Повторяющиеся пневмонии

[guchok]

Добрый день! Прошу помочь, уважаемые доктора. Мне 38 лет, женщина, вес 57 кг, рост 170 см, хронических заболеваний нет. Принимаю велаксин 75 мг с 2020 года в связи с эпизодами депрессии. С 2019 года у меня случаются пневмонии как осложнение после ОРВИ. Создавала здесь тему. В 2019 году - 4 пневмонии за год, 2020 год - 1 пневмония, 2023 год - пневмония в январе и сейчас. В 2019 году активно обследовалась, чтобы найти причину и получить рекомендации,как избежать очередного эпизода пневмонии. К сожалению, безрезультатно. Потом было лечение депрессии, изоляция из-за ковида, лечила железодефицит. 2020-2022 год - ничего радикально в образе жизни не меняла, дети также часто болели ОРВИ, но пневмония была всего одна. В целом, мне казалось, что я немного окрепла. Набрала вес, стала "пропускать" ОРВИ, когда болели дети, не всегда заражалась, стала заниматься спортом регулярно. Поднялся гемоглобин, ферритин - 42 (сдавала в апреле 23 г.).
В этом году в январе снова случилась пневмония, и вот сейчас снова после ОРВИ - очередная пневмония.
Я хочу понять, стоит ли мне ещё обследоваться, искать причину, искать 'волшебную' таблетку? В целом, между пневмониями физически я чувствую себя хорошо, меня ничего не беспокоит. Но всё это влияет на моё психоэмоциональное состояния. Депрессия связана с этой ситуацией. Каждый раз во время ОРВИ я боюсь получить пневмонию. Это прилично отравляет мне жизнь (( прошу помочь и дать совет. Очень доверяю вашему мнению.

[Korzun]

Курите?
Целесообразны бронхоскопия и КТ грудной клетки для исключения неопластического процесса.
Плюс онкоскрининг по возрасту:
- цервикальный мазок на атипию и папиллому,
- маммография,
- осмотр всей кожи на меланому.
Плюс проверка на инфекции:
- ВИЧ, гепатиты В и С, RW?

[guchok]

Спасибо за ответ!
Не курю. КТ делала неоднократно, последний раз в 2021 году - 2 раза, с разницей в 3 месяца, контролировал торакальный хирург - для наблюдения, как рассасывается инфильтрат. Всё рассосалось подчистую. Бронхоскопию тоже делала несколько раз в 2019 году, когда подряд были 4 пневмонии - всё чисто. Мазки из цервикального канала на онкоцитологию сдаю ежегодно, последний раз в январе 2023.
У маммолога и дерматолога не была, запланирую посещение.
В 2019-2020 году каждый раз после пневмоний активно обследовалась, ходила к разным специалистам - иммунолог, аллерголог, торакальный хирург, несколько пульмонологов. Вердикт один - стараться не болеть, поддерживать иммунитет.
Всё это выматывает, очень влияет на моё эмоц.состояние. возможности моего города видимо исчерпаны. Вот и думаю - ехать ли куда-то , в Москву, в Питер для обследования или жить дальше, проходить скрининги по возрасту и "стараться не болеть ОРВИ" как советуют местные врачи?

[guchok]

По поводу ВИЧ, RW и гепатитов - последний раз сдавала в октябре 2022 перед имплантацией зуба - не обнаружено

[Korzun]

Сообщение от guchok

Поднялся гемоглобин, ферритин - 42 (сдавала в апреле 23 г.).

Выложите полностью клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.) и все показатели обмена железа, которые тогда проверяли.

[guchok]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Ферритин близок к нормальному, но гемоглобин похож на железодефицитный.
Посчитайте ежемесячные кровопотери (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743).
Я бы продолжил ежедневный прием препаратов железа, т.к. и тенденция на их фоне была положительная.