Результаты скрининга 1 триместа возраст 43 г

[Ybrjkfif]

Здравствуйте
О себе: 43 года, женщина, вес 66,1кг, рост 1,62 м. Месячные начались в 12 лет, цикл 30-32 дня, прекратились в 15 лет. В дальнейшем, менструации только на дюфастоне, овуляция ни разу узи не подтверждалась (в тех циклах, в которых ее пытались отследить). Дюфастон принимался не регулярно. В 2014 г. было проведено 5 стимуляций клостилбегитом, в результате чего, в сентябре 2014 была беременность, подтвержденная анализом ХГЧ (на узи плодное яйцо не визуализировали), но на 600 произошел полный выкидыш, без чистки, вышло самостоятельно(подтверждено ХГЧ и Узи). После приема клостилбегита восстановилась самостоятельная менструация, которой не было с 15 лет. Менструация стала регулярной (цикл 30-35 дней) с 2014 г по 2018 г. (до момента беременности), изредка болезненной, длительность до 5 дней, средней обильности.
Операционных вмешательств не было.
17.11.2018 г. Я сдала кровь на скрининг 1 триместра в лаборатории Инвитро, программа PRISCA-1,платно, на следующий день после УЗИ.Результатов бесплатного скрининга из ЖК еще нет . Буду благодарна, если прокомментируете результат Инвитро:
возраст 43,8
вес — 66,1 кг
курение, диабет — нет
плод — 1
узи — 16.11.2018
кровь — 17.11.2018
fb-hCG — 60 ng/ml, скоррект. МоМ 1,37
РАРР-А — 2,56 mIU/ml, скоррект. МоМ 1,04
КТР-52 мм
Срок беременности по КТР — 11+5(расчет делала программа Инвитро)
Срок беременности на дату забора — 11+6 (программа Инвитро)
Шейная складка — 1,70 мм
1,22 МоМ
Биохим.риск+NT 1:177 выше пороговой отсечки
Двойной тест 1:87 выше пороговой отсечки
Возрастной риск 1:27
Трисомия 18+NT <1:10000 ниже пороговой отсечки
Как интерпретировать мои результаты, если скорректированные значения МоМ для ХГЧ и РАРР -А должны составлять 0,5-2.0 ?
Почему тогда такой высокий риск по трисомии 21, ведь скорректированный МОМ входит в границы 0,5-2,0? В расчете риска ИНВИТРО при КТР 52 мм стоит срок беременности 11+5, тогда когда по УЗИ по КТР стоит 12 недель, а в итоге взаключении УЗИ срок беременности 12,3 нед. (что соответствует сроку по месячным)
Спасибо заранее за ответ!
Ирина

[nata-k]

Здравствуйте,
риски высокие. Это показание к инвазивной диагностике.

Не надо оценивать маркеры "на глазок", компьютерная программа справится с этой задачей лучше.

[Ybrjkfif]

Спасибо за быстрый ответ. Получила результаты сделанные по направлению из ЖК. (сканы прилагаю). Таким образом, у меня на руках 2 результата расчета рисков:
1. из Инвитро (платно, кровь на следующий день после узи, расчет рисков программа PRISCA1)
2. по направлению из ЖК (кровь в день узи расчет по программе ASTRAIA, бесплатно).
При том, что показатели в скорр.МОМ и в одном и во втором расчете очень похожи и оба не выходят за пределы 05,-2,0, расчетные риски прямо противоположные:
в Инвитро высокий риск СД по PRISCA1 ,
в расчете по направлению ЖК по ASTRAIA низкий риск по СД.
Как такое может быть? Какой расчет правильный и на какой можно ориентироваться? Все же высокий риск и нужно делать прокол? У гинеколога еще не была. Очень прошу генетиков не оставить мой вопрос без внимания. Заранее благодарю.
Ирина

[nata-k]

Данные из разных лабораторий не должны так сильно отличаться.
Можно только одно посоветовать - решите какой из лабораторий Вы больше доверяете.