Добрый вечер, уважаемые врачи!

Женщина, 40 лет, рост 164, вес 55-56 кг.
2 беременности, оба раза КС.

Основная жалоба - ощущение кома в горле, появившееся около 2 недель назад.
После пробуждения всё нормально какое-то время, потом появляется и к вечеру ощущения сильнее. При глотании иногда может быть боль, но ангины или других схожих ЛОР-проблем нет, бывает чувство скованности в самой шее, как будто что-то давит на неё.
Из мелких жалоб:
- чувство усталости, часто с самого утра, после пробуждения, подавленное настроение и его перепады.
- не всегда, но иногда бывает бессонница.
- ломкие волосы, сильно обламываются по всей голове.
- немного набрала вес, килограмма 3, в целом аппетит вырос и держать себя в форме всё сложнее, но, вероятно, жалоба очень субъективная.
На менструальный цикл жалоб нет, кроме последнего месяца: месячные пришли раньше на 3 дня и после окончания ещё дней пять были мажущие выделения.

Сдала анализы, скрин прикрепляю.
ТТГ - 4.14 при норме лаборатории до 3.40.
Ранее сдавала ТТГ, несколько лет назад, если память не изменяет, был в районе 4, то есть за много лет значительно не вырос.

Вопросы:
1. Показан ли при таком уровне ТТГ приём гормонов?
2. Нужно ли доп.обследование, например, УЗИ, другие анализы?
Иными словами, есть ли проблема с ЩЖ и идти ли на приём к эндокринологу.

Заранее спасибо за ответ!

Миниатюры

 

Как минимум нужно сообщение об объеме железы, если Вы не собираетесь беременеть завтра, то повторить ТТГ через 2 мес

Галина Афанасьевна, добрый вечер!

Благодарю, что уделили время моей проблеме.

Сегодня неожиданно получилось сделать УЗИ ЩЖ.
Если я правильно поняла врача, объем ЩЖ в норме, а вот в правой доле небольшой узелок.

С учётом новых вводных, при ТТГ 4.14 и наличии узла, есть ли необходимость в пожизненном приёме гормонов?
Такая перспектива пугает..

Заранее спасибо за ответ!

Мне суждено узнать протокол УЗИ ?

Прошу прощения, было слишком тяжелое вложение.
Данные прикрепляю.
Субъективно ощущения кома и дискомфорта в горле как раз справа, где узел, но может быть надумала после результатов УЗИ.

Миниатюры

 

Клинически значимых изменений структуры железы нет.
Увы, Вы уверенно идёте по пути невротизации

Галина Афанасьевна, доброе утро!

Спасибо за ответ!
По поводу невротизации полностью с вами согласна, уже работаю над этим, позвольте уточнить.
Я правильно понимаю, что узел лечения не требует, приём гормонов не показан, только наблюдение?
Как часто необходимо сдавать ТТГ для контроля - раз в 2 месяца достаточно?
Ещё раз спасибо!

Проверить ТТГ через 2 месяца, если будет нормален - ничего не надо.
"Ком в горле" не имеет ни малейшего отношения к мелким изменениям структуры щитовидной железы.
В дальнейшем возможен (хотя не факт, что нужен) контроль с разумными промежутками - не чаще 1 раза в год.
Более того, у Вас даже нет узла. Клинически незначимое образование менее 1 см узлом не называют.

Огромное спасибо за развёрнутый ответ!
Всех благ и здоровья!