|
#16
25.02.2010, 21:44
|
||||
|
||||
|
Не надо волноваться. Пока показаний к операции Вам никто не выставлял. Продолжайте терапию и делайте контроль.
При необходимости в Вашей ситуации - операция относительно безопасна. Осуществляется под наркозом. По времени идет около часа. Средний срок госпитализации 3-5 дней. 
|
|
#17
12.04.2010, 05:53
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи! Не знаю к кому именно обращаться, к эндокринологу или к Владиславу Юрьевичу. У меня подходит срок повторного обследования своей аденомы гипофиза, НО! Сейчас у меня возникла другая проблема, поставили диагноз гайморит! Назначили антибиотики, капли в нос (сложный состав)- диоксидин+преднизолон+мезотон. Вот эти лекарства меня и смущают. Это же гармональные препараты, они как-нибудь могут повлиять на аденому, можно их капать в нос или нет? Лору я про аденому говорила, он сказал, что ничего страшного, или нужно проколы делать! Очень прошу прокомментировать, Вашего мнение очень важно для меня!
|
|
#18
12.04.2010, 07:34
|
||||
|
||||
|
данные препараты не повлияют на ситуацию с аденомой
|
|
#19
21.04.2010, 11:59
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Владислав Юрьевич! Обращаюсь сразу к Вам, т.к. к своему врачу попаду на прием только в конце недели. После полугодовалого лечения своей аденомы я прошла повторное обследование. Очень прошу посмотреть на снимки и проконсультировать по данному вопросу. Пролактин <10,0 ml/L, глазное дно и поля зрения без отклонений, окулист сказала, что поля зрения вообще выше нормы. МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Описание исследования: Исследование проведено в сравнении с предыдущими данными МРТ от 07.10.09 (№10369, 10370).
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области по Т1 и Т2 в трех проекциях: Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры. Гипофиз расположен интраселлярно, размерами: сагиттальный – 1,6 см; вертикальный – 1,8 см; фронтальный - 2,2 см. Верхний контур гипофиза выпуклый, с компрессией центральных отделов супраселлярной цистерны жидкостным образованием неправильной формы, с четкими ровными контурами, однородной структурой (гиперинтенсивное по Т2, изоинтенсивное по Т1), размером - 2,1х1,5х1,7 см (по предыдущим данным - 1,7х1,1х1,2 см). Крылья супраселлярной цистерны не компремированы. Воронка гипофиза расположена почти срединно, значительно компремирована. Хиазма без явных признаков деформации, компрессии. Дифференцировка на адено- и нейрогипофиз не визуализируется. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними - 3,1 см. Пещеристые синусы без особенностей. Признаков костно-деструктивных изменений основания черепа не выявлено. Видимые отделы головного мозга не изменены. Клиновидная пазуха развита правильно, ее пневматизация сохранена. После динамического внутривенного усиления определяется диффузный неравномерный тип накопления КВ стенками кистозного образования. Заключение: МР-картина кистозного образования гипофиза (нельзя исключить кистозную форму дегенерации аденомы.) По сравнению с предыдущими данными незначительная отрицательная динамика в виде нерезкого увеличения размеров кистозного образования. Владислав Юрьевич, я так поняла, что аденома увеличилась, что мне дальше предпринимать, продолжать лечение? На данный момент у меня жалоб никаких нет, голова не болит, выделений из груди нет, месячные день в день, принимаю Достинекс 0,25/раз в неделю.
|
|
#20
21.04.2010, 21:14
|
||||
|
||||
|
Новообразование действительно увеличилось в размерах. Учитывая уровень пролактина и результаты проводимой терапии достинексом можно сформулировать, что это не пролактинома.
Вам показано выполнение эндоскопического транссфеноидального удаления опухоли гипофиза.
|
|
#21
22.04.2010, 05:39
|
||||
|
||||
|
Спасибо, Владислав Юрьевич за быстрый ответ! А как же тогда то, что меня ничего не беспокоит, зрение в порядке, или это все-равно не показатель? У меня будет возможность в июне приехать в Питер, как я могу попасть к Вам на прием или сразу на госпитализацию. Что нужно привезти с собой, какие анализы должны быть на руках и подойдут ли апрельские снимки МРТ? Если можно, сообщите, пожалуйста в личку. Большое спасибо!
|
|
#22
22.04.2010, 11:08
|
||||
|
||||
|
И еще, Владислав Юрьевич, Вы писали, что "На МРТ признаки кистозной аденомы гипофиза с небольшим солидным узлом ". Подскажите, пожалуйста, а этот солидный узел тоже не уменьшился в размерах? Так не охота, как и другому нормальному человеку, идти на операцию!
|
|
|
|
#23
22.04.2010, 19:25
|
||||
|
||||
|
1. Если опухоль растет, несмотря на проводимое лечение, размеры ее уже более 2 см, то в чем логика ожидания зрительных нарушений. Гормональные проблемы у Вас уже есть и чем больше новообразование, тем их будет больше. Мжно подождать и постепенно сформирующейся атрофии зрительных нервов. Вам явно не 80 лет, поэтому оперироваться все-равно придется, а чем больше опухоль, тем это сделать сложнее. То, что сейчас можно сделать за 40 минут и относительно безопасно, при гигантской аденоме потребует значимо больших усилий и значимо больших рисков.
2. Для любого хирургического пособия требуется лабораторное дообследование, которое должно включать: общий анализ крови, мочи, биохимию крови, коагулограмму, группу крови и Rh-ф-р, маркеры гепатитов, ан. на СПИД и RW.
|
|
#25
23.04.2010, 14:52
|
||||
|
||||
|
LanaN, зайдите в раздел Эндокринология, затем найдите кнопку НОВАЯ ТЕМА, нажимайте на неё и пишите в появившемся окне про свой диагноз! Удачи!
|
Линейный вид
