женщина 75л - повышен сахар, низкое железо и гемоглобин

[televizor]

здравствуйте.

Речь идет о моей бабушке, которая уже много лет не была у врача.
Сегодня уговорил таки сделать общие анализы.

Жалобы что называется стандартные - быстрое утомление, зимой было хуже всего(плохой аппетит,общее самочувствие,бледность). Сейчас получше.

В молодости был диффузный зоб(не уверен в правильности названия). В общем гиперфункция щит.железы с похуданием. Лечение - облучение+лекарства. После этого практически всегда вес избыточный, хотя эпизодически худела,но набирала вновь. Цифру сказать не могу.нет весов. Давление в пределах нормы, измеряет периодически.

Общий анализ крови.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Глюкоза, биохимия, ТТГ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду записывать к эндокринологу, хотел бы спросить какие еще анализы могут потребоваться врачу в этой ситуации? И возможно ли дать заочные рекомендации?


спасибо

[YULKO]

Здравствуйте.
Какие еще заболевания есть у бабушки (или хотя бы жалобы)?
Нужна очная и, по возможности, быстрая консультация врача (не эндокринолога - с сахаром можно и попозже разобраться, а терапевта или гематолога). У бабушки очень низкий гемоглобин, требующий срочных мероприятий. Плюс обязательно надо искать причину потери железа.
По поводу сахара - надо еще раз посмотреть глюкозу в венозной плазме или исследовать гликированный гемоглобин (есть нарушение угеводного обмена).
Как бабушка кушает?

[televizor]

расспросил ее подробнее.

"Общая слабость, сонливость(зимой все время спать хотелось), больше 2-3кг не носит. Сухость во рту. Когда много пьет(??)-часто ходит в туалет(5-6раз ночью)." Стул серого цвета обычно. Периодически поносы - 1..2раза в неделю по ее словам. Цвет мочи нормальный.
Насчет питания - мясное не хочется, в основном простая еда(картошка каши супы), любит соленое. Зубов нет, точнее мало их осталось. Ест помалу, раз 5 в день.
Я иногда даю ей поливитамины - говорит что аппетит повышается после них.

Завтра идем к терапевту.

[ELENA_VLAD]

У Вашей бабушки тяжелая жделезодефицитная анемия. Уровень сахара крови повышен незначительно и не определяет тяжести состояния. А вот гемоглобин критический. Обсуждается не только лечение анемии , но исключение патологии, которая могла быть причиной - например, скрытые кровотечения. В лучшем случае она носит алиментарный характер. Одних витаминов недостаточно! Тем более, что при таком дефиците железа у бабушки есть извращения вкуса и снижен аппетит.
Срочно к врачу, который назначит дообследование. Лечение проводится препаратами железа. У стариков часто бывает В12 дефицитная анемия, но в представленных анализах данных недостаточно.
Гликированный гемоглобин при такой анемии малоинформативен.

[televizor]

сегодня были у врача-терапевта. Померила температуру/давление,послушала дыхание. Температура 35.6, давление 140х...

Прописали ФЕРРО-ФОЛЬГАММА (2капс 3р в день) в течение месяца. Через месяц контроль ОАК. Дальнейшее обследование при улучшении состояния.
Подскажите, препарат и дозировка назначены правильно?

[ELENA_VLAD]

Уточните в разделе гематология. Как появятся силы - дообследуйте, в том числе и про сахар не забудьте.

[televizor]

здравствуйте.

Решил написать в этой теме. Бабушку летом прооперировали ( http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=280126 ). Сейчас находится на учете у онколога. Рекомендации - каждые 3 мес делать анализы и УЗИ. Последние анализы сделаны в декабре -
гемоглобин 118, железо 12.

Лекарства сейчас не принимает. Неск.дней назад измеряла давление - 160, 150.
Сегодня еще раз - 168-70, пульс 70, правда это через полчаса после еды. В целом самочувствие удовлетворительное, аппетит тоже. Но бывает что "шатает", особенно после наклонов.

К врачу сможет попасть только через 2 недели.
Можно ли сейчас дать что то для снижения давления, учитывая перенесенную операцию?
(пока лежала в терапии, какой то препарат от давления ей давали, но какой - не помнит). Коагулограмма, холестерин были в норме на момент пребывания в больнице.

Очень беспокоюсь за бабушку.

спасибо