#1
|
|||
|
|||
Гестационный диабет. То сахар высокий, то кетоновые тела.
Диабет поставлен в 31 неделю беременности. Сейчас 33 недели.
У меня 3ья беременность, мне 42 года. 2 старших ребенка здоровы. В предыдущие беременности диабета не было. В 26-27 недель сдавала сахар с нагрузкой - был нормальный (на верхней границе). Это когда пьешь сладкую жидкость- и через час меряешь сахар. Потом послали на УЗИ в 30 недель. Нашли макросомию плода, большой ребенок, плюс живот опережает ноги-голову на 3 недели. Послали на повторный сахар. Натощак-норма. Через час 11.4 при норме до 9.9, через 2 часа 8.4 при норме до 8.5 (я в Канаде, может в России другие нормы). Сладости -шоколад, сахар, мед, пирожные, я убрала сразу. Послали меня в диабетическую клинику. Расписали диету, которой я придерживаюсь. Инсулин сказали пока не надо. Не знаю, как в России, но здесь и сыры, и молоко, и хлеб, и бананы, и ягоды рекомендуются. Цель -чтобы сахар с утра был до 5.0, и перед любой едой тоже, а после еды не выше 7.2 У меня пока то так, то сяк выходит после еды. Один раз 10.3 было, но сейчас в основном выше 8.3 не поднимается. Часто после еды и нормальный сахар -5.5-6.5 Но, конечно, мне пришлось сократить углеводы. До диабета я ела много шоколада, сытные гранолы, выпечку. Сейчас углеводов по 1 порции в еду. И вот, когда я уже практически добилась нормального сахара -появились кетоновые тела в моче(( Они появились по утрам почти сразу, но был trace (след). И тут вчера - moderate (4 или 40). Я в шоке. Звоню диетологу. Он спросил, что я ела на перекус перед сном. Я сказала -полстакана молока, полбанана и горсть орехов. Он сказал мне заменить на стакан молока, кусок хлеба с сыром. Я еще немного масла добавляю. Итог - с утра кетоновых тел (ацетона) нет. Зато сахар 6.0 Я между молотом и наковальней. Боюсь сахара, боюсь кетоновых тел, что ж делать? Как найти баланс, чтобы и сахар понизить и кетоновых тел не приобрести? Очень не хочется колоть инсулин. Так как уже колю кроверазжижающее. Мама говорит -может уже прокесариться раньше? Ребенок же там страдает... Никак не пойму, насколько опасны кетоновые тела при таком раскладе. И в каких количествах они опасны? |
#2
|
|||
|
|||
А почему мне уже неделю не отвечают? Никто не знает?
Или тут нет эндокринолога, специалиста по диабету? Всю неделю кетонов был trace, а сегодня вот large, больше 80. Очень огорчена, не знаю что делать. Помогите пожалуйста !!!! |
#3
|
||||
|
||||
Дело в том, что давать рекомендации по лечению сахарного диабета у беременных по интернету практически невозможно.
Тем более. что у Вас возможна одна-единсвенная рекомендацифя - обсуждать инсулинотерапию. Если на Вашем обычном разумном режиме питания гликемия выше целевого уровня - значит, нужен инсулин. Все. Никаких других рекомендаций быть не может. Если беременная женщина пробует "исправить" сахара ограничением углеводов - будут кетоновые тела. Однозначно и обязательно, при беременности даже в отсутствие диабета слишком строгие диетические ограничения и ограничение количества углеводов ведут к кетонурии, а при сахарном диабете это еще более выражено. Кетоновые же тела действительно опасны для ребенка, намного опаснее, чем поддержание нормального сахара крови при помощи инсулина. Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |