взаимосвязь роста и наступления менархе

[rjrifhrf]

Здравствуйте! Я бы хотела узнать обязательно ли наступление менархе будет являться гарантом, что зоны роста закроются и рост ребенка прекратиться? Год назад я обращалась с вопросом остановки роста ребенка на данный форум и впоследствии получила консультацию д-ра Тюльпакова А.Н. о том, что медикаментозное вмешательство при соответствии костного возраста календарному не показано. Прошел год, дочери сейчас 15,7 лет, рост продолжается сейчас 186 см., менархе так и не начинается. Анализы гормонов показали - пролактин 317,7 мМе/л., ЛГ - 14,1 мМе/мл., ФСГ - 6,5 мМе/мл., эстрадиол - 91,6 пг/мл. На сегодняшний день учитывая задержку полового созревания имеет ли смысл начинать гормональную терапию и остановит ли это рост?

[Melnichenko]

Девочку осматривал АН , или консультация заочная?

[rjrifhrf]

Здравствуйте Галина Афанасьевна. Консультация была заочная, я указала все проведенные обследования и их результаты и получила ответ. В январе этого года я обратилась к гинекологу по поводу задержки наступления менархе. Гинеколог назначила сдать анализы на гормоны и направила нас на консультацию к невропатологу и окулисту. Окулист никаких нарушений глазного дна не выявила. Невропатолог ознакомившись с нашими анализами поставила диагноз под вопросом - синдром Шерешевского-Тернера и направила на МРТ головного мозга. Сегодня сделали МРТ - картина кистозного образования пинеальной области, нижняя ретроцеребеллярная киста, умеренно выраженная наружная (окклюзионная) гидроцефалия. И еще ортодонт на приеме по поводу нашей проблемы, у нас только 4 зуба постоянных, остальные все молочные и корни у них еще не рассосались, высказала убеждение что у нас гормональные отклонения. Гинеколог назначать гормональную терапию или нет колеблется. Что все таки делать в нашем случае? Синдром Шерешевского-Тернера (почитав о нем в интернете) мне кажется к нам не относится, или я не права?

[Melnichenko]

Менее всего уместно обсуждать нелепую версию Тернера.Смотрели ли кариотип ? Что на УЗИ малого таза ?

[rjrifhrf]

Кариотип не смотрели. Результаты УЗИ малого таза остались у гинеколога, показания если можно напишу завтра.

[Melnichenko]

Речь может идти только о гипогонадизме центральном , никак не о Тернере. Вообще-то нужно очное решение о начале терапии - хоть КОК, но возможен еще скачок короткий из-за половых гормонов . Оптимально было бы принять решение вместе с лечащим врачом или же приехать на обследование

[rjrifhrf]

Спасибо Галина Афанасьевна за ответ. Понятно, что заочно лечить ребенка невозможно, но хотелось услышать Ваше мнение по данному вопросу. Лечащий врач предлагает нам вначале пройти лечение у невропатолога по поводу показаний МРТ и уже впоследствии через 2 месяца повторно сдать гормоны и сделать УЗИ малого таза и тогда уже примем решение по поводу гормональной терапии. УЗИ органов малого таза показало - размер матки 45х33х56 мм. М-эхо: 11 мм. Эндометрий однородный. Правый яичник - 34х21 мм, содержит фолликулы размером до 4 мм и анэхогенное образование диаметром 10 мм. Левый яичник 32х21 мм, содержит фолликулы размером до 5 мм. Свободной жидкости в полости малого таза нет.

[Melnichenko]

Если внутричерепная гипертензия угрожает жизни и врач опасается негативного влияние половых сиероидов на этот процесс - послушаем невролога

[rjrifhrf]

Спасибо большое за внимание к нашей проблеме.