Боль в груди у ребенка

[Arishamarisha]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.

Сыну 8 лет, вес 28 кг, рост 132.5 см. Из диагнозов- F95.1 хроническое тикозное расстройство, нарушение осанки от ортопеда, была проведена аденотомия и тонзиллэктомия(август 2022г).

Ребенок болел 2 недели ОРВИ.
12 января выписан педиатром в школу(сохранялась заложенность носа).
15 января было ухудшение после ОРВИ - сильный постоянный кашель в течении дня, температура до 39.1 , ночью появились боли в груди, насморк сохранялся.
16 января был сделан рентген органов грудной клетки и придаточных пазух, на основании рентгена, пневмонию никто из 3 педиатров не "слышал", я просто попросила частного педиатра выписать направление на рентген- ребенок госпитализирован с диагнозом- очаговая правосторонняя пневмония, острый двусторонний синусит.
Две недели пролежали в больнице, кололи в/в Цефтриаксон 9 дней(пили первые два дня Флемоксин+ Азитромицин в табл, но на 3 сутки снова поднялась температура и назначили уколы). Анализы из больницы прикрепила(кликабельны).

На данный момент у ребенка сохраняются жалобы на боль в груди, как будто приступами- схватился за грудь, постонал, что болит в груди(со слов ребенка как будто сильно толкают в грудь) пару минут и все проходит. Так может быть раза 3- 4 за день.
Также в течении дня может жаловаться на живот- чаще всего причина боли в животе ясна- тут же выходят газы и боль сразу проходят, но бывает, что есть дискомфорт без видимой причины.
Бывает ГЭРБ? по описанию ребенка- рвота подкатывает в горло и неприятно, я глотаю обратно.
Стул в норме 1р в день.

С жалобами на боли в животе в прошлом году были у гастроэнтеролога- диагнозы под ? мезаденит, реактивный панкреатит, глистная инвазия(прописали лечение Тримедат, Урсосан, Креон, Фосфалюгель).

Пока лежал в больнице я обращала внимание врача на боли в груди, но доктор сказала, что не знает, что там может болеть(анализы норм, в легких ничего не слышно, живот пальпирует болит/неприятно везде со слов ребенка, но при этом еле- еле ткнула ребенка в плечо, спросила- так больно? Ребенок говорит- да, т.е. болит везде, со слов врача объективно- возможно есть просто неприятные ощущения или стук сердца, просто называет все болью. Назначила глицин. Сказала, можете посмотреть желудок, сделать гастроскопию, но уже амбулаторно(после выписки).

ЭКГ 2021г. ритм синусовый, нерегулярный 65-100 уд/мин, ЭОС расположена вертикально. Феномен ранней реполяризации желудочков.
ЭКГ 2022г.- норма
ЭКГ 2023г.- норма
УЗИ сердца(Эхокг)- норма

Очень прошу, подскажите, пожалуйста, в каком направлении искать причину болей в груди у ребенка(как будто сильно толкнули в грудь)?
Может это так болеть вверху желудок? Показана ли гастроскопия? Или УЗИ ЖКТ?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

сроит исключить ГЭРБ или провести пробное лечение 1 месяц

[Arishamarisha]

Спасибо огромное за ответ!
Какое исследование поможет установить ГЭРБ(чтобы понимать вообще адекватны ли направления на те или иные анализы и процедуры)?

[eduardshraibman]

клиника + пробное лечение результат,по усмотрению гастроэнтеролога-гастроскопия