Аденома гипофиза

[NYY]

Здравствуйте! Мне 29 лет, пол женский, рост 170, вес на данный момент 75 кг. В возрасте 5 лет перенесла травму голову с кратковременной потерей сознания (поставили диагноз сотрясение мозга", лечения не назначали).
Будьте добры, дайте профессиональный совет. 4 года назад мне поставили диагноз "аденома гипофиза". По гормонам: были повышены пролактин (до 860) и кортизол (надпочечники в норме); до этого много лет (почти с самого детства) мучали чудовищные мигренеподобные головные боли со рвотой, с 13 лет обнаружились резко болезненные менструации, нарушения цикла. Нашли поликистоз яичников и мастопатию, которые гинекологи пытались лечить, прописывая мне "Диане-35". К эндокринологу я обратилась, когда впридачу ко всем этим симптомам я резко поправилась (с 50 до 70 с лишним кг), и у меня стала подниматься температура. Периодически делала КТ и МРТ, причем несколько раз отклонений не обнаруживали. Последний раз, полгода назад, в энокринцентре РАН без контраста диагноз "аденома" не подтвердили, но указали, что турецкое седло расширено и поверхность гипофиза изменена и неоднородна.
Нейроэндокринолог, у которой я наблюдалась в течение предыдущих лет, однако, увидела образование сразу и назначила достинекс. С тех пор пью по половине таблетки в неделю, головные боли стали реже и мягче, цикл нормализовался. Однако периодически головные боли меня все же беспокоят (и сильные), вес не снижается, да еще возобновились повышения температуры - не до высоких цифр, где-то на уровне 36,8-37,1, но все равно неприятные. Мне тяжело, лекарствами температура не сбивается. Кроме того, установилась интересная закономерность, которой я не наблюдала раньше: подъем температуры где-то до 37,3 предшествует мучительному приступу головной боли, который случается обычно через два-три дня. С врачом мы, к сожалению, потерялись, и теперь мне не с кем посоветоваться. Разумеется, необходимо идти на консультацию, но, может быть, вы хотя бы предварительно подскажете мне, может ли температура быть связана, например, с некрозом опухоли или кровоизлиянием в нее, или дело в чем-то другом? Это необходимый этап лечения, или этих болей и повышенной температуры можно избежать? И еще вопрос: действительно ли мне необходима томограмма с контрастом - точнее, только она? Может быть, нужны еще какие-то обследования? Заранее благодарна за помощь.

[Melnichenko]

Уважаемая пациентка! Как ни странно, принципиально важен не факт обнаружения\ не обнаружения аденомы гипофиза ( 20 % АБСОЛЮТНО здовроых людей имеют аденомы выявляемые на МРТ), а факт наличия или отсутствия избытка / нехватки гормонов
Из Ваших слов трудно понять, были ли Вы обследованы для исключения кортикотропиномы ( малая дексаметазоновая проба) и исключили ли феномен макропролактинемии ( биг- пролактинемии)
Вы были в ЭНЦ на стационарном обследвоании \ лечении? На консультации?