#736
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
È åùå îäèí ìîìåíò - äîñòàòî÷íî-áûñòðàÿ ðåàêöèÿ íà ââåäåíèå ãåïàðèíà ñ ãèïîòîíèåé ìîæåò áûòü âñëåäñòâèè òàê íàçûâàåìîé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè íà ïåðåñóëüôàòèðîâàííûé ãåïàðèí (ïðèâåò ìåñòíûì ïðîèçâîäèòåëÿì ãåïàðèíà, êîòîðûå ïðîïóñêàþò êîíòðîëü ÷èñòîòû ïðåïàðàòà èëè ïðèîáðåòàþò íåïðîâåðåíûé êèòàéñêèé ñóáïðîäóêò), êîòîðûé âûçûâàåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ ñ îáðàçîâàíèåì òðîìáîâ è àêòèâàöèþ ãåìîñòàçà ÷åðåç ôàêòîð 12, êîìó èíòåðåñíû äåòàëè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#737
|
||||
|
||||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, Âû êàê âñåãäà áëèñòàòåëüíû! Ñïàñèáî çà ïîäðîáíîñòè ïî ãåïàðèíó!
|
#738
|
||||
|
||||
Äàëåêî íå âñåì îí "ïî çóáàì". Òåìà î÷åíü èíòåðåñíàÿ... Åñòü ñâåäåíèÿ î òîì, ÷òî áèâàëèðóäèí ïîêàçàí ïðè ÃÈÒ? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - â ýòîé ñòàòüå îò 2005 ãîäà óïîìèíàåòñÿ äâà íåáîëüøèõ äîêëàäà î ïðèìåíåíèè áèâàëèðóäèíà ïðè ÃÈÒ, íî êîëè÷åñòâî ïîëîæèòåëüíûõ èñõîäîâ íå äà¸ò îñíîâàíèÿ ðåêîìåíäîâàòü åãî ïðè äàííîé ïàòîëîãèè...
|
#739
|
|||
|
|||
|
#740
|
|||
|
|||
|
#741
|
|||
|
|||
[quote=Dr.Vad;2197339]íè ïðîòàìèí, íè íèçêîìîëåêóëÿðíûé ãåïàðèí â/â â ñëó÷àÿõ ïîäîçðåíèÿ íà ÃÈÒÒ íå ïðèìåíÿþòñÿ; òîëüêî 4 ïðåïàðàòà ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ â êà÷åñòâå àíòèêîàãóëÿíòà: bivalirudin, argatroban; fondaparinux; danaparoid. Åñëè â ÐÁ èõ íåò â íàëè÷èè, òî âñå ïàöèåíòû ñ ïîäîçðåíèåì íà ÃÈÒÒ â îïåðàöèîííîé ïîòåíöèàëüíûå êàíäèäàòû íà òîò ñâåò - íåò íóæäû èõ äîáèâàòü ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè...
È åùå îäèí ìîìåíò - äîñòàòî÷íî-áûñòðàÿ ðåàêöèÿ íà ââåäåíèå ãåïàðèíà ñ ãèïîòîíèåé ìîæåò áûòü âñëåäñòâèè òàê íàçûâàåìîé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè íà ïåðåñóëüôàòèðîâàííûé ãåïàðèí (ïðèâåò ìåñòíûì ïðîèçâîäèòåëÿì ãåïàðèíà, êîòîðûå ïðîïóñêàþò êîíòðîëü ÷èñòîòû ïðåïàðàòà èëè ïðèîáðåòàþò íåïðîâåðåíûé êèòàéñêèé ñóáïðîäóêò), êîòîðûé âûçûâàåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ ñ îáðàçîâàíèåì òðîìáîâ è àêòèâàöèþ ãåìîñòàçà ÷åðåç ôàêòîð 12, êîìó èíòåðåñíû äåòàëè: èç âñåõ óêàçàííûõ ïðåïàðàòîâ ó íàñ çàðåãèñòðèðîâàí fondaparinux,íî äëÿ ×Ê îí íå èñïîëüçóåòñÿ.à åñëè èñïîëüçîâàòü ýíîêñàïàðèí?íà ïåðåñóëüôàòèðîâàííûé ãåïàðèí êàê ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ ðåàêöèÿ? |
#742
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#743
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå êîëëåãè, î ÷åì Âû? Áèâàëèðóäèí îäîáðåí ïðè ×Ê (PCI) ïðè ÃÈÒ è èñïîëüçóåòñÿ îôô-ëýéáë ó ïàöèåíòîâ ñ ÃÈÒ â äðóãèõ ñèòóàöèÿõ, ýòî ïðîïèñàíî äàæå â ó÷åáíèêàõ (íàïð. ãëàâà ÃÈÒ â Hematology: Basic Principles and Practice ïîä ðåä Õîôôìàíà) èëè â àïòóäåéòå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#744
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Anticoagulant therapy during primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: a meta-analysis of randomized trials in the era of stents and P2Y12 inhibitors. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#745
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âîïðîñ ê Âàäèìó Âàëåðüåâè÷ó: ïî÷åìó ñðàçó ÃÈÒ? Ðàçâå íå ìîæåò äàííûé òðîìáîç áûòü ïðîÿâëåíèåì óñòîé÷èâîñòè ñ êëîïèäîãðåëó??? |
#746
|
||||
|
||||
Âñ¸ ìîæåò áûòü, íà ìîé âçãëÿä - ñëèøêîì áûñòðîå îáðàçîâàíèå ìàññèâíûõ òðîìáîòè÷åñêèõ ìàññ âñå æå ñâÿçàíî ñ èìåííî àêòèâíîé/ñòèìóëèðîâàííîé àêòèâàöèåé ãåìîñòàçà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#747
|
||||
|
||||
Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ó ïëàíîâûõ - âïîëíå ðàçóìíî. Âîïðîñû åñòü î öåëåñîîáðàçíîñòè ó ýêñòðåííûõ.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#748
|
||||
|
||||
Êîëëåãè, ó êîãî-íèáóäü åñòü îïûò àíãèîïëàñòèêè/ñòåíòèðîâàíèÿ äèàëèçíûõ øóíòîâ?
|
#749
|
||||
|
||||
|