История одной подключичной артерии

[Abugov]

Сообщение от oldangio

Сережа, если бы не было амплатцера, то чем бы закрывали подключичку и с какого конца.

Здесь была идея удлинения шейки за счёт шляпки амлатцера. В случае его отсутствия, думаю, что настивали бы на дебранчинге.

[oldangio]

Сообщение от Abugov

Здесь была идея удлинения шейки за счёт шляпки амлатцера. В случае его отсутствия, думаю, что настивали бы на дебранчинге.

дебранчинг в переводе с забугорного - это перевязка артерии? или что-то другое, как преподаватель ты должен писать для "тупых", как говаривал наш общий знакомый КВТ.

[angio]

Простите за глупый вопрос по поводу последнего кадра СКТ: а левая сонная откуда теперь заполняется?

[oldangio]

Левая сонная как видно на кт заполняется из аорты, первый ряд протеза не имеет покрытия, он служит для стабилизации конструкции.

[tourunov]

Под дебранчингом, видимо, имеется в виду хирургическая перевязка. Вопрос - хирурги ничего против стента, стоящего в перевязываемой артерии, не имеют?

Сообщение от angio

Простите за глупый вопрос по поводу последнего кадра СКТ: а левая сонная откуда теперь заполняется?

Думаю, у этого графта первая корона не покрыта материалом - через нее и заполняется.

[Abugov]

Сообщение от tourunov

Под дебранчингом, видимо, имеется в виду хирургическая перевязка. Вопрос - хирурги ничего против стента, стоящего в перевязываемой артерии, не имеют?

Думаю, у этого графта первая корона не покрыта материалом - через нее и заполняется.

Ещё как имели. Именно поэтому нам и пришлось извращаться с амплатцером.
Вы совершенно правы, первая корона действительно free flow.
Старому Сосуду: Дебранчинг это не только перевязка, но и шунтирование. Как правило, из восходящей аорты. Как я давно заметил, здесь тупых не так, чтобы очень много.

[oldangio]

Кстати об амплатцере - ставили через аорту или через руку. Второй вопрос - как бы хирурги делали шунтирование, если аорту вы прикрыли, как я понимаю было-бы сонно-подключичное.

[mizin1]

Вот, почти классификацию нашел.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Abugov]

Ставили через плечевую артерию (М.В. Пурецкий).
В норме, конечно, сонно подключичное шунтирование. Но здесь гигантские проблемы, т.к. стент стоит до устья позвоночной. Собственно говоря, операция могла бы превратиться в серьёзную битву, причём в непосредственной близости от проксимальной фенестрации. Именно поэтому мы и устроили наши эндоваскулярные выкрутасы.
Программа, собака злая, не даёт одобрить Лёшу Мизина. В его посте всё о дебранчинге.

[oldangio]

А как пациент относится ко всему что с ним случилось, все-таки уже 10 дней прошло. Как Вы ему объяснили ситуацию?

[Abugov]

Сообщение от oldangio

А как пациент относится ко всему что с ним случилось, все-таки уже 10 дней прошло. Как Вы ему объяснили ситуацию?

Объяснили как есть, сказали правду. Причём не мы, а дружественное нам отделение.

[Soshurik]

Здорово, все это С.А. вызывает чувство великой удОвлетворенности - как мы можем!(и попасть и не пропасть). И показать, и обсудить. Здорово! Спасибо, очень интересно и поучительно.

[Lev74]

Спасибо. Очень интересно.
Подтекало под интиму в подключичке или в аорте?
Какие есть мнения насчет такого варианта как графт в подключичку?
Может одного Амплацера было достаточно или ложный канал нужно обязательно компремировать?

С уважением, Лев.

[mizin1]

Я слышал, что разрабатывался проект отечественных рекомендаций по аневризмам аорты. Не знаете, он принят? Если да, то где его можно найти?

[thorn]

Сообщение от Abugov

Объяснили как есть, сказали правду. Причём не мы, а дружественное нам отделение.

Интересно, что в результате клинически - steal, если был, видимо остался? Левая рука наверно снова болит при нагрузке... Видимо сейчас его, как и раньше, при этом беспокоят головокружение, атаксия, диплопия, дроп атаки и т д...