Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.11.2006, 18:11
alex11178 alex11178 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2006
Сообщений: 2
alex11178 *
Тирозол и повышенный Т4 свободный

Результат исследования УЗИ:
щитовидная железа расположена правильно
правая доля 43х18х17
левая доля 42х21х15
перешеек 4 мм
По верхней передней поверхности левой доли антогенное образование 9х7х6 мм с пристеночным плотным компонентом, на остальных участках структура без особенностей
Заключение:
киста левой доли.

Результат исследования эндокринолога:
ЩЖ не увеличена в размерах, при пальпации б/болезненная, неравномерная, региональные л/узлы не увеличены.
Заключение:
узловой зоб, объем ткани ЩЖ не увеличен, в левой доле образование 9х7х6 мм – киста левой доли

Результаты исследования гормонов ЩЖ:
ТТГ 1,73 мЕд/л (0,4-4,0)
АТ-ТПО <10,0 Ед/мл (<35)
Т4 свободный 22,8 пмоль/л (9-22)

Был назначен
1) Магне В6
1т х 3 раза в день – 30 дней

2) Тирозол 0,005
1т х 3 раза в день – 10 дней
1т х 2 раза в день – 10 дней
Затем повторное исследование Т4 свободный и клинический анализ крови

3)УЗИ через каждые 6 месяцев.

1) Надо ли начинать лечение тирозолом (в инструкции много побочных эффектов)?

2) Чем опасен высокий Т4?

Из этого форума узнал, что исследовать свободный Т4 при нормальном ТТГ не надо. Мне 29 лет.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2006, 18:14
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ в норме: оснований для назначения тирозола нет.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.11.2006, 18:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе, если узел прощупывается, имеет смысл его пунктировать. Но тирозол абсолютно не при чем Неясно, почему вообще начали обследвоать - расскажите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.11.2006, 20:00
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
св Т4 22,8 при норме до 22,0 и при нормальном ТТГ - вполне допустимая лабораторная погрешность. "Вредить" она ничем не может. Вредит врач, назначающий небезобидные препараты без показаний. Причин для приема магне-B6 у Вас также нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.11.2006, 21:22
alex11178 alex11178 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2006
Сообщений: 2
alex11178 *
У мамы в 15 лет был найден узловой зоб, в 60 лет была оперирована по поводу рака ЩЖ. Хирург посоветовал провериться ближайшим родственникам.
Врач сказала, что сейчас при обследованиях узлы находят почти у каждого второго.
Узлы можно удалять при помощи лазера, но так как узел небольшой, то самое лучшее сейчас это наблюдение.
Магне-B6 был выписан из-за моей повышенной возбудимости.
Наиболее вероятная причина назначения Тирозола это посещение коммерческого медицинского центра

Еще раз спасибо за ответы
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.11.2006, 08:14
R. A. A. R. A. A. вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.01.2004
Город: г.Обнинск
Сообщений: 507
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
R. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alex11178
У мамы в 15 лет был найден узловой зоб, в 60 лет была оперирована по поводу рака ЩЖ. Хирург посоветовал провериться ближайшим родственникам.
Врач сказала, что сейчас при обследованиях узлы находят почти у каждого второго.
Узлы можно удалять при помощи лазера, но так как узел небольшой, то самое лучшее сейчас это наблюдение.
Магне-B6 был выписан из-за моей повышенной возбудимости.
Наиболее вероятная причина назначения Тирозола это посещение коммерческого медицинского центра

Еще раз спасибо за ответы
Маловероятно, что маму оперировали по поводу медуллярного РЩЖ, когда обследование родственников имеет смысл. Даже если так, то на 99% это спорадическая форма, не имеющая отношения к наследственности. Поэтому совет хирурга проверить всю семью из разряда "уж очень на всякий случай" или приследует материальную цель. В отношении функции щитовидной железы и необходимости приема Тирозола Вам объяснили три высококвалифицированных эндокринолога. "удалять узлы лазером" занятие сомнительное, да и разговоры о необходимости каких-либо манипуляций на железе пока преждевременны. Согласен с Галиной Афанасьевной: чтобы окончательно поставить точки над i, делаем пункционную биопсию узла и выкладываем здесь заключение цитолога. Коммерческие центры обходим стороной.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.