#1
|
|||
|
|||
Аденома надпочечника
Добрый день!
Возраст 42 года, Вес 65 кг, Рост 168 см. С 2015 года стало резко подниматься давление, провоцируя "приступы" с ознобом, судорогами, рвотой длительностью -4-6- часов, начинались внезапно. Величина давления 140-100, при снижении систолического давления, диастолическое не снижалось. При обследовании в 2016 году обнаружено образование в левом надпочечнике размером 0,6*0,8 мм. Гормональная активность была низкой, все анализы в норме кроме высокого уровня альдостерон-ренинового соотношения и высокого уровня Натрия - 146 и хлоридов - 106,6. Контроль КТ делала раз в 1 год. Особых изменений не было. В сентябре 2019 года, при проведении контрольного МРТ выявлено увеличение образования до 10-12 мм, диагноз уточнен - аденома. Результаты анализов показали очень низкий уровень ренина 0,9 пг/мл при уровне альдостерона - 146 пг/мл и высокий уровень хлоридов 107 при натрии - 143 ммоль/л, содержание калия и прочих гормонов в норме. Вопрос: Требуется ли хирургическое вмешательство и является ли аденома гормонально-активной. |
#2
|
||||
|
||||
Анализ на метанефрины/норметанефрины? Кортизол в слюне или суточной моче?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Кортизол и метанефрины и нонметанефрины в норме
|
#4
|
||||
|
||||
С каким консервантом сделаны метанефрины?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Определяли в крови, точно не скажу
|
#6
|
|||
|
|||
На протяжении всех 3 лет и ренин все время низкий и хлориды с натрием высокие, альдостерон в пределах нормы
|
#7
|
||||
|
||||
Есть основания для подтверждающего теста с физраствором
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Буду консультироваться с лечащим врачом. Спасибо. Я могу Вас спросить, после получения новых результатов?
|
#9
|
||||
|
||||
Если будет проведён тест.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Аденома
Прошло 2 года, а проблема так и не разрешилась. Последние результаты ренин 3,24 пг/мл, альдостерон 37,23. Что скажете?
|
#11
|
||||
|
||||
Единицы измерения, препараты, жалобы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Альдостерон 103 пг/мл и ренин 3.2 пг/мл, кортизол в норме, калий также
|
#13
|
||||
|
||||
Если альдостерон нормален, соотношение не высчитываем
__________________
Г.А. Мельниченко |