|
#32
17.10.2022, 14:20
|
||||
|
||||
|
The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation:
Dental surgery is generally considered a procedure with minor bleeding risk and with the possibility for adequate local haemostasis. Most professional statements on dental surgery advise not to suspend NOAC treatment and avoid the use of NSAIDs. However, recommendations are often based on a low quality of evidence and mainly rely on available pharmacological information. Dental extractions can generally be performed safely in an outpatient facility by applying local haemostatic measures, without interrupting anticoagulation or by just skipping the morning dose of the NOAC. Periprocedural management includes specific haemostatic techniques including the use of oxidized cellulose or absorbable gelatin sponge, sutures, tranexamic acid mouthwashes, or compressive gauze soaked in tranexamic acid. Interventions with minor bleeding risk Dental interventions Extraction of 1–3 teeth Paradontal surgery Incision of abscess Implant positioning Не то, что аспирин, а даже антикоагулянты не рекомендуются к отмене при стоматологических манипуляциях. Не слушайте стоматологов. В кардиологических руководствах удаление 1-3 зубов и имплантация не являются поводом для изменения антикоагулянтной терапии. 
|
|
#33
17.10.2022, 21:53
|
|||
|
|||
|
планируется два зуба на удаление, и установка 4 имплантов. Неодновременно. План лечения предварительный пока, выводы по снимкам и дистанционной беседе. На следующей неделе, вероятно, очная консультация, надеюсь, картина будет более четкой. Благодарю Вас за ваше мнение.
|
|
#34
09.03.2023, 12:39
|
|||
|
|||
|
Добрый день, хотелось бы узнать мнение здешних специалистов - из аптек пропадает амприлан. Вероятная причина описана здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
один из предлагаемых выходов по мнению авторов статьи: Использование комбинированных препаратов с рамиприлом — это лекарства, которые содержат в одной таблетке рамиприл и какое-либо дополнительное вещество. Такие препараты не были включены в список ЖНВЛП и, соответственно, доступны к продаже. Список таких препаратов: Амприлан НД и Амприлан НЛ (комбинация рамиприл + мочегонное средство гидрохлортиазид). Вот насколько оправдано такое предложение. Собственный запас по амприлану на пару месяцев есть. На прием к кардиологу записался.
|
|
#35
09.03.2023, 13:24
|
||||
|
||||
|
Если мочегонное не входило в лечение, то замена не адекватная.
Остается надеяться, что ситуацию быстро разрешат. Много фирм заинтересованы в этом и давление со стороны пациентов возможно. Есть вариант - купить препарат за рубежом, в т.ч. в ближнем зарубежье (Беларусь, Казахстан, Армения и т.д.). При невозможности можно будет пробовать заменить его, например, на лизиноприл.
|
Линейный вид
