аденома гипофиза

[Lucenko]

Здравствуйте! Череповец беспокоит. Очень хотелось бы получить консультацию!!! Последние полгода тахикардия, давление скачет, головокружения до тошноты, не могу близко смотреть на предметы, очень устаю, голова болит, отекают руки и ноги так, что ходить могу только в "лаптях", поправилась килограмм на 10, вечером поднимается t до 37,4, сама падает.
13.07.09 сделала томограф - На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены.
Определяется незаращение листков прозрачной перегородки с максимальным поперечным размером ликворной полости на уровне передних рогов боковых желудочков 2,4 см. III-ий желудочек расположен обычно. В белом веществе теменных и затылочных долей, субкортикально и паравентрикулярно, определяются множественные очаги дистрофии гипе-ринтенсивные по Т2, изоинтенсивные по Т1 без перифокальной ин-фильтрации. Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), несколько счуже-ны, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации;
Ш-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Внутренние слуховые проходы не расширены. Глазные яблоки по форме и раз-мерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных пато-логических структурных изменений, очагов патологическогои изме-нения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симмет-ричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный.
Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции допол-нительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, верх-ний контур гипофиза ровный, Структура гипофиза при "нативном" исследо-вании неоднородная по T2 и Т2 tirm за счет наличия в левых отделах аденоги-пофиза округлой формы образования размерами 0,7х 0,5 см с четкми контура-ми. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не рас-ширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого за-тылочного отверстия.
Средняя и нижняя носовые раковины слева асимметричны за счет утолщения слизистой оболчоки /максимальным поперечным размером справа 0,3 см и 0,3 см соотв., слева 0,5 см и 0,7 см соотв./. Носовые ходы также асимметричны, с сужением. Пневматизация фациальных синусов не нарушена.
Заключение: МР картина незаращения листков прозрачной перегородки.
Объемное образование селлярной области (с интраселлярным ростом струк-турно может соответствовать аденоме гипофиза).
28.07.09 сдала в Питере в "Поликлиническом комплексе" анализы на гормоны - всё в норме, перечислить не могу, я просто все документы оставила у брата в Питере. Офтальмолог - сужение полей зрения по "красной точке". Эндокринолог направила к Черебило, брат звонил, но он в отпуске. Я поняла только, что аденома не гормонопродуцирующая. И чего мне теперь делать?

[Melnichenko]

Честно говоря , разобраться , с чем же связаны жалобы - меньше всего на свете мне пришла бы в голову мысль при изложенном Вами начать с МРТ
Затем расшифровать хоть возраст и туманные тезисы типа давение скачет , гормон нормальные

[Lucenko]

Мне 38 лет, а на МРТ послал невропатолог, к которому обратилась с вышеперечисленными жалобами. Честно говоря, я ждала какой-нибудь сосудистой бяки, а нашли аденому. 13 лет назад, через год после родов, очень сильно текло молоко. Сделали компьютерный томограф, ничего не нашли, а пролактин был повышен в 1 200 раз. Но чем все закончилось, я не помню! Помню точно, что таблеток не пила, никаких. Давление посмледние полгода поднимается до 160, когда мое обычное - 110/70. Гормоны сдавала такие - пролактин и соматропин точно, еще АТТГ по - моему!

[Melnichenko]

Пролактин повышен в 1200 раз ? То есть если исходить из верхней нормы в 700 мед/л, цифра была 840 000 мед/л? Через какой срок после родов "сильно текло молоко"? Были ли менструации?

АТТГ - НЕ гормоны , исследовали либо ТТГ , либо АКТГ , либо Вы поверили , что АТТГ -гормоны, но дб и ТТГ
Менструации?

[Lucenko]

я не помню цифр, это было в 1995 году, я помню, что вышла медсестра с квадратными глазами и сказала, что пролактин повышен в 1 200 раз. Молоко потекло через год после родов. Да, сдавала 28.07.09 АТТГ - норма. С менструациями ситуация такая - после родов, через полгода, летом 1995 , сделала укол депопровера, цикл сбился. 4 месяца точно кровило постоянно, пришлось дополнительно пить какие - то гормональные таблетки. Потом все наладилось, а в ноябре 1995 потекло молоко. Сейчас с менструациями проблем нет, гинеколог в Питере 28.07.09 сказала, что все в норме

[Melnichenko]

АТТГ мало кого волнуют , поскольку исследуют их ТОЛЬКО как способ контроля за уровнем ТГ у женщин с удаленной щитовидной железой по поводу рака , пролеченных еще и радиоактивным иодом - при чем здесь Вы?

Поскольку медсестра могла быть вообще неграмотной и цифру под миллион уровня пролактина можно получить только при аденоме, из ушей вылезающей и из черепа выглядывающей , и уж никак не с менструациями , приходится сожалеть, что в отличие от инструкции к стиральной машине 20 летней давности , наверняка лежащей у Вас в столе, данных по здоровью Вас , любимой , нет.

Тем не менее в сухом остатке : были нарушения менструального цикла и некое увеличение уровня пролактина 13 лет назад , сейчас клиническая картина менее всего напоминает пролактиному , и повышение массы тела и давление требует исключения кортикотропиномы ( сут моча на св кортизол ) ,а также предоставления ЧЕТКИХ данных об уровне ТТГ и СТГ

[Lucenko]

Спасибо! на кортизол я точно не сдавала. Я еще хочу уточнить, все врачи пляшут от МРТ, а там обозначено - с интраселлярным ростом структурно МОЖЕТ соответствовать аденоме гипофиза. Т.е, это может быть и не аденома? А что тогда? И если гормоны в норме, что это? Что с этим объемным образованием делать? Простите за назойливость, с 13.07.09 задаю всем вопросы, РЕДКО получаю исчерпывающие ответы, а по Вашим ответам (и вопросам!) чувствуется ХОРОШИЙ специалист. Дай Вам Бог здоровья!

[Melnichenko]

Еше бы снимки - и точные данные..

[Lucenko]

Все оставила у брата в Питере, было отсканировано заключение томографа, так я его выложила. Он пойдет с этими бумажками к Черебило. А пока он до Черебило доберется (ориентировочно в среду, 05.08.09), я с ума сойду от неизвестности! Питер напугал - рост в ткани, поля зрения сужены, гормоны в норме. И НИКТО НИЧЕГО ОПРЕДЕЛЕННОГО НЕ СКАЗАЛ!!!!

[Melnichenko]

А чем Питер от вас отличается - Вы-то тоже ничего определенного мне не сказали ..

[Lucenko]

А томограф?! Я же полностью все заключение скинула! И историю свою добросовестно вспомнила! И все равно - СПАСИБО, что отозвались. Я позвонила брату, завтра он электронкой скинет все бумажки, добытые в Питере, в т.ч и снимки. А я переправлю Вам

[Melnichenko]

Вы скинули ЗАКЛЮЧЕНИЕ -то есть как описали и увидели картинку врачи - но не КАРТИНКУ
неужели Вы против того , чтобы прекрасные доктора из разных стран мира на нее посмотрели ?

[Lucenko]

Брат скинул магнитно резонансный томограф
Результаты гормонов:
инсулин в крови - 14,51
пролактин - 254
АКТГ - 21,31
ТТГ - 0,807
антитела к микросомальной фракции щитовидной железы - 3
соматропный гормон - 0,57

[Melnichenko]

Это все изображения? Ед измерения пролактина?

[Lucenko]

Изображения все, единицы измерения пролактина - мкЕД/мл