Повторный подъем температуры . Нужен ли антибиотик или подождать анализов?

[NChe]

Дорого времени суток уважаемые врачи!
Девочка 3,10, аллергии нет и других проблем нет . Рост 104, вес 15
В сентябре пошла в сад и , конечно стала болеть . Очередное ОРВИ ( оно ли ?)

10 ноября - день поднялась 37,5
ночью 38,5 - беспокоила ребёнка, проснулась , -сбили нурофен . Под утро тоже самое.
Желтые густые сопли .
Лор назначил - аквамарис + сосудосужающий +изофра
11 ноября - день колебания +- 38 переносилась нормально , ночью сама ушла

12 ноября -утро , день 36,6 отличное настроение и аппетит . Сопли прозрачные . Лечение Лора продолжаем. Вышли вечером погулять , приняли душ перед сном
23:00 резкий подъем 38,5- нурофен
5:00 резкий подъем 38,5 - нурофен ( оба раза тяжело переносила)
13 ноября- 8:00 парацетамол , снова тяжело переносит , стоит пока 37,4
Сопли немного, прозрачные , заложенность носа нет, появился кашель ( ощущение , что сопли откашливает, утром , после плача и когда в носу загремит)
Вызвали врача : итог - срочно антибиотик., из-за повторного подъема температуры и кашля -как ухудшение состояния . Амбробене, эреспал , какое то там феррон
Пока только пьём ромашку с компотом , аквамарис
Вопросы :
1) возможно ли такое течение Орви ?
2) сдавать ли в срочном порядке анализы ?
3) Снимки необходимы ли ?( врач намекал на снимок легких и носа, хотя криминала не выслушал


так как Поликлиника наша практикует антибиотик на право и на лево , всегда жду . Ещё и привязали к нам нам часто болеющий, выписывают очередные модуляторы иммунитета или как его там ( не пьём , кушаем хорошо и гуляем , на танцы пытаемся ходить )))

Бить ли тревогу ?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Температура при ОРВИ может "скакать" 3-4 дня.
Повторный подъем температуры и кашель не являются показанием для антибиотика.
Важно, какой диагноз ставит доктор, что слышит в легких.

Кашель: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678

Соответственно, ответы:

1.Возможно

2. Можно сдать ОАК

3. Сложно сказать, что такое "намекал", и что выслушал в легких. Нужно смотреть по самочувствию ребенка (если нет сильной вялости, бледности, затруднения дыхания, одышки, ухудшения общего состояния - можно не делать)

[NChe]

Большое спасибо за ответ !
Показали ребёнка другому врачу . Диагноз ОРВИ , легкие чистые , кашель «верхний» от соплей ( хотя звучит страшно этот кашель) , но сдать мочу, исключить инфекцию мочеполовой системы , потому что такой возврат температуры характерен. Сдали - норма по всем параметрам
От желто бурых соплей выписал аквамарис + изофру , плюс , тёплое питье и нурофен после 38,5 и эреспал ( не даю)
Между тем ребёнок 13 ноября потемпературил в районе 38 , в ночь с 13 ноября на 14 дал 39 . На фоне плохого самочувствия сбили
На сегодня 14 ноября температура 36,9 -+0,3 . Аппетит и настроение норма. Утром желтые густые сопли , в течении дня легко высмаркиваюися , не густые с прозрачно «желто-бежевым» отливом .
Вопрос :
1) снижение температуры + хорошее настроение и аппетит говорят об улучшении ? Или это не показатель и сдать таки кровь ?
2) изофру продолжать уместно ? Эресрал нужен?
3) при нормализации температуры , когда можно в сад ? Ждать полностью когда уйдут сопли или раньше ?
4) эти жёлтые ( иногда с коричневым ) сопли случились за 2 месяца 3 раз . Нужна ли консультация Лора по этой теме , или это имеет право существовать у садиковского ребёнка ? до сада вели активную социальную жизнь . Болели всем по разу от ангины и ротавируса до пневмонии , но таких соплей не было никогда . В мае этого года делали эндоскопию носоглотки -криминала нет , аденоиды были нормальные .
Ещё раз спасибо за Ваш труд !

[Igoryaka]

1. Необязательно сдавать кровь, если внимательно посмотрел очный доктор и подтвердил вариант ОРВИ. Завтра-послезавтра при правильном температурно-влажностном режиме, качественном питье - температура должна стабилизироваться.

2.Цвет соплей большого значения не имеет, промывания носа солевыми растворами достаточно. Изофра и Эреспал не нужны.
Если после промывания есть заложенность носика, можно использовать Називин 0,025% 3 рд, максимум 5 дней.

3. При хорошем самочувствии, отсутствии температуры - осмотр очного доктора - и можно брать справку и идти в сад. Остаточный насморк может быть до 2-х недель.

4. Посетить ЛОР врача стоит, если насморк длительный, сильный, упорный и нарушает повседневную активность, сон ребенка.

[NChe]

Большое спасибо ! В очередной раз вселили уверенность и мы смогли( надеюсь) обойтись без так любимых нашими педиатрами антибиотиков и ферронов
Ребёнок нормально себя чувствует , мешает только кашель , не густые белые сопли по задней стенке ,36,9 . Пожалуй походим пару дней в парк да и выйдем в сад .

[NChe]

Добрый вечер ! Написала предыдущее сообщение и поползла температура .
Напоминаю - с субботы болеем , началось с желтых соплей подъем температуры -2 дня температура - день нет - снова подъем - снова день нет ( вчера ) и сегодня опять подъем .
На сегодня прозрачные сопли , очень сильный кашель температура в данный момент 38,7 деть скочет аки конь.
У мамы ( такие же сопли и лёгкий кашель появился )
Утром все таки сдали ОАК
Уважаемые врачи , посмотрите , если не составит труда анализ . Это вирус ? Завтра помчим к доктору послушаться ещё раз , но хочу понимать вирус ли , если будут настаивать на антибиотике , так как болеем 6 день .
Спасибо огромное !!!

[Igoryaka]

Анализ больше вирусный, нужен осмотр педиатра.

[NChe]

Доброго времени суток !
Благодарю за внимание к нашей теме .
16 ноября был очный осмотр. Врач сказал , что признаки ОРВИ , легкие чистые , но жесткое дыхание .
Учитывая год назад перенесенную пневмонию , без симптомов , не выслушанную 4 врачами на фоне небольших скочков тем-ры оправил нас на снимок . Сделали в пятницу , отдали пока только выписку , на неделе попытаюсь забрать сам снимок . Выписку прилагаю .
Судя по результату все нормально , обычное орви , так как читала ЧАВО и понимаю , если хрипов и ничего такого не услышали то и диагноз бронхит по снимку не ставится . Продолжаем промывать морской водой нос и пить теплые чаи . Насморк и кашель меньше , кашель продуктивный
Беспокоит вот что :
15 ноября температура весь день , ночью сбили
16 ноября - к вечеру 37,7 ушла ночью сама
17 ноября - весь день нормальная тем-ра
18 ноября - утром после пробуждения 37,2 , в течении дня 36,6-37. Дневной сон немного потела -36. Вечер снова колебания от 36,7 до 37,2 . Не могу проследить закономерность , от чего происходит подъем. Ребёнок в принципе выглядит нормальным , аппетит не очень и раздражителен, думаю надоело дома сидеть и появились дурные сны ночью .
Вопрос :1) это снова повторный подъем температуры или вариант нормы после ОРВИ ?
2) если это не норма , стоит ли сдать повторный ОАК и ОАМ или где копать ? ( на приём к врачу только во вторник сможем попасть )
3) Можно ли гулять ? Сегодня выходили несколько раз по часу . Купать ? Или ждать полной нормализации температуры


К сожалению фото не цепляется :
Рентгенограмма : ОГК в прямой проекции
Легочные поля без очагов и инфильтрации
Легочный рисунок усилен и деформирован в прикорневые зонах
Корни малостоуктурные , расширены
Купола диафрагмы четкие ровные , синусы свободные
Тень сердца без особенностей
Заключение : Рентген - признаки острого бронхита

[eduardshraibman]

1.небольшой субфибрилитет( до37.4 ) бывает какое то время после перенесенного ОРВИ
2.не надо
3.купать и гулят можно

[NChe]

Добрый день ! К сожалению вынуждена снова поднять тему . Заранее огромная благодарность за помощь и подсказки !!
Дело в том , что с 18 ноября мы пошли на поправку , тем-ра нормализовалась , гуляли , играли все отлично .
Сопли ушли , осталсе не частый кашель иногда сухой иногда влажный , при активных играх и тд не усиливался . Сохранялся только плохой сон : кошмары , плач , страхи - успокаивали и терпели . Кашель лечили по ЧАВО - чаем да компотом , иногда морскую воду в нос, пока сопли совсем не прошли
Но сегодня ночью случилась истерика на фоне кошмаров , ребёнок орал и накручивал себя , давил и плач и кашель с 2 до 5 утра мы не спали . Жалоб со стороны здоровья нет . Уснула разгоряченная( ещё бы так орать ) 37,1
Проснулись 22 ноября в 8:40 с температурой 37,7 . Самочувствие и настроение нормальное . В течении часа упала сама до 37,1 .
Рванули в поликлинику . Послушать легкие , поговорить и если ничего страшного взять справку в сад с понедельника . Но , увы , наш молодой , но думающий и склонный к диалогу врач уволился . Приняла нас бабуля и собственно потому я пишу :
1) по ее мнению , ребёнок жутко болен, несмотря на то , что выглядит здоровым, насморкам нет, чисто в легких и чуть красное горло, так как в анализах сделанных неделю назад ( прикреплены выше) соэ 34. Чем больны - не сказала , но
-забыть про сад на месяц !
-пролечиться месяц толзингон ( гомеопатия) и свечи виферон ( это 4 летке то свечи ) ну и от кашля , дословно : « какие -нибудь ингаляции с минералкой и грудной сбор»
На вопрос - « а что мы собственно лечить должны всеми этими чудо -средствами?» я получила тираду , что запустила и не лечу и тд
К другому врачу без записи попасть не удалось . К платному записались на понедельник. Деть носится , 37 в 12( пришли с поликлиники) и 36,6 в 13:00 после обеда , ест , веселая .
В связи со всей историей , вопросы:
1) может ли быть подъем температуры на нервной почве и кошмарах ? (дома напряженная обстановка, нервная Мама в соре с папой , но 100% нет и не было никогда даже разговоров при ребёнке, ей не показываем )
2) пересдавать ОАК или ОАМ, снимок легких ( заключение выписано в предыдущем сообщении) ?
3) завтра есть вариант показать ребёнка в кабинете неотложной помощи. Показать в любом случае ( учитывая очередь из больных детей) или только при ухудшении? ( на какого Врача попадём -неизвестно )
4) если тем-ра не вернётся и никаких симптомов тоже , можно ли требовать выписки в сад , с таким покашливанием ?
Спасибо !!

[Igoryaka]

1. Возможен (надеюсь, в комнате прохладно, свежо, и правильная влажность ), но вероятнее, процесс реконвалесценции (выздоровления) с положительной общей динамикой температуры

2. Пересдать ОАК стОит, если только для педиатра (бабули, простите, как Вы выразились) с целью её успокоения в отношении снижения СОЭ.

3. Лёгкие чистые, опять же, со слов педиатра. Все таки, надеюсь, что в плане клинической диагностики доктор, учитывая возраст - опытный.
Смысла показывать ещё одному доктору при таком нормальном самочувствии нет. Только при ухудшении.

4. Думаю, она потребует ОАК в любом случае, окончательное решение по выписке - за очным врачом - возможно, стоит на выписку записаться к другому доктору или дежурному врачу

[NChe]

Спасибо большое за ответы ! У ребёнка все прекрасно, тем-ра больше не поднималась , кашель ещё реже .
В комнате свежо!! И много прогулок
Выбили направление к другому врачу , надеюсь на адекват и выписку , деть скучает без сада
Ещё раз спасибо за помощь. Если бы не сайт , сидеть нам в 4 стенах на гомеопатии вечно ...