Вопрос относительно удаления зубов.

[thereah]

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, тактику лечения, предложенную специалистом в моем случае.
Мужчина, 30 лет.
Вопрос: нужно ли удалять снизу слева третий по порядку?
Охотно выслушаю другие рекомендации по снимку.
Консультация ортодонта запланирована.
Спасибо!

[Destination]

Вы историю этого зуба расскажите: когда первый раз лечили каналы, когда перелечивали и делали резекции, что говорил доктор про ретроградное пломбирование каналов, жалобы опишите (сейчас и ранее по этому зубу).

[thereah]

К 23 годам зуб был полностью разрушен - нервы удалены, а пломбирование уже не позволяло восстановить его функции. В 23 года (т.е 7 лет назад) на зуб была поставлена коронка. Жалоб на зуб с тех пор не было и нет.

В настоящее время появилась возможность заняться зубами в целом, была сделала ортопантомограмма (приложена выше). Лечащий специалист и ортодонт обратили внимание на этот зуб им крайне не нравятся кисты под его корнями и они рекомендуют в ближайшее время удалить зуб полностью.

Также в течение ближайшего полугода планируется исправлять расположение зубов верхней челюсти путем установки брекетов. Потом - нижней. При установке брекетов на нижнюю челюсть ортодонт планирует пододвинуть 7 зуб на место удаленного 6 с возможным прорезанием потом 8.

Так же интересует стоит ли удалять восьмые зубы верхней челюсти с обеих сторон? В настоящее время на них начинается кариес, оротодонт сказал дословно что для корректировки брекетами они ему "не нужны". Лечащий врач говорит, что можно и удалить.

[Destination]

Так когда же именно были нервы удалены в этом зубе? Каналы перелечивали перед установкой коронки 7 лет назад или лечили первый раз? Снимки рентгеновские делали тогда? Какой был диагноз?

На полноценное прорезывание 48-го (нижнего правого зуба мудрости) можно надеяться с той же примерно вероятностью, что и на встречу с инопланетянами. Да и перемещение 47-го на место 46-го вряд ли завершится блестяще.

Верхние 8-е зубы не функционируют и никогда функционировать не будут. Поэтому можно их смело удалять. С 25-м, 26-м, 27-м (левые верхние) нужно ещё разобраться до ортодонтии - там пародонтальные карманы и воспалительные процессы у верхушек корней (для 26-го и 27-го желательно бы КТ сделать).

[thereah]

Спасибо за ответ по поводу верхних 25-27. Обязательно поставлю вопрос перед лечащим специалистом.

По поводу 46 добавить особо нечего к сожалению. Дело было давно, с врачом который делал коронку контакт утерян, точных диагнозов я уже не помню - плохо, но так обстоит дело на настоящий момент. Каналы тогда перелечивал. Рентгеновские снимки в то же время делались, но у меня их нет. Что вы посоветуете сейчас еще сделать перед принятием решения об удалении?

[Destination]

Удаляйте тогда 46-й. И ставьте имплантат на его место. С ортодонтическим перемещением 47-го на мой взгляд лучше не экспериментировать.

У 17-го около верхушек тоже подозрительная картина. Его бы также, как и 26-й с 27-м, неплохо бы проверить на КТ. И прикусной снимок этого же 17-го зуба сделайте на предмет наличия/отсутствия вторичного кариеса вокруг пломбы. Прикусной снимок понадобится и для 35-го - подозрение на кариес на дистальной поверхности. Пародонтальные проблемы есть между 36-м и 37-м. На 25-й, 36-й, 45-й после завершения ортодонтического лечения желательно изготовить коронки. Восьмые нижние, если зондируются - лучше удалить (в первую очередь речь о правом).

[Ultra_Force]

Перемещение 47 и 48 вперед на место 46 и 47 невозможно ввиду целого ряда сложностей (срок, стоимость, качество и тд).