#1
|
|||
|
|||
Повышены триглицериды
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина, 37 лет, 163 см, 48 кг. Не курю. Бабушка по отцу умерла в 56 лет от инсульта. Физические нагрузки низкие, сидячая работа. На протяжении 5 лет диета - стол 5 без свежих овощей и фруктов. В период 2015-2020 гг пять приступов острого панкреатита. Причиной предполагали ЖКБ. В феврале 2020 года - холицестэктомия, в августе - новый приступ. По направлению гастроэнтеролога сданы анализы на липиды. 15.09.2020 Холестерин общий - 5,28 ЛПНП - 0,97 ЛПОНП - 5,01 Триглицериды - 11,02 ЛПВП - 0,47 Гликированный гемоглобин - 5,7 Назначено гастроэнтерологом - Трайкор 145 мг 1 табл, Омакор 4 г в сутки. Контроль анализов через месяц, 16.10.2020 Холестерин общий - 3,39 ЛПНП - 0,30 ЛПОНП - 4,20 Триглицериды - 9,23 ЛПВП - 0,42 Обратилась к кардиологу-липидологу, произведены дообследования и анализы. По узи нижних конечностей - признаки атеросклеротических изменений магистральных артерий нижних конечностей со стенозированием берцовых артерий на 20-30% с обеих сторон. Анализы от 23.10.2020 (другая лаборатория) Триглицериды - 4,24 Холестерин - 3,56 ЛПВП - 0,62 ЛПНП - 1,01 Липопротеин (а) - 6,8 Креатинин - 83,4 АЛТ - 11,2 АСТ - 21,7 Аполипопротеин А1 - 82 Т4 - 105,98 Тиреотропный гормон - 0,874 Вязкость крови - 4,8 (реф знач 0-4,5) На основании этого липидолог отменяет Трайкор, назначает Липримар 20 мг 1 раз в сутки, Омакор по 1 г 3 раза в сутки и рекомендует провести плазмоферез. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько обоснована отмена фибрата и замена его на плазмоферез? Действительно ли нужны ли статины или можно попробовать обойтись введением физической нагрузки и корректировкой диеты? |