Повторная инфекция мочевой системы у грудничка.

[iri4348]

Здравствуйте! Мальчик 4,5 месяца, вес 8 кг, месяц назад выписались из стационара после лечения ИМС(подъем температуры до 38 без других симптомов, держалась 3 дня. При поступлении в стационар уже нормализовалась сама, анализ мочи-белок 0, 02, лейкоциты 80, в крови соэ 17, бак анализ в стационаре на 2 день антибиотиков-стерильно), 6 дней кололи цефтриаксон, 2 недели после этого дома пили фурагин, контрольный анализ мочи-норма. Через неделю после этого заболевает, сопли, кашель. Кашель уже прошёл, а контрольный анализ мочи показал следы белка и лейкоциты до 80. Ребёнок бодр и весел, температуры нет. Педиатр ставит опять ИМС. Завтра пересдаём мочу и ОАК. Если кровь без изменений, то назначат фурагин, если кровь плохая, то антибиотики. Подскажите, верна ли тактика и что можно ещё предпринять? По узи все в норме. Завтра сдадим на бак посев, можно ли будет подождать результата или требуется немедленно начать уросептик или антибиотик? . В чем причина может быть такого рецедива?

[doctor101]

анализ мочи показал следы белка и лейкоциты до 80. Ребёнок бодр и весел, температуры нет. Педиатр ставит опять ИМС.

Нет стмптомов болезни-нет диагноза UTI.

Завтра пересдаём мочу и ОАК. Если кровь без изменений, то назначат фурагин, если кровь плохая, то антибиотики. Подскажите, верна ли тактика и что можно ещё предпринять? По узи все в норме. Завтра сдадим на бак посев, можно ли будет подождать результата или требуется немедленно начать уросептик или антибиотик? . В чем причина может быть такого рецедива?

Ничего не верно,Ни тактика,ни квалификация педиатра.
Бессимптомная лейкоцитурия-НЕ ЛЕЧИТСЯ!!!!
Нет жалоб и признаков заболевания,не нужно ни ОАКать,ни ОАМать.
Лечат ребенка,а не аналиизы.

[iri4348]

Сообщение от doctor101

Нет стмптомов болезни-нет диагноза UTI.

Ничего не верно,Ни тактика,ни квалификация педиатра.
Бессимптомная лейкоцитурия-НЕ ЛЕЧИТСЯ!!!!
Нет жалоб и признаков заболевания,не нужно ни ОАКать,ни ОАМать.
Лечат ребенка,а не аналиизы.

Спасибо огромное за быстрый ответ! Просто у меня уже паника... А анализ крови в нашем случае должен быть без изменений?
И в прошлый раз была температура до 38, это не указывает на воспаление? Других симптомов не было. При поступлении в стационар нормализовалась сама, но последние 2 дня перед ним я делала малышу ванночки с ромашкой и промывала хлоргекседином, может быть дело в "писюне", простите за терминологию, но видимых покраснений не было, ни тогда ни сейчас...

[doctor101]

Просто у меня уже паника...

Это ваша проблема,а не ребенка.
Поскольку вы продолжаете,.и не понимаете данных вам ответов,.добавляю-обратитесь к психотерапевту

[iri4348]

Сообщение от doctor101

Это ваша проблема,а не ребенка.
Рассуждать о том,что было,не имеет смысла.
На вопрос,что дальше-ответ дан.
Говорить в настоящее время можно о бессимптомной лейкоцитурии.Да и она,во многих случаях обусловлена,погрешностями забора мочи.

Спасибо огромное! Но в этот раз у нас была температура до 37,6 один день, на второй день кашля, снизилась сама, я её конечно связывают с Орви, но не может ли это быть симптомов ИМС?
P. S. :Извините меня за мою "серость", жалко малыша, и залечить боюсь и запустить болезнь...

[doctor101]

https://forums.rusmedserv.com/showpo...51&postcount=4

[luidhen]

Читаем ЧаВо: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358

[iri4348]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мальчик 4,5 мес. 8кг, рост 68см. Месяц назад выписан из стационар с диагнозом ИМС (температура 3 дня, лейкоциты в моче до 80, бактерии ++, белок) После выписки пили фурагин 2 недели и сдавали ОАМ-норма. Неделю назад заболел Орви, педиатр назначил контрольный ОАМ в связи с предыдущим нашим диагнозом. Результат: белок, лейкоциты до 80. На следующий день передаём ОАЭ-лейкоциты 8-10-12, белка нет, остальное тоже в норме. ОАК- Соэ 18. Сдаём бак посев-результат кишечная палочка 10 в 6 степени. Мочу собирала с помощью мочесборника, но подмывала малыша по максимуму. Ребёнка ничего не беспокоит, от Орви вылечились, нужно ли лечить кишечную палочку? Назначен фурагин, и повторный ОАМ через 3 дня. Фурагин не даю.

[doctor101]

Вам этого мало?
https://forums.rusmedserv.com/showth...37#post2744637

ёнка ничего не беспокоит

Анализы НЕ ЛЕЧАТ!!!
Бессимптомную бактериурию/лейкоцитурию,НЕ ЛЕЧАТ!!!

[iri4348]

Тогда смысл всех анализов? Кто-то же придумал нормы... У нас и титр повышен и соэ и лейкоциты, разве этого мало или нужна температура под 40? Сейчас стоит вопрос про прививки, ни один местный педиатр нам не разрешит их сделать с такими показателями...
А, да, ещё заметила, что кряхтит, когда писает, но не всегда.

[luidhen]

Про смысл это к врачу, их назначающему. Он же и интерпретирует.
Для прививок специально никакие анализы НЕ нужны! И никакими документами не регламентированы. Прививают по состоянию/самочувствию после осмотра в день прививки.
Если педиатр отводит прививку без должного на то основания, то нарушает право ребенка быть здоровым/защищенным.
Необоснованный отвод приравнивается к неоказанию медицинской помощи и свидетельствует о некомпетентности врача в вопросах вакцинации.

[Igoryaka]

ИМВП: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358

По ссылке в том числе и про бессимптомную бактериурию, не требующую лечения

[luidhen]

Темы объединены. Ответ был дан уже в предыдущей теме.
Не надо их дублировать. Запрещено правилами.

Модератор раздела.

[iri4348]

Извините меня за назойливость, но когда дело касается ребенка, то трудно ничего не делать, когда участковый педиатр пугает тем, что если не лечить, то "почки отвалятся". Сегодня были на приёме у нефролога, он продозревает пузырно-мочеточниковый рефлюкс и отправляет на обследование в областную больницу. А до этого времени "сидеть" на уросептиках. На сколько я знаю, это не очень приятная процедура и зачастую неинформативная в таком возрасте. Подскажите, стоит ли соглашаться на неё. Нефролог тоже пугает проблемами с почками в будущем. Позавчера сдали анализ мочи в 2 разные лаборатории, результаты оказались тоже разными, в одной норма, кроме лейкоцитов-8, в другой лейкоциты-до 60 и бактерии++. Порции очи были разные, одна за другой, подмывала одинаково, на вид моча тоже была разная. Как такое вообще может быть, что течение суток показатели мочи так разнятся. Не является ли это одним из признаков ПМР или застоя мочи?

[doctor101]

Поскольку с вами,как представителю ребенка,невозможно установить терапеатическое сотрудничество,то согласно ст.70 Закона
об охране здоровья, врач вправе отказаться от лечения и наблюдения пациента.
Поскольку не являясь модератором раздела,и не имею права на самостоятельное решение,предлагаю ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ВАС/в рамках данной темы/.То есть закрыть тему
Консультацию и мнение специалистов получили,ссылки не изучаете.