#46
|
|||
|
|||
Тим Ветром, поясните, пожалуйста, как обследуют на коклюш и т.д. - педиатр и фтризиатр это могут на глаз определить? И еще, а разьве против коклюша на вакцинируют?
Спасибо |
#47
|
|||
|
|||
Истинный хронический обструктивный бронхит (по нынешним воззрениям - ХОБЛ) - у детей крайне редкая болезнь.
Длительный кашлевой анамнез, эффект бронхорасширяющих препаратов не позволяет исключить дебют бронхиальной астмы. Польза "иммуномодуляторов" (рибомунил и ИРС № такой-то , 19 на самом деле ) - весьма сомнительна. Обсудите с педиатром необходимость дообследования в этом направлении. И, конечно, соглашусь с Тимом в отношении исключения коклюша. |
#48
|
||||
|
||||
Обследование на коклюш на этой стадии болезни - серологическое. Возбудителя болезни (Bordetella pertussis) давно уже нет, но вызванный его токсином сухой (нейрогенный!) кашель может быть и месяц, и два, и три.
Надо обследовать на антитела к коклюшу и паракоклюшу (сыворотка крови). Причем, обследовать надо и маму, и ребенка. Вспоминается случай, когда при сухом трахеите у ребенка я обследовал таким образом и маму, и малыша. И что же - у малыша ничего нет (и действительно, трахеит мы быстро вылечили), а вот у мамы обнаружились антитела к паракоклюшному микробу. При расспросе выяснилось, что она полгода назад длительно (2,5 мес) страдала сухим кашлем. Это я к тому, что коклюш и паракоклюш у взрослых часто не диагностируется. |
#49
|
|||
|
|||
спасибо большое за ответ!
Буду просить проверить нет ли у нас антител к коклюшу и паракоклюшу. |