Прогрессирующая АВ блокада

*Gilarov* · #1 08.04.2005, 19:01

Уважаемые коллеги!
Попался пациент, 62 года. Примерно с 20-25 лет выявлялась АВ блокада I степени, которая постепенно нарастала (примерно по 0,01 сек в год). В настоящее время PQ-0,36. Где-то лет с 60 стала появляться АВ блокада II степени I типа (периодически), сейчас периодически появляется и II типа и иногда III степени с ЧСС около 30-40. Субъективно он этого никак не ощущает. Стимулятор ему, конечно, поставят. Что это, болезнь Ленегра, болезнь Лева или что-то еще?

Kosolapov · #2 09.04.2005, 13:57

Информации маловато будет, однако ..
Скорее что – то другое. Болезнь Лева – болезнь пожилых и стариков, чаще у женщин. При этом должен ,быть склероз и кальцинирование митрального клапана, основания его створок, мембранозную часть МЖП, аортальное кольцо и основание полулуний аорты. Раз Вы не указываете, я понимаю, что этого нет. Болезнь Ленегра – должна быть блокада ПНПГ плюс блокада передне – верхнего разветвления левой ножки. Вы на это также не указываете, значит, нет этого.
Так, что пилите, Шура, пилите.

В смысле, Михаил Юрьевич, надо поискать причину.

Gilliver · #3 09.04.2005, 16:05

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Похожая ситуация

**Korzun** · #4 10.04.2005, 12:41

Подкину еще 2 возможные причины:
- Лайм-боррелиоз,
- Гипотиреоз.

После утсранения обеих причн ЭКС может и не понадобиться.

*Gilarov* · #5 11.04.2005, 18:31

Как говорил Никулин в "Бриллиантовой руке", спасибо, будем искать. Бореллиоз это вряд ли у москвича никуда не ездившего. А гипотиреоза у него нет.

*Igor73* · #6 23.04.2005, 23:05

Михаил Юрьевич, есть информация о нарушениях проведения у родственниках больного? При отсутствии ясной причины для АВ-блокады м.б. проксимальная идиопатическая атриовентрикулярная блокада? Нашёл ссылку на Томск
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*Gilarov* · #7 25.04.2005, 17:14

Из родственников достижим, увы, лишь сын, у которого ничего нет, а за ссылку спасибо.

Kosolapov · #8 05.05.2005, 14:26

Михаил Юрьевич!
Прошло уже достаточно времени. С каким диагнозом все - таки выписали больного?

*Gilarov* · #9 05.05.2005, 17:27

АВ блокада неизвестной этиологии, уважаемый Юрий Андреевич. Пошел ставить стимулятор.

**Korzun** · #10 06.05.2005, 09:36

А я бы открутил мочу на боррелиоз. Чем черт не шутит...
Стоит сто рублей, а на душе спокойней...

*Gilarov* · #11 10.05.2005, 10:23

Он что, бореллиозом 40 лет болеет? А причину искать надо, но, увы, не всегда получается.