (пломба и каналы старые), то и ТРОГАТЬ НИЧЕГО НЕ НАДО, говорит что нужно только верхнюю просевшу пломбу заменить и даже не удалять шатающуюся половину, а ставить сверху коронку, которая стянет 2 половины и зуб ещё послужит.

кто прав? как поступить? какие прогнозы?
это гранулёма??? как я могу исключить или подтвердить диагноз?

дело в том, что при жевании этот зуб давненько в десне отдавался, то есть как напряжение было, я считала из-за просевших пломб и желания треснуть, лопнул - вчера заметила, наверное это трещина по корню доставляет тоже такие неприятные ощущения, есть на тот зуб не могу, может ли быть дискомфорт от трещины? наверное может?

я боюсь если займутся перепломбировкой то могут углубить осколок инструмента, который там вроде бы есть, а если не буду перепломбировать, то запустят гранулёму, опять же если это она.

прощу прощение за снимок, всунула в кармашек почти сухим, но всё равно повредила - горизонтальная полоса - это царапина снимка.

[Booker]

Не удалять шатающуюся половину нельзя. Судя по снимку, вариант сохранения зуба только один - так называемая премоляризация. Другими словами, удаление половины зуба. Второй вариант - удаление совсем.

[Foxa]

Пожалуйста, еще раз выложите снимок без маркировок

[Foxa]

Хотя, даже не обращая внимания на состояние костной ткани вокруг корней, из-за разрушения коронки зуба ниже уровня кости я бы такой зуб рекомендовала удалить.

[natasha22]

завтра мне на пломбирование, особого шатания стоматолог не увидел, всё по моим ощущениям, он же предлагает заменить пломбу и пролечить, сверху одеть коронку, говорит что зуб прослужит.
мне так и не ответили прот гранулёму... пожалуйста...

[Foxa]

Так как контуры корня повреждены артефактом, точно про гранулему я Вам ответить не могу. И насчет наличия отломка инструмента по той же причине не могу точно сказать - снимок поврежден. Это может быть отломок, а может быть тени корневых пломб накладываются друг на друга.
Но это не так важно, как линия горизонтального перелома (?) корня в коронковой трети того же корня. Потому что при признаках воспаления вокруг верхушки требуется перелечивание канала, а провести такое лечение в сломаном корне невозможно. В задней части зуба пломба находится на уровне кости и, как следствие, под ней кариес. После удаления старой реставрации и кариеса зуб будет в таком состоянии, когда создать герметичную правильную реставрацию будет нереально. поэтому зуб следует удалить.
Конечно, Вы и Ваш врач можете пытаться что-то сделать, как-то спасти, сохранить, но прежде спросите у него, на сколько он даст гарантию (я так думаю, что гарантию он не даст) и подумайте, стоит ли вкладывать деньги в такой зуб, если, возможно, через неделю его придется удалить по острой боли.

[natasha22]

пригласили хирурга для консультации, была у протезиста, от простой пломбировки отказались..... Шаткости половины нет, протезист раскрыл полость, почистил и спилил трещину до основания, чтобы посмотреть прошла ли она по корню, ТТТ, вроде бы не прошла, так что корни оставили, перелома в корнях не видят.... поставили пломбу на утончённые стенки и будем пытаться протезировать коронкой....