Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.10.2006, 19:14
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
Плохая кардиограмма и болезнь щитовидной железы

Здравствуйте!
Моей маме несколько лет назад поставиили диагноз - гипотериоз (? верно написала?). Она лечилась, принимает йодсодержащие продукты. Но недавно ей сделали кардиограмму сердца и она показала некоторые отклонения, которые не позволяют ей пить громоны. Эндокринолог приписал маме небольшую дозу L-тироксина - 0, 25 гр, небольшую именно из-за сердца. Но дело в том, что этого недостаточно и болезнь прогрессирует. У нее зоб, и появился узелок. Можно ли ей попить что-то еще, что поддерживало бы щитовидную железу, но не действовало на сердце?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.10.2006, 19:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,207
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,597 раз(а) за 32,671 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ гипотироз иодом не лечат, но реальный гипотироз сердце испортить весьма способен- тн микседематозное сердце
2/ 25 мкг тироксина- не лечение

А теперь - все по порядку, начиная с жалоб и ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.10.2006, 20:01
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кардиограмму тоже неплохо показать в отсканированном виде.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.10.2006, 14:59
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
Огромное спасибо за то, что откликнулись, уважаемые доктора!

Завтра будет возможность выложить кардиограмму и результаты анализов, которые мама делала.

А пока... не знаю, насколько это этично, но я писала в разделе "Терапия" о некоторых жалобах, и, если вас не затрдунит прочитать, то вот ссылка:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25284

Если что, то я скопирую топик сюда.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.10.2006, 18:00
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, лучше было бы все темы относительно здоровья Вашей мамы объединить в одном разделе.
Мы ждём результатов ТТГ, чтобы оценить, как работает щитовидная железа и нужно ли лечение L-тироксином. Доза 25 мкг очень мала и не является терапевтической.
Вы также написали, что Ваша мама принимает Сиофор, т.к. у неё повышается сахар крови. Об этом, пожалуйста, поподробнее.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.10.2006, 09:00
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
хорошо.
Тогда я копирую свой вопрос и ответы из топика Терапии сюда.

"Моей маме 54 года. Уже 4 года у нее непрекращающаяся тошнота, ощущение, что "ком стоит в области желудка и чуть ниже". Она ее настолько изматывает, бывает стуками мама лежит, не вставая. Естественно, теряет вес. Часто бывают еще и головокружения, болей нет. Она обследовалась уже у многих врачей. Невролог, эндокринолог, кардиолог. Делала КТ головы, КТ брюшной полости, УЗИ всех органов, ФГС желудка, биопсию желудка. Имеется заболевание щитовидной железы, сосудистые изменения в ГМ. Лечение проходит регулярно у невролога и эндокринолога, но от тошноты ее это не избавляет. В последний год стал повышаться уровень сахара в крови. Согласно УЗИ, ФГС и остальным исследованиям, изменения согласно возрасту, чего-то критического нет. И текущие заболевания, по словам врачей, не могут давать такую сильную тошноту. Мы обследовались уже у всех врачей нашем городе, и все ставят свои диагнозы, выписывают свое лечение, которое в результате не помогает. Терпеть ей очень тяжело и она уже согласна на все. Скажите, по вашему, мнению, симптомом какого заболевания может быть такая тошнота? К какому специалисту можно еще обратиться? Какие еще можно сделать обследования и, главное, ГДЕ? Возможно, вы знаете клиники в Москве, которые по имеющимся данным (или проведут свои обследования) могут установить причину тошноты? Мы поедем куда угодно!!!
Спасибо заранее."

Цитата:
Сообщение от Nancy
Gesa,
Тошнота сопровождается рвотой? Если да, то приносит ли рвота облегчение?
Еще вопрос - Вы упомянули о головокружениях, а шума в ушах, снижения слуха не было?

"Нет, не сопровождается.

Насчет головокружения - ощущение ваты в голове, снижения слуха не было."

Цитата:
Сообщение от Vasilenko
С какими диагнозами? Какие препараты принимает?

"У мамы зоб, проблемы с щитовидной железой, начались раньше тошноты. Принимает L-тироксин 0,25.
Нарушения сна - принимает Реланиум - 1 таб. на ночь.
Кроме этого, Сиуфор 850, т.к. начал повышатья сахар в крови.
Кордофлекс - гипертония, тоже началась раньше тошноты, долго регулировали, был гипертонический криз.
2-3 раза в год курсы капельниц Церебролизина - убирает гоовокружения, мам говорит "голова светлеет", но тошноту не убирает НИЧЕГО!"
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.10.2006, 09:27
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
Проблемы у мамы начались в 2000 году. Стало повышаться давление и произошел гипертонический криз (давление было 240/120). Тогда стали делать обследование и обнаружили увеличение щитовидной железы и зоб. Лечение на тот момент было назначено: L-тироксин 0,25 мкг. Больше никакого лечения мама не получает, все 6 лет только Тироксин в указанной дозе.

Через два года началась тошнота. И далее можно смотреть выше из вопроса по Терапии. Можно к этим жалобам добавить еще, что периодически бывают запоры.

Результаты последних анализов:
Пунктат щитовидной железы (проходит ежегодно, этот от 16.06.06)Пункция № 1. На фоне эритроцитов небольшие скопления коллоида голубого цвета, Лимфоциты 1-2 в ??п/з??.
Пункция № 2. На фоне эритроцитов лимфоциты 1-2-3 в ??п/з??. Атипические клетки не найдены.

Гормоны (от 18.06.06)
Ig G - антитела к тиреоглобулину - 91,0
Т3 - 1,3
Т4 своб - 10,6
ТТГ - 12,7
Yg G - антитела к микросомальной фракции тиреоглобулина 798, 0

ОАК (от 16.06.06)СОЭ - 4
палочкоядерные - 4
сигментоядерные - 63
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 30
Моноциты - 2
Гемоглобин - 127

Сегодня мама снова анализ на гормоны, результат будет известен в пятницу.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.10.2006, 09:40
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
Кардиограмма
Помещаю файлы в том порядке, в котором сфотографированы части ленты, начиная с начала.
Первый.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.10.2006, 09:41
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
Второй
Изображения
Тип файла: jpg DSC04603.jpg (46.5 Кб, 81 просмотров)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.10.2006, 09:42
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
Третий
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.10.2006, 09:43
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
Четвертый
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.10.2006, 09:52
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
УЗИ щитовидной железы
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.10.2006, 09:59
Gesa Gesa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Gesa *
Цитата:
Сообщение от Light
Вы также написали, что Ваша мама принимает Сиофор, т.к. у неё повышается сахар крови. Об этом, пожалуйста, поподробнее.
Первый раз сахар повысился в декабре 2005 года.
Натощак - 6,4.
После еды:
через час - 9,1,
через 2 часа - 7,8,
через 3 часа - 6,0.
Лечение: Сиофор 850 на ночь по одной таблетке ежедневно.

Сейчас уровень сахара.
Натощак - 5,8, иногда до 5,2.
После еды:
через час - 8,7,
через 2 часа - 6,3,
через 3 часа - 5,7.

При этом старается соблюдать диету и употрбелять продукты без сахара.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.10.2006, 10:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,207
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,597 раз(а) за 32,671 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что пунктируют ежегодно у не имеющей узлов в щитовидной железе мамы?насколько я могла прочесть текст заключения по УЗИ - узлов нет,Есть зоб с некомпенсирвоанным гипотирозом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.10.2006, 10:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,207
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,597 раз(а) за 32,671 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Маму тошнило до сиофора?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.