Транзиторный или врожденный вторичный гипотиреоз?

[L777]

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться:
Ребенок родился на 40 неделе, вес 3250, рост 51 см, 8/9 баллов, все как-бы в норме, но был большой (20 часов) безводный период. На 3-й день повилась желтушка (биллирубин 250). Спустя 3 мес. биллирубин 140. Сдали анализы ТТГ, Т3, Т4 св.
ТТГ - 3.2 норма
Т4 св. - 0.56 понижен (норма до года 1.1 -2.0)
Т3 св. - 3.5 норма.

Поставили диагноз транзиторный гипотиреоз. Назначили L-тироксин 12.5.
Через два месяца ТТГ - 0.017, Т4св. - 1.02 понижен. Дозу увеличили до 25.
Через два месяца ТТГ - 0.007, Т4св. - 1.20 нижняя норма. Диагноз с транзиторного изменили на вторичный гипотиреоз - ТТГ нулевой - значит не вырабатывается. Дозу снова увеличили до 37.5/50 (день 37.5 - день 50).
Через месяц ТТГ - <0.005, Т4св. - 2.0 (верхняя норма до года а нам уже ровно 1 год, норма 1-6 лет - 0.9-1.7). Снова дозу уменьшили до 25.
Через 3 недели ТТГ 0.26 Т4св. 0.80 - понижен, но так как ТТГ начал подниматься дозу не увеличили.
Еще через 2 недели ТТГ 0.467, Т4 св. - 0.75 (0.9-1.7). Вторичный гипотиреоз уже под вопросом, снова ставят транзиторный тоже под вопросом. Но так как Т4св. падает быстрее, чем поднимается ТТГ, дозу снова увеличили до 37.5.

Как нам быть? Ведь увеличение дозы приведет к снижению ТТГ? Если у нас все-таки транзиторный гипотиреоз а мы приемом тироксина вот уже 9 месяцев подавлем ТТГ? А с другой стороны как быть со сниженным Т4св.? Ведь в нашем возрасте очень важен нормальный уровень тироксина? Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить?

[L777]

Подскажите, пожалуйста, очень нужна ваша помощь

[L777]

Мы все-таки увеличили дозу до 37.5/25 через день.
Сегодня пересдали ТТГ и Т4св:
ТТГ 0.016 (0.85-6.5)
Т4св. - 1.29 (0.9-1.7)

Ребенку сейчас 1 год, из других жалоб очень малый вес (рост 74 см, вес 7.5 кг).

Подскажите, есть ли шансы на восстановление ТТГ? и что это траннзиторный гипотиреоз? и как быть с дозой тироксина?

спасибо, надеюсь на ответ

[L777]

Почему никто не отвечает? Я что-то не так указала?

[ELENA_VLAD]

Исходный уровень ТТГ у Вашего ребенка был нормальным.
Что явилось показанием к обследованию щитовидной железы и в какой лаборатории проводились обследования?

[L777]

Поводом для обследования была желтуха (не проходила 3 месяца) и наличие вторичного гипотиреоза у отца ребенка. Анализы сдавали в лаб. Синэво (в основном) и один раз в эндокрин. центре.