Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 20.11.2008, 19:56
Chebotnikova T. Chebotnikova T. вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.08.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,008
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 249 раз(а) за 244 сообщений
Chebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уля,

если Вы будете пользоваться функцией поиск и принимать самостоятельные шаги к получению много раз уже написанной информации - у нас останется чуть больше времени для личной жизни...

Мы ведь не для писанины в инете живем, здесь - только в свободное от основной работы время...
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 20.11.2008, 20:11
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от Chebotnikova T. Посмотреть сообщение
Уля,

если Вы будете пользоваться функцией поиск и принимать самостоятельные шаги к получению много раз уже написанной информации - у нас останется чуть больше времени для личной жизни...

Мы ведь не для писанины в инете живем, здесь - только в свободное от основной работы время...
Я Вас прекрасно понимаю, но если мне что то непонятно стало, я же могу переспросить? Про поисковики поняла, просто как то думала, что из уст врача намного достовернее. В поисковиках и Дисбактериоз существует, а на этом форуме такой болезни нет! И лекарства всяки-разны нахваливают, а здесь не воспринимают на дух...
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 20.11.2008, 20:21
Chebotnikova T. Chebotnikova T. вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.08.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,008
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 249 раз(а) за 244 сообщений
Chebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уля,

не переключайтесь с технической информации (как правильно сдать ТТГ, например) на глобальную и философскую. В том, в чем Вам сложно разобраться, Вам всегда помогут.
Но решать, что съесть на завтрак, вам придется ежедневно, и, увы, самостоятельно.

Комментарии к сообщению:
BBC одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 20.11.2008, 20:33
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от Chebotnikova T. Посмотреть сообщение
Уля,

не переключайтесь с технической информации (как правильно сдать ТТГ, например) на глобальную и философскую. В том, в чем Вам сложно разобраться, Вам всегда помогут.
Но решать, что съесть на завтрак, вам придется ежедневно, и, увы, самостоятельно.
Спасибо Вам большое! Извините, если что то не так!
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 21.11.2008, 20:12
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Здравствуйте! Вопрос такой у меня: Мне надо сдать только ТТГ или все гормоны что есть? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 21.11.2008, 20:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Все гормоны, что есть" вряд ли сдать удастся : определение висфатина и лептина, а также адипонектина и резистина, вазопрессина и тиростимулина ( недавно открытый независимый от ТТГ стимулятор щитовидной железы - пишу для врачей, должен же быть толк от моих бесед с Улей ) , вряд ли разумно также определение ХГ, или ингибина и антимюллерова гормонов

В принципе , на круг можно насчитать порядка 400 веществ, являющихся гормонами, их метаболитами и доступными для лабораторного анализа ( можно добиться определения глюкагона или соматостатина, не так уж трудно ( не в денежном отношении ) оплатить VIP или РР

Если у АБСОЛЮТНО здорового человека исследовать 20 любых показателей, 1 из них будет вне рефренсных пределов ( понятие нормы обывателем ) , при 400 показателях вне нормы будут уже ( просто по законам статистики ) 20 показателей, таким образом, заплатив какие- нибудь 80 тыс рублей ( если повезет) можно получить 20 отклоненных от нормы гормонов даже при идеальном здоровье

То же самое при морбидном ожирение даст отклонение от нормы ( по законам адаптации организма к ожирению , а не как признак причины ожирения) , отклонение от нормы примерно 399 показателей - и будет чудом, если хоть один ( а это будет ТТГ - он не станет меняться от простого ожирения, но изменится от гипотироза )

Поэтому разумнее начать с того, что может встретиться с 10 % веротяностью , быстро исследуется и может быть причиной хоть 10 излишних кг - определения ТТГ
Съэкономив 79 800 рублей ( как минимум ) из Вашего бюджета, мы продолжим разговор

Комментарии к сообщению:
acha одобрил(а):
Chebotnikova T. одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 21.11.2008, 20:32
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Оверквоттинг.
Модератор.


Спасибо, Галина Афанасьевна! Я понимаю, что я Вас достала уже своим ожирением, но узнать мне это было важно, я имею ввиду только ТТГ или еще что то.
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 21.11.2008, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В самом начале нашей переписки уже было сказано - встреча эндокринолога и пациента обречена на конфликт в двух случаях : ожирение и облысение ( Бакстер, Фелиг - когда -то в 70-е )


В обоих случаях пациент требует от врача миллиарда исследований, будучи убежденным, что "все от гормонов", а врач знает , что вероятность первичного вовлечения класических желез внутренней секреции менее 5%

Все эти месяцы или даже годы эндокринологи писали Вам, Уля - нужен только ТТГ и все - если при осмотре не выявлено чего-то супернужного и суперважного

Проще говоря : ну хоть ТТГ -то сдайте, Уля - а потом ( когда ТТГ будет скорее всего нормальным ) вновь вернемся к разговору о морбидном ожирении как о ТИПИЧНОМ состоянии , НИКОГДА практически не вызываемом эндокринными первично поражениями и о роли нарушений пищевого поведения ( см начало наших бесед )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 21.11.2008, 20:44
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Оверквоттинг.
Модератор.


Обязательно сдам в понедельник, спасибо Вам! Как получу анализ, сразу напишу.
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 22.11.2008, 20:09
Chebotnikova T. Chebotnikova T. вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.08.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,008
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 249 раз(а) за 244 сообщений
Chebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уля,

Снижение веса - длительный процесс. И от того, насколько упорно Вы готовы биться за результат, зависит Ваш (и наш) успех. Вам необходима консультация психотерапевта. Без помощи этого врача нам с Вами будет сложно.
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 22.11.2008, 23:58
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от Chebotnikova T. Посмотреть сообщение
Уля,

Снижение веса - длительный процесс. И от того, насколько упорно Вы готовы биться за результат, зависит Ваш (и наш) успех. Вам необходима консультация психотерапевта. Без помощи этого врача нам с Вами будет сложно.
Спасибо Вам за Ваши рекомендации, сдам ТТГ в понедельник, а там посмотрим, может и схожу к психотерапевту. А как, Вы, кстати относитесь к центру "Доктор Борменталь"? Вроде там на психологическом уровне с пациентами работают? И, кстати, зовут меня не Уля, а Юлия.

С Уважением. Юлия.
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 23.11.2008, 02:47
Chebotnikova T. Chebotnikova T. вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.08.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,008
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 249 раз(а) за 244 сообщений
Chebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата, достойная повторения:
Цитата:
Как-то поехав в московскую командировку, я остановилась не в гостинице, а у подруги, потому что та сама предложила. Жить у неё мне предстояло две недели. В первый же вечер, когда она привезла меня с вокзала к себе домой, начались «открытия». Дома нас ждал её муж с «праздничным ужином». Ужин состоял из девяти (я посчитала!) кусочков куриной грудки в кляре размером примерно 2х2 см, чашки (примерно на 1 л) греческого салата и жареного риса с овощами. Еще бутылка вина. На сладкое был чизкейк размером с блюдце, кофе и ликеры. Вроде бы «все подряд», без каких либо ограничений. Никаких паровых котлет и салатов без масла. Все жареное! И торт! При этом хозяева выглядели совершенно сытыми. Муж похлопал себя по животу и довольно сказал моей подруге: «Зая, ты сегодня такой ужин устроила!». Я, стараясь заглушить голодное урчание в животе, поспешила рассыпаться в искренней похвале, попутно стараясь скрыть изумление. Что же они едят в обычные дни?! Ждать ответа долго не пришлось.
На следующее утро на завтрак была каша. Самая настоящая овсянка, вкусная, на молоке, с сахаром и сливочным маслом. В чашечки, которые так и хотелось назвать розетками, предлагалось положить джема, взбитых сливок из туба, консервированных фруктов – чего душа пожелает. Окончательно меня сразило явление горячих круассанов с шоколадом из гриль-тостера, их предлагали к кофе.
Начался рабочий день. Пробегав весь день по делам, ни вздохнуть, ни присесть, я все время пыталась выкроить минутку, чтобы заскочить в какое-нибудь бистро и «нормально» поесть. Но минутки, так и не нашлось, так что к своим гостеприимным хозяевам, вернулась в десять вечера, страшно уставшая и голодная.
- О, как раз к ужину! – обрадовалась подруга. – Мы всегда на ночь едим.
Её муж поддакнул.
- Если на ночь не наемся, ни за что не усну.
Мои глаза от удивления округлились и полезли на лоб. Странное дело, у нас с ним одна и та же проблема, только он, будучи на две головы выше меня, весит шестьдесят кило, а я в районе девяноста.
На ночь мы наедались: жирным сырным супом с ветчиной и вермишелью из тех же самых розеток, в которых утром была каша; свиными эскалопами размером со спичечный коробок; «конфетницей» картофельного пюре со беконными шкварками; покупным салатом «Оливье» по ложке каждому; и страшно сказать – профитролями со сгущенкой. Опять таки каждому по штуке. Профитроли это такие мелкие заварные пирожные с большую вишню.
- Фу-ух, - тяжко вздохнул муж, - Зая, ну ты меня и накормила!
Я поспешно закивала, сглатывая слюну.
Такой голодной мне не приходилось ложиться спать давно. Со времен первого похудания.
Каков был результат моего визита к подруге? За две недели, безо всякой диеты и упражнений, я похудела на 8 кг. Звучит, как обещание чуда в телевизионной рекламе. Но тем не менее, это правда. Поднимаясь по трапу самолета, я придерживала брюки из бутика «Грандъ-персона» рукой. Они болтались на бедрах, путались в ногах и вполне серьезно угрожали свалиться. Просто я попала в другой мир. Мир людей, которые в моем понимании «едят очень мало», но сами они при этом искренне (!) убеждены, что «жрут все подряд и безо всяких ограничений». Они вообще не знают, что такое диета и лишний вес, потому что у них совершенно другие пищевые привычки.
Так вот, «забыть слово «диета» - значит раз и навсегда, ценой неимоверного душевного труда и волевых усилий, изменить свои пищевые привычки. Те сложились в течение жизни и привели к лишним килограммам. Это значит раз и навсегда урезать свои порции до физиологического минимума, но минимумом не считать. Наоборот, искренне, на самом деле, без самообмана и самовнушения ВЕРИТЬ, что ты ешь все, что тебе хочется и столько сколько хочешь, как это делают худые люди, у которых никогда в жизни не было проблемы лишнего веса.
Это неимоверно тяжело. Пожалуй, это самая трудная задача, с которой мне пришлось столкнутся в жизни. Чтобы её решить надо на самом деле очень сильно захотеть изменится. Не похудеть, а изменится. Не влезть в маленькие джинсы, а поменять своё сознание, образ мысли и образ жизни.

Комментарии к сообщению:
Rodionov одобрил(а): Гениальная цитата!
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 23.11.2008, 15:55
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Здравствуйте! На самом деле, цитата достойная повторения!
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 23.11.2008, 18:45
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Скажите, а курение сильно влияет на уровень ТТГ? Дело в том, что я курю. Везде, где читала о правильной сдаче этого анализа написано, что накануне сдачи анализа на ТТГ надо исключить курение и алкоголь. Со вторым все в порядке, а вот с первым не очень...

Комментарии к сообщению:
Dr. не одобрил(а): еще раз - возьмите себя в руки
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 23.11.2008, 18:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам солгали - курение и алкоголь НЕ ( НЕ!!!!!!!!!!!)противопоказание к определению ТТГ ( хотя и повод к росту зоба )
В жизни не встречала еще человека, котрому было бы так трудно сдать ТТТ , Как Вам , Уля.. Ну что за напасть ..

Комментарии к сообщению:
POLINA_S одобрил(а): Как жаль, что ТТГ не берут через иннет!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.