Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 10.11.2017, 09:33
touchme touchme вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
touchme *
Бронхит

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Дочери 7 лет, хронических заболеваний нет, развивается по возрасту, посещает школу.
Около месяца назад у ребенка была обычная ОРВИ (небольшая температура, насморк, кашель), лечились как обычно: промывание носа физ раствором, увлажнитель воздуха в комнате, ингаляции небулайзером со стерильным физ раствором 3 раза в день, обильное питье. На 5й день болезни у ребенка были небольшой насморк и редкое подкашливание.

Первый год посещаем спортивную школу плавания 3 раза в неделю.

В течение месяца насморк до конца не прошел, кашель аналогично (то лучше, то чуть хуже), связывала это с посещением бассейна. Дома увлажнитель, ингаляции, школу посещали .в бассейн ходили.
Также возник рецидивирующий конъюктивит, капали в глаза тобрекс.
Температуры не было, на вид - вялотекущая небольшая инфекция, которая не проходит до конца на фоне посещения бассейна.

4 дня назад состояние ухудшилось:
кашель усилился значительно, но чаще всего откашливала, сопли сильно позеленели, появилась отечность в носу, небольшой конъюктивит, температуры нет. Сдали анализ крови - по крови явная бак инфекция (прикладываю), были у педиатра. Послушала: хрипов нет, жесткое дыхание, бронхит под вопросом, обструкции, как я поняла ,нет.

Из адекватных назначений (что принимаем):
1) сумамед форте 200 мг/5мл по 7,5 мл 1 раз в день 5 дней (вес ребенка 29 кг)
2) рентген легких (пойдем сегодня)

остальное (отхаркивающее, в нос вроде полидекса - это нет)
плюс обильное питье, увлажнитель, ингалятор
Перестала сегодня откашливать совсем, пробовала дать чрез небулайзер беродуал 15 капель (обструкцию не выслушали, но на мой взгляд слушали кое-как), но особо улучшений от него не увидела

на 2ые сутки с начала принятия антибиотика кашель стал сухой, т.е. ухудшился ,сопли как были зеленые , так и есть. Получается выбор антибиотика неверный?

Вопросы:
1) стоит ли сменить антибиотик на другой, не допив этот? (пропили 2 дозы)
2) какой анализ еще сдать? посев макроты?
3) как помочь ребенку откашлить? кашель сухой и непродуктивный
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.11.2017, 09:34
touchme touchme вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
touchme *
6500006361.pdf

анализ крови дочери
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.11.2017, 13:41
touchme touchme вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
touchme *
Здравствуйте!
Добавлю: сделали рентген легких - выявили бронхит, пневмонию исключили.
Водила к педиатру еще раз послушать - обструкции нет, свистов нет.

Антибиотик пока менять не стала, с начала приема первой дозы прошло 2,5 суток, прочитала, что он относится к группе бактериостатических, т.е. лечебный эффект может быть заметен только на 3-4 сутки от начала лечения.
Напомню: нам назначили Сумамед форте 200 мг/5 мл по 7,5 мл в день 5 дней (ребенку 7 лет, вес 29 кг)

Педиатр сказала, что антибиотик надо сменить на Супракс по 12 мл в день 7 дней. Объективно через 2,5 суток от начала приема Сумамеда сопли зеленые всё еще, кашель стал продуктивным, влажным, остался тяжелым. Кашляет реже, потому что откашливает, по ощущениям мокроты много.

Вопросы:
1) Действительно ли стоит сменить Сумамед на Супракс, недопив Сумамед?
2) Супракс и Иксим Люпин, как я понимаю одно и тоже? возможно принимать второй?
3) температуры нет, можно гулять?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.09.2018, 10:26
touchme touchme вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
touchme *
Здравствуйте!
Дочери 8 лет, развивается согласно возрасту, хронических заболеваний нет.
Последнее время (около года) у нее практически непроходящие сопли ярко зеленого цвета.
Каждый день по нескольку раз нос промываем солевым раствором, высмаркиваем. Раза 3-4 за день точно.
Сопли то чуть лучше, то хуже.
При этом любой насморк начинается именно с зеленых соплей, прозрачных и не припомню.
Наблюдается заложенность время от времени.

Так как мы привыкли лечиться согласно ЧАВО, на такие мелочи, как сопли, внимание не обращаю.
Были у Лора, назначила полидексу, понятно, не капали. Аденоидов нет, слизистая бледная, как написал врач.
Такое постоянное наличие "зеленого" насморка - это норма или стоит сдать какие-то анализы?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.09.2018, 17:32
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,878
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посоветуйтесь с другим ЛОР врачем на предмет синусита,аллергического ринита
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.11.2018, 10:09
touchme touchme вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
touchme *
Добрый день, уважаемые врачи!

Прошу помощи. Дочери 8 лет, рост 136 см, вес 33 кг. Хронических заболеваний нет.
Вечером разболелся зуб, с утра посетили стоматолога: нагноение небольшое, сильный отек. Под меняющийся зуб попала инфекция. Зуб удалили, сильная боль, принимает нурафен детский.

Врач назначил на 5 дней антибиотик Флемоксин солютаб 0,25 3 раза в день 5 дней.

Подскажите, верно ли назначение?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.11.2018, 18:29
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,878
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
для такого веса 500*3 день или 750*2 раза в день
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.