#1
|
|||
|
|||
Дисплазия, рефлюкс у маленького
Добрый день, Уважаемые врачи!
Я уже писала сюда, может, неправильно оформила, так как никто не ответил, попытаю счастья еще раз. Ребенку 7 месяцев, мальчик. В месяц делали плановое УЗИ, вот результаты: "Левая почка: расположена обычно, ротирована, размер 38 на 21. Контур ровный. Толщина паренхимы 7мм. Зона ЧЛС расширена. Лоханка 4 мм. Правая: расположена обычно, размер 55 на 23. Контур ровный. Толщина паренхимы 8мм. Зона ЧЛС не расширена. Лоханка 2мм. Конкременты не визуализируются. Надпочечники не визуализируются. УЗИ картина может соответствовать: ротация левой почки, пиелоэктазия слева, ассиметрия размеров почек. Контроль ан. мочи. УЗИ контроль через месяц. Визуализация затруднена ввиду беспокойства ребенка." В три месяца УЗИ: "Левая почка: ротирована, размер 44 на 23 ЧЛС расширена, лоханка 7мм. Правая: размер 56 на 28 ЧЛС не расширена, лоханка 2 мм. УЗИ картина может соответствовать: ротация левой почки, пиелоэктазия слева, ассиметрия размеров почек." В шесть месяцев сделали цистографию, нашли пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3-4 степени, но на словах врач сказала, что 2-3 степени. Вчера делали статическую нефросцинтиграфию. Вот заключение: « Вот заключение: Левая почка правильной формы,с ровными контурами, расположена типично. Сигменты дифференцируются четко. Размеры функционирующей паренхимы: вертикальный размер -49 мм, поперечный в верхнем сегменте 22, в среднем - 23, в нижнем 21.Наполнение РФП диффузно-неоднородное. На этом фоне снижено на 33 процента в проекции верхней группы чашечек и у верхнего полюса, на 16 у нижнего полюса. Правая почка правильной формы, с ровными контурами, расположена типично. Сигменты дифференцируются четко. Размеры функционирующей паренхимы: вертикальный размер - 66, поперечный в верхнем сегменте - 26 , в среднем -31 ,в нижнем - 27. Наполнение РФП снижено на 15 процентов в проекции верхней группы чашечек и у верхнего полюса, на16у нижнего полюса. Распределение : слева 47процентов, справа 100 процентов. Удельное распределение : слева 69, справа 100. Индекс интегрального захвата (две проекции с коррекцией на фон и введенную «активность»): общий 83 (норма 92-140), слева 23 (норма 46-70), справа - 60. Заключение : диффузно-очаговые изменения левой почки средней степени выраженности. Умеренно выраженные очаговые изменения правой почки. Общий объем функционирующей паренхимы снижен. Дополню, что анализы мочи хорошие. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дальнейшего лечения. Операция или пока наблюдение? Почки смогут восстановиться или уже нет? И еще я вот что хочу спросить, хотя это, возможно, и не по правилам.... Очень ищу хорошего доктора, у которого мы бы могли бы наблюдаться и оперироваться. Пожалуйста, не откажите, очень прошу! С Уважением, Лена. |