ПОвышенный кортизол и температура

[flyerissa]

Добрый день! Прошу помочь мне разобраться в следующей ситуации: я 4 года пила Диане 35, в апреле 2009 г сделала перерыв на 2 мес, месячные прекратились на 4 месяца. Вызывала прогестероном- сдала анализы на половые гормоны и надпочечников. Был повышен кортизол - 988, DHEAS - 6,3, ФСГ - 2,6, ЛГ - 11,2, пролактин - 474, тестостерон - 2,3. Гинеколог назначил ДЖаз. цикл восстановился. почти 2 месяца назад у меня поднялась температура и держится до сих пор на уровне 37-37,5. Начала проходить обследование - флюорография в норме, у лора все в норме, узи щитовидки выявило маленькие узелки. Узи надпочечников в норме и органов брюшной полости тоже. Эндокринолог назначил сдать еще гормоны. Результаты анализов: кортизол 1512, тироксин 17,2, антитела к ТПО 1,9, ТТГ - 1,9, DHEAS-1,9. Сделали РЭГ головы - небольшое нарушение оттока венозной крови и гипертонус артерий - но все в принципе нормально. Ходила на консультацию к офтальмологу, смотрели глазное дно и поля зрения, в т.ч. цветные - все вроде бы в норме (кроме моей близорукости, но она у меня давно). На осмотре у эндокринолога врач сказала, что внешне повышенный кортизол на мне не заметен, я не страдаю излишним весом и остальным. Следует ли мне делать МРТ гипофиза и где дальше искать причину повышенного кортизола, температуры и сбившегося цикла без приема джаза? да, мне 22 года, развивалась нормально.

[Melnichenko]

Сообщение от flyerissa

Д. Был повышен кортизол - 988 .

Проведение БЕССМЫСЛЕННОГО исследования не помогает 1/ поставить диагноз 2/ жить спокойно 3/ экономно расходовать деньги.

Искал ли доктор у Вас болезнь / синдром Кушинга или болезнь Аддисона как объяснение нарушений цикла , он НЕ ДОЛЖЕН был исследовать кортизол утром в одной точке - рекомендации делать сие в данной ситуации нет ни в одном учебнике и ни в одном гайде мира

[flyerissa]

почему исследование было бессмысленным? мне все обследование назначил врач, я сама ничего не назначала. насчет болезни кушинга и аддисона, прямо об этом мне не говорилось, внешне проведенное обследование признаков болезни иценко-кушинга не выявило, мой рост 170, вес 55 кг, аддисонова болезнь - тоже про это речь не шла (прочитала в гугле признаки - их у меня нет). Получается, что на данный момент мои основные симптомы - это именно повышенный кортизол (исследовали только в крови, предлагают сдать 3 раз, но я сомневаюсь...) и повышенная температура. но и нарушения цикла до начала приема Джаза... узи матки в норме, поликистоза нет... Как вы считаете, в каком направлении должно идти дальнейшее обследование? п.с. большое спасибо вам за участие!!!!!

[Melnichenko]

Сообщение от flyerissa

почему исследование было бессмысленным? мне все обследование назначил врач, я сама ничего не назначала.

Если ВСЕ назначения ВСЕХ врачей осмысленны, зачем тогда Ваши вопросы на РМС ?

Если сделанное исследование противоречит всем мыслимым и немыслимым правилам обследования - как не сказать , что оно бессмысленно ?

Даже если собрать вместе 9 беременных женщин , ребкнок не родится раньше ( с )
Если сделать миллион ненужных исследований , диагноза не будет.

В Ваши планы ближайшие входит получение разумной консультации для Вас и доктора или увлекательная дискуссия о вашем понимании смысла медицины ?
Укажите нужное - и я либо приму участие в Вашей судьбе , либо начну более осмысленную работу , чем заочное обсуждение Вашего мнения о нужности исследований

Уровень кортизола крови НЕ МОЖЕТ быть симптомом по определению - так же , как продброшенная преступником на место убийства бутылка с чужими отпечатками не улика , или , еще того хуже , ложная улика.

Именно потому , что кортизол крови однократный АБСОЛЮТНО неинформативен, его и не советуют делать.
Вам сделали - "не мала баба клопiту , купила порося - как говорят на моей исторической родине
Ваши предложения по сему поросенку - растить из него свинью ?Исследвоать суточный ритм ? Лучше попросите доктора указать рекомендации международные , советующие делать сие для диагностики ЧЕГО?

[flyerissa]

Я никоим образом не хотела подвергнуть сомнению ваш авторитет...и мне правда ОЧЕНЬ нужна консультация грамотного специалиста, потому что я уже 2 месяца бегаю по врачам и сдаю кучу анализов...и куда двигаться дальше - уже не знаю...к сожалению, хоть и живу в довольно крупном городе, но толкового специалиста найти очень трудно..вот и решила обратиться на ваш многоуважаемый форум..помогите мне, пожалуйста разобраться со своим здоровьем..

[flyerissa]

"не мала баба клопiту , купила порося - как говорят на моей исторической родине

это точно...может вообще не стоит заморачиваться..но проблемы то с циклом были! и температура держится! может мне вообще не стоит пить гормональный контрацептив??

[Melnichenko]

Postpill ( послепилюлевая ) аменорея ( строго говоря , и об этом -то речи нет ) - банальность , ее причины не стоит и обсуждать

Если есть ответ на прогестины , значит ,эстрогенов достаточно.
А вот к чему имеет отношение температура субфебрильная и почему вообще вы стали ее измерять - вопрос особый

КОК - нормальная вещь в современном мире , и пока что ясно - у Вас НЕТ гиперпролактинемии ,нарушений в работе щитовидной железы , преждевременного истощения яичников - то есть причин искать что -либо дополнительное , маскировавшееся ранее приемом КОК
Итого - почему возникла идея измерить температуру ?

[flyerissa]

Доктор, а что вы можете сказать по поводу моего узи щитовидной железы?
Результаты:
расположение - типичное
размеры: правая доля - 3,89*1,69*1,61
перешеек 0,25
левая доля 3,79*1,58*1,54
обьем правой доли - 5,08, левой - 4,42, общий - 9,5
капсула не уплотнена, тень трахеи не смещена, контур ровный, четкий, эхогенность средняя, структура диффузно неоднородная за счет фиброзных тяжей
очаговые изменения6в правой доли -3 образования с диаметром 2,5; 3 и 5 мм, в левой доле - 2,5 мм. регионарные шейные лимфоузлы не визуализируются.
Заключение - эхо признаки узлового зоба.

Порекомендуйте пожалуйста, где следует искать причину температуры?
п.с. забыла сказать, у меня была эрозия матки, делали криодеструкцию, регулярно делаю контроль, все в порядке.

[flyerissa]

Сообщение от Melnichenko

Итого - почему возникла идея измерить температуру ?

немного простыла, болела голова, насморк и горло.через 2 дня все прошло.а температура осталась...повторюсь, лор исключил проблемы с его стороны.

[Melnichenko]

У ВАС НЕТ ( так !!! ) УЗЛОВОГО ЗОБА - у вас типичная для страны с иодным дефицитом и безрукими врачами ( потмоу как нормальную при пальпации железу НЕ НАДО УЗИКать ) ситуация : соль не иодируем , но железу УЗИкаем и 3- мм отклониями в УЗИ картинке пугаем девчат.

[Melnichenko]

Сообщение от flyerissa

немного простыла, болела голова, насморк и горло.через 2 дня все прошло.а температура осталась...повторюсь, лор исключил проблемы с его стороны.

Это события какого времени ? И отмена КОК ?

[flyerissa]

Сообщение от Melnichenko

Это события какого времени ? И отмена КОК ?

отмена контрацептива - в мае месяце 2009года, в августе месячные начались только после уколов прогестерона, следующие месячные начались после дюфастона, далее начала пить джаз.температура держится последние 1,5 месяца (примерно с середины октября), Джаз пью 3 цикл.
забыла сказать - 1. во время проблем с циклом были небольшие выделения из груди бело-прозрачные, гинеколог при пальпации сказал все хорошо
2. делали рентген турецкого седла - вроде бы норма (ну это мне исключают я так понимаю аденому гипофиза, т-т-т)

[flyerissa]

Сообщение от Melnichenko

У ВАС НЕТ ( так !!! ) УЗЛОВОГО ЗОБА - у вас типичная для страны с иодным дефицитом и безрукими врачами ( потмоу как нормальную при пальпации железу НЕ НАДО УЗИКать ) ситуация : соль не иодируем , но железу УЗИкаем и 3- мм отклониями в УЗИ картинке пугаем девчат.

да уж..врачи у нас часто точно безрукие....в Москву, к сожалению, далеко ездить..

[Melnichenko]

Кроайне любопытна логика , по которой postpill аменорея и затянувшийся после ОРВИ субфебрилитет сливаются воединое целое ..
Любопытно , а у ребенка после инфекции верхних дыхательных путей что стали бы искать при субфебрилитете ? неужели тоже на КОК валили бы ?
Итого - два , скорее всего независимых события Давайте кликну лор ?

[flyerissa]

Сообщение от Melnichenko

Кроайне любопытна логика , по которой postpill аменорея и затянувшийся после ОРВИ субфебрилитет сливаются воединое целое ..
Любопытно , а у ребенка после инфекции верхних дыхательных путей что стали бы искать при субфебрилитете ? неужели тоже на КОК валили бы ?
Итого - два , скорее всего независимых события Давайте кликну лор ?

давайте!!! да в принципе простуды сильной не было - побрызгала горло и нос и все прошло)
создала еще темку у гинекологов по поводу приема КОК - http://forums.rusmedserv.com/showthr...864#post948864 узнаем мнение гинеколога