Метаболический синдром и пред/диабет

[eyewink]

Добрый день.

Владимир. 1982 г.р. 33 года
С раннего детства был полный. Но как-то это особо затруднений не создавало.
С 24 лет вес - 106 кг.
С 30 лет вес - 120 кг.

После 30 начал пристальней заниматься здоровьем. Обнаружили вклиненный камень в желчном пузыре, удалили пузырь. Во время обследования - обнаружили увеличенную печень.
Очень много разных обследований делали и анализов сдавал, буду писать только про отклонения.

Триглицериды - повышены последние 3 года.
АЛТ - 40
Холестерин понижен. Разные значения, но тенденция такая.

Давление последние годы 137-90

Весной этого года от гастроэнтеролога впервые услышал про метаболический синдром. Пересмотрел рацион, но количественно его контроллировать не смог. Вес прыгал то верх, то вниз.

На плановом медосмотре вылез по глюкометру сахар 6,2. Начитавшись страшилок про диабет и метаболический синдром накрутил себя так, что слег на две недели. Тошнило, кружилась голова, есть ничего не мог.

Потом поднялся, нашел диетолога и вот я уже 107 кг.
Проблема в том, что почти все анализы я сдавал уже в начале диеты и я не совсем уверен как их можно интерпретировать.

Текущие изменения:
Последние узи конкретизируют диагноз на - умеренный стеатоз печени.
Диффузные изменения поджелудочной железы.

Глюкоза: 5,8-5,9 из вены. Были и какие-то странные значения пару раз ниже 5. По домашнему глюкометру, всегда ниже 6,1. Через 2 часа после еды: ниже 7.4 (после двух кусков торта и сладкого чая). В любое время после еды (сразу, через час, через полтора) никогда еще выше 9 по глюкометру не фиксировал. Но опять же... это по домашнему глюкометру...
Гликированный гемоглобин: 5,92
Триглицериды: 1,74
Инсулин 26,1 (при норме: 2,6 - 24,9)
С-пептид 4,88 (норма 1,10-4,40)
Тестостерон: 2 (норма 2,8-8)
ALT - 40
Витамин D 16,7 (норма 30-100)
C-реактивный белок - 8 (норма 0-5)
СОЭ 18
Сахарная кривая (с глюкозой): Натощак:4,75; через час: 5,62; через два часа: 6,13. Все по вене. Вот сахарная кривая под большим подозрением. Т.к. меня тошнило и еду приходилось буквально запихивать. Кроме того, мне прописали глюкофаж и я успел одну таблетку выпить за день до этого.
Что касется холестерина, то всегда была норма. На диете цифры упали: Холестерин - 3,56, холестерин ЛПВП - 1,05, холестерин ЛПНП- 2,01, коэфициент атерогенности 2,4
Сейчас уже принимаю Теогамму, Сиофор (1000 утром +1000 вечером), Аквадетрим. Давление держу ниже 130. иногда пол таблетки небилета принимаю.
Вес контроллирует диетолог. Могу сказать про диету, что очень мало углеводов, остального до отвала. Скорость потери веса 5 кг в месяц.
Включил час активности каждый день: Пешие прогулки в быстром темпе, бассейн.
Гастроэнтеролог лечит эрозии в 12-ти перстной кишке, ГЭРБ и грибок. Они есть.

О чем вопрос.
Как точно мой диагноз звучит? Метаболический синдром - мне поставил гастроэнтеролог, а не эндокринолог. Она потом просто головой мотнула, дескать, да, это он.
Что с диабетом? Как понимаю, это еще не он, но преддиабет. Это так?
Дальнейший мой прогноз и тактика лечения? И условно говороя, какие шансы прожить еще 30 лет?

[Melnichenko]

Термин " метаболический синдром " ничего не добавляет к совокупности имеющихся синдромов - ожирение, дислипидемия, гликемии , жировой дистрофии печени и пр. Это просто короткое наименование совокупности часто сочетающихся неблагоприятных клинических и биохимических параметров -а чем лучше Вы будете контролировать отклонения, чем больше измените стиль питания и жизни, тем дольше проживете. Низкий уровень тестостерона повысится по мере повышения массы тела, хорошо также восполнять дефицит витамина D
Обсудите ответ с врачом