ттг 0,01 у беременной

[alushta]

Здравствуйте!
Я-женщина, 35 лет, рост 175, вес сейчас -68,2; вес последние 15-20 лет- 64-65 кг.
У меня 20 недель беременности. Узи плода 18 недель -без патологий.
Беременность после эко в ец по причине непроходимости труб и сниженных показателях спермограммы.
Беременность вторая, первая увенчалась здоровым ребенком 6 лет тому назад.
Перед Эко, в ноябре 2012 - обследование у эндокринолога: Ттг, т3, т4 -все в норме.
По узи -правосторонний узловой зоб.
Фсг -21.2 при норме до 11, остальные репродуктивные гормоны в норме. Диагноз-Гипогонадизм.
Рекомендации - йодированная соль.
Тех пор эндокринолога не посещала, жалоб нет.
2 недели назад , 18 недель анализ Ттг -0.01 при норме 0.2-4.
Т4 св.- 14.49 при норме 11-22.
Заключение того же эндокринолога:
Субклинический тиреотоксикоз.
Гипертиреоз беременной?
Дзт?
Рекомендации йодомарин 200, исследование ттг в 25 недель для назначения тиреостатиков.

Мои беспокойства :
-возможна ли постановка такого диагноза на основании одного ттг?
- не опасно ли ждать еще 5 недель для решения вопроса о лекарствах?
- требуются ли в данный момент доп.исследования?
-что мне делать -ждать еще 5 недель или суетиться уже теперь?
Спасибо!

[Melnichenko]

Физиологоческий гипертироз беременной , впрочем , об узловом зобе как-то хотелось бы что-то узнать поболее - когда сие открыли ?

[alushta]

Галина Афанасьевна, большое спасибо за ваш ответ!

Зоб открыли в октябре-ноябре 2012, когда я делала узи ЩЗ и обследование перед ЭКО.
В феврале 2008 г. я также делала узи ЩЗ, сдавала анализы и консультировалась у эндокринолога (педиатр старшего ребенка, придя на прием домой и обнаружив открытые форточки, напугала утверждением о том, что моя любовь к прохладе в доме является симптомом проблем со ЩЗ).

Гормоны ЩЗ и репродуктивные гормоны были в норме, по узи -небольшая коллоидная киста (заключения узи на руках нет). По заключению эндокринолога - поводов для беспокойства не было, за кистой рекомендовано следить, эпизодически делать узи.
На узи в феврале 2011 г. кисты не было, но и врач узи не внушал особой уверенности.
В период с 2010-2012 г. - раз в полгода сдавала анализ ТТГ, Т3, Т4, тестостерон, ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, пролактин, 17 ОНП - все всегда в норме, кроме ФСГ от 16 до 28.

14.10. 2012 узи:
Расположение ЩЗ: типичное
визуализируется: правая доля, левая доля, перешеек
толщина перешейка: 2 мм
размеры правой доли: 17х19х46
объем:7,1 см3.
Размеры левой доли: 17х18х42
Объем: 6,2 м3
объем обеих долей: 13,3
контуры четкие, ровные
капсула: четкая, непрерывная
Эхогенность паренхеимы: обычная

Эхоструктура: немного диффузно неоднородная, в левой доле -коллоидная киста 3 мм, в правой доле по задней поверхности определяется изоэхогенный, несколько неоднородный узел 8х5 мм с гипоэхогенным ободком, при ЦДК - смешанный тип кровотока ИР=0,41.
Лимфоузлы региональные - не увеличены, не изменены.
Заключение: ультразвуковые признаки невыраженных диффузных изменений структуры щитовидной железы с узлообразованием, фокального изменения структуры ЩЗ.

03.11.2012 результаты анализов:
ТТГ: 1,49 (норма 0,35-4,94)
Т4 св: 15,03 (9,01-19-05)
АТ к ТПО 0,38 (0-5,61)

Эстрадиол 115,8 (77-921,2)
пролактин 378,0 (108,8-557-1)
ЛГ 7,76 (2,39-6,6)
ФСГ - 16,52 (3,03-8,08)
Св.тестостерон -1,60 (0,2-5,1)
все гормоны сданы на 4 ДЦ.

Заключение эндокринолога (ноябрь 2012) по результатам узи и гормонов:
правосторонний узловой зоб, гипергонадотропный гипогонадизм.
рекомендована йодированная соль.

[Melnichenko]

8 мм - клинически незначимое образование в контексте проблем сегодняшнего дня .

[alushta]

Спасибо!
А какие "проблемы сегодняшнего дня" имеются ввиду?
Всё-таки - есть какая-то проблема с моими гормонами и ЩЗ или имелись ввиду общечеловеческие трудности?
Приношу извинения за непонятливость

[Melnichenko]

Вы обратились с вопросом о низком ТТГ
Будь Ваш узел до беременности больше 1 см , я сейчас рекомнедовала бы еще Т3 и оьсуждала бы ситувцию с позиций - возможная аденома функционирующая \ гестационный тиротоксикоз , из разграничение
При указанном размере узла до беременности он не имеет занчения и ответ пока - гестационный тиротоксикоз

[alushta]

Большое спасибо за разъяснения!