Нужно ли консультироваться или нет

[Sayka]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Возникло несколько вопросов, была бы очень благодарна проясняющим комментариям.
Участковый эндокринолог в январе назначил консультацию хирурга по вопросу удаления щитовидки. Хирург рекомендовал пройти обследование в стационаре. По результатам обследования перед выпиской хирург сказал, что по его мнению на данный момент желательно отложить операцию, дополнительно дообследоваться и еще подготовиться. После выписки дали направление на ЭНМГ, мрт шеи, к офтальмологу. Пока сделали энмг, результаты приложены. Проблемы: после выписки из первой больницы в декабре еле дошла до дома, держась за подругу, по дороге приобретя трость, потому что поняла, что не смогу даже больничный продлить самостоятельно. Сейчас хожу с трудом, стараюсь без палки, но медленно. Шатает, по ощущениям слабеет в ногах. К тому же иногда немеют стопы и пальцы рук одеревеневают на несколько часов. Потом все отходит. Рука правая дрожит. На правой голени сбоку вмятина появилась. Зрение размывает. Пока лечилась в больнице в январе, ушли отеки с лица, но в последнее время лицо разбарабанило еще больше, особенно подбородок. Мне кажется, это из-за таблеток( врач предполагает, что от снижения гормонов. пройдет ли?(( не хочется, чтобы после удаления щитовидки осталось такое лицо(( неделю назад заболела поясница, что тоже не добавляло легкости шагу( сейчас притихла, но иногда ноет. Постоянно принимаю по назначению врача тирозол 15, метопролол по 50 утром и вечером, лозартан 100 утром, индометацин 2.5, лерканидипин 10. Феррум лек, фолиевую, д3. Вчера невролог прописала еще нейромидин 20/2р, комбилипен 1т/2р, актовегин 200. Не будет ли вреда от этого компота желудку.
И еще последнюю неделю тошнит, и иногда голова болит дико. Просыпаюсь с головной болью. Не каждый день. Цитрамон не помогает. Честно говоря, не знаю что еще можно принять в этом случае. Вчпра была на приеме у невролога, она не стала смотреть и предпочла не отвечать на вопросы, поскольку я записалась к ней, а не к тому врачу, что осматривал и направления выдавал, но записи не было( поэтому хотела бы уточнить вопросы, которые были проигнорированы на приеме..
1. Что можно принимать от головной боли,если цитрамон не помогает.
2.можно ли все эти препараты употреблять вместе с назначенными ранее тирозолом и пр.
3.вмятина на ноге действительно может быть от нервов? Пройдет?

[Melnichenko]

Можно выписку ?

[Sayka]

Извините, пожалуйста. Да, конечно.

[Sayka]

Последняя страница.
Там заметила неточность. В предыдущей больнице гормонов точно не было. Только тирозол по 60, мптопролол и лозартан. И магнезия. Кажется. Если надо, я пришлю и предыдущую выписку. и я не отменяла после первой выписки препараты, принимала послушно. А, мне только эндокринолог рекомендовал отменить тирозол. Это было.

[Melnichenko]

Объём железы позволяет рекомендовать в качестве альтернативы операции лечение радиоактивным йодом.
Ваши принципиальные вопросы ?диагноз ясен

[Sayka]

Хорошо. Про радиойод мне сказали, что в Обнинск дают направление. Далеко потом возвращаться. Я сейчас плохо передвигаюсь, только на машине, боюсь не доеду обратно. С хирургом познакомилась, доверяю. Больница в городе. Сколько нужно готовиться или уже можно? После удаления все нормализуется и можно будет избавиться от таблеток? И если можно будет в обозримые сроки удалить, то нужно ли начинать лечить ноги? Или если и так все пройдет, можно про то подождать? Спасибо за консультацию.

[Melnichenko]

Удаляется вся железа , и будет нужна заместительная терапия, оперируют при нормализации Т4/ Т3
Движения восстанавливаются при нормализации уровня я тиреоидинах гормонов А почему из Москву надо на РЙ ехать в Обнинск??

[Sayka]

Да, это самое отвратительное, что и после операции надо будет о таблетках вспоминать. Случайно выяснилось, что у мамы в молодости был зоб, предлагали оперировать, но операцию не сделали, а зоб исчез. Почему именно в Обнинск не знаю. Спрошу про московские центры. Но может лучше операция, потому что про радиойод отзывы неприятные-пока железа разрушается, по полгода люди плохо чувствуют. Хочется как то поскорее в норму прийти. Уже ттошно, еще полгода так.. не хочется. Или после операции тоже будет плохо?

[Melnichenko]

Но мы ведь не знаем, какой зоб был и был ли вообще у мамы, не так ли?
После операции может быть плохая погода, могут украсть деньги вы не станете моложе и Ален Делон не предложит Вам свою квартиру- так что сказать, что все будет хорошо, нельзя. НО взрослеть и учиться думать пора

[Sayka]

Ясно( спасибо. а что сейчас можно от тошноты и головной боли? Цитрамон не помогает( утром выпила тирозол и метопролол с лозартаном и индапамидом

[Melnichenko]

Цитрамон вообще крайне неудачная идея в комбинации с тирозолом
Мы знаем кортизол с утра? Церукал Вы получали?
Вы вроде недавно были уточных врачей? Этих жалоб не было?

[Sayka]

В больнице не было ни головной боли, ни тошноты. Церукал не принимала. После выписки проснулась с жуткой головной болью. Выпила цитрамон, 0 эффект, в обед выпила еще 2 таблетки. К вечеру успокоилось. Потом пару дней спокойно. Так пару недель. Последние 3 дня тошнит, но без рвоты. Кортизол в норме

[Melnichenko]

Давайте не выдавать однократные эпизоды за закономерные явления.
Ваш приступ головной боли первый в жизни или им уже занимались?

[Sayka]

Верю, что это не закономерность, просто нужно чем то убрать. Обычно при головной боли пью 1-2 таблетки цитрамона и все проходит. А последние несколько раз никак не проходит, и это мешает. И тошнота тоже мешает. Может от лекарств интоксикация. Задала вопрос неврологу что принимать,проигнорировала вопрос. Назначила еще от ног нейромидин, комбилипен, актовегин. Если и так ноги восстановятся, то думаю, что пока не нужно еще и это добавлять, и так уже тошнит. Лет 10 назад была какая то ерунда с головой после нескольких гайморитов, но боль была тогда и
другая, убийственная в вертикальном положении, со рвотой и температурой 37,6, лечили в стационаре, вылечили, больше не было таких проблем.

[Melnichenko]

А теперь уберите козу… единственный препарат, который Вам нужен, тирозол