Аденома гипофиза

[Myca]

Доброго времени суток! Мне 50,5 лет, женщина. Диагностирована микроаденома гипофиза с признакми супраселлярного роста слева. Из описания МРТ от 20.05.2016г.: "Строма дна, спинки*турецкого седла не изменена. Гипофиз обычной формы и размеров (дл- 12мм*шир-
19мм*выс.: справа до 5,8мм, слева до 6,1мм, на уровне образования до 9,1мм) с верхним выпуклым контуром парамедианно слева за счет образования округлой формы, размерами до 3,5*5мм, так же в адено-
гипофизе слева определяется область пониженного сигнала в Т1 ВИ, неправильной формы, размерами до 9*7мм, с нечеткими контурами. Основная пазуха пневматизирована* ИВ степени".
Наблюдаю аденому с 2000г.(размеры были 4*4,2мм).В 2000г. пролактин - 2600, лакторея, проблемы с суставами, позвоночником, плохо двигалась, перекашивало на одну сторону. Затем постепенно пролактин снизился, боли стали терпимыми. с 2003г. жила полноценной жизнью, но с обезболивающими. За последние 3 года состояние ухудшилось, болит и кружится голова, тошнота, редко-теряю сознание. Очень болят ноги, позвоночник, сердце. Пропало обоняние, аппетит. Жуткая потливость. Депрессия, психозы, слабость, усталость и т.д., - устала перечислять.
Из диагнозов (кратко): остеопенический синдром, деформации и компресс. переломы 2-х позвонков, артрозы, множественная миома матки, мастопатия, уменьшение полей зрения, нарушения процессов реполяризации в миокарде ЛЖ. Микроаденома гормонально неактивная. С 2003г. гормоны в пределах нормы, но на границе.
Гормоны от 02.03.17г.:
- Пролактин 1177.00 мкМЕ/мл (102.00 - 496.00)
- Соматотропный гормон 6.57 нг/мл (0.06 - 5.00)
- ИФР1 - 262.00 нг/мл (87.00 - 238.00) - возраст 50-55г.
Что со мной? почему мне так плохо? меня изматывают боли, постоянное напряжение и состояние стресса!!!

[Melnichenko]

Поедставленные Вами данные противоречивы и я не вижу причин, по которым Вы и Ваш врач не обращаетесь за консультативной помощью в специализированный центр

[Myca]

Спасибо большое за оперативный отклик! С 2003г. анализы были в норме и мне диагностировали: "Аденома гормонально неактивна" и самочувствие было ближе к нормальному. Из постоянных болей - только в позвоночнике. По результатам последнего МРТ (приведенного выше) зав.нейрохирургическиго отделения сказал, что оперировать пока рано, надо понаблюдать поля зрения. Повторное обследование полей зрения - запись только на конец апреля. К эндокринологу- запись на конец марта. Эндокринолог удивляется, почему аденома увеличивается, если гормоны в норме. А в чем противоречивость моих данных? Может, я где- то ошиблась? А как Вы считаете мои последние анализы от 02.03.17г (приведены выше) ближе к норме или нет? Если нет, то что дальше?

[Melnichenko]

Я понятия не имею, какие анализы были в норме и те ли анализы смотрели
Менее всего интересна версия нейрохирурга об операции , которая нужна только в предверье слепоты.
Причина Вашего остеопороза не установлена, концепция перекошенности невполне ясна

[Myca]

Галина Афанасьевна!
Результаты анализов от 02.03.17г.:
- Пролактин 1177.00 мкМЕ/мл (102.00 - 496.00)
- Соматотропный гормон 6.57 нг/мл (0.06 - 5.00)
- ИФР1 - 262.00 нг/мл (87.00 - 238.00) - возраст 50-55г.
Сдавала в состоянии стресса. К эндокринологу смогу попасть не скоро. До приема эндокринологом нужно какие-то анализы ещё сдать или эти пересдать?

[Melnichenko]

Если наш уровень знаний равен таковому во 2 классе,то и то видно, что цифирь не в референсе .
НО не суть : есть зачем-то найденная микроаденома, с которой почему -то не делается то , что нужно - то есть не исключается гормональная активность по правилам ( нет данных о кортизоле мочи \ слюны) , но , по мере роста проблем и появления новых данных, все равно игнорируется простая идея- а не обратиться ли к тем , для кого подобные больные - ежедневная работа ?

[Cherebillo]

У Вас есть повышение уровня ИФР-1. Вкупе с Вашими жалобами и несколько увеличенным уровнем СТГ, свидетельствует, что Ваша микроаденома? (надо бы посмотреть снимки МРТ) весьма вероятно может оказаться гормонально активной. В частности - соматотропиномой. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, повторить исследование уровня ИФР-1, сделать тест с глюкозой. Оптимально подъехать в специализированный центр, где этим рутинно занимаются.

[Myca]

Спасибо большое, Владислав Юрьевич! Обязательно сделаю, как Вы советуете! Ваш ответ прост и понятен мне, в отличие от ответа Мельниченко Г.А.
Галина Афанасьевна! "простая идея- а не обратиься ли к тем , для кого подобные больные - ежеденевная работа" (как вы соизволите изъясняться) приходила мне в голову не раз и не два и даже не три... А дальше я промолчу...

[Melnichenko]

А вот дальше как раз , что написал Владислав Юрьевич.

[Melnichenko]

Сообщение от Cherebillo

Оптимально подъехать в специализированный центр, где этим рутинно занимаются.

Вот как раз это

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Представленные Вами данные противоречивы и я не вижу причин, пр которым Вы и Ваш врач не обращаетесь за консультативной помощью в специализированный центр

И вот та же идея

[ghrh44]

Вы принимаете эстрогены?
Если да, то отмените, и повторите ИФР-1 через месяц. Если нет, то хоть сейчас.

[Myca]

Здравствуйте!
Пересдала пробу с глюкозой на повышение СТГ:
1. 0.32 нг/мл (0.06 - 5.00 нг/мл)
2. 0,64
3. 0,35
4. 0,14
5. 0,09
Глюкоза натощак - 5,35 ммоль/л (3.89 - 6.38 ммоль/л)
Глюкоза после нагрузки - 5,28

ИФР-1 и кортизол мочи/слюны еще не готовы. У меня подавление СТГ?

У меня что-то с обонянием... Привычные запахи я не ощущаю. А резкие запахи ощущаю слегка, если подношу очень близко к носу, НО ощущаю другие незнакомые запахи, но только иногда. Это может быть как-то связано с микроаденомой?

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Вы принимаете эстрогены?
Если да, то отмените, и повторите ИФР-1 через месяц. Если нет, то хоть сейчас.

Давайте дождемся ответа

[Myca]

Здравствуйте! Получила результаты анализов:

Кортизол слюны - 3 нмоль/л/ Вечер (23:00 - 24:00) – < 9,4 нмоль/л

ИФР-1 (повторно) - 406.00 нг/мл (87.00 - 238.00) - возраст 50-55г.

Попробую отправить снимки МРТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо Вам Большое!

С уважением, Ольга