Щитовидная железа после операции

[Аглая]

Полтора месяца назад была удалена левая доля щитовидной железы, результат гистологии-микрофолликулярная аденома, коллоидный зоб-правая доля. Принимаю L-тироксин по 50мг 1 раз в день.
Беспокоит: бывают приступы сердцебиения и экстрасистолы, чувство распухания оставшейся железы, саднение в горле, злость и плохое настроение. Приступы (именно плохо с сердцем) не постоянные, бывают 1-2 раза в день, а могут вообще отсутствовать (тогда я счастлива и летаю на крыльях). Эти же симптомы были и до операции, послужили причиной моего обращения к врачам. В состоянии покоя ЭКГ хоть в космос. Да, еще у меня задержка критических дней, беременность исключена.
Вопросы: чего не хватает или в избытке моей железе, можно ли как-то логически объяснить мое состояние, нужны ли мне препараты йода, есть ли надежда на то, что плохое состояние вылечится совсем, почему опухает оставшаяся часть железы. Вечно ли мне принимать гормональные препараты. В общем интересует все, связанное с прогнозом.
Сдавать анализы мне сказали только через 2 месяца после операции.

[Anna_Shvedova]

Сколько Вам лет, есть ли другие медицинские проблемы, кроме патологии ЩЖ? Что имеется в виду под "коллоидным зобом" в правой доле - это результаты пункции узла? Что за узел? проверяли ли ТТГ перед операцией?

Маловероятно, что беспокоящие Вас симптомы связаны со щитовидной железой, хотя дискомфорт в области рубца может сохранятся в течение нескольких месяцев после операции.
Непонятно, что вы имеете в виду под "плохо с сердцем" - опишите подробнее.

50 мкг Л-тироксина - небольшая доза. Если с момента назначения уже прошло 6-8 недель, Вы можете сдать кровь на ТТГ и свТ4 (до приема таблетки). После получения результатов можно будет судить, нужны Вам эти 50 мкг (или больше) или нет.

[Аглая]

Мне 37 лет, других проблем со здоровьем нет, кроме излишнего веса, в виде 20 кг, появившихся за 6 месяцев (это было в прошлом году).
В правой доле узи показывало маленький узелок, во время операции его тоже убрали, гистологическое заключение- коллоидный зоб. ТТГ и остальные гормоны ЩЖ на момент сдачи анализов до операции были в пределах нормы. Но я ни разу не попала сдать анализ гормонов в период, когда мне плохо.
Плохо с сердцем происходит так: сначала нарастает ничем не вызванное беспокойство, потом несколько экстрасистол (сердце как будто трепыхается или переворачивается), потом общая слабость, сильное чувство страха, зябкость до озноба, пульс до 100 ударов, потом мне очень нужно в туалет, через пару часов отпускает.
Может быть так, что ЩЖ на общем пониженном гормональном фоне выбрасывает порциями повышенною дозу гормонов в кровь и в эти моменты мне плохо? Если все-таки это не так, расскажите, пожалуйста, как на самом деле может происходить.

[Anna_Shvedova]

Нет, щитовидная железа ничего порциями не выбрасывает. Эти кризы не связаны с патологией щитовидной железы. Как давно они появились? Какой уровень АД во время этих приступов?

[Аглая]

АД нормальное, мерила несколько раз, появились около года назад. С чем это может быть связано?

[Anna_Shvedova]

Причин может быть несколько. Для исключения нарушений ритма стоит очно обратиться к грамотному терапевту, который, возможно, назначит суточное мониторирование ЭКГ. Если эта причина будет исключена, возможно, проблема находится в компетенции психотерапевта.
И сообщите, пожалуйста, результаты гормонального анализа, когда они у Вас будут.

[Аглая]

Вы правы, повышается АД, я раньше не замечала, бывает до 140на 100. Это как побочный эффект L-тироксина? Что делать?

[Melnichenko]

У тироксина в адекватной дозе нет побочных эффектов- об адекватности дозы судят по ТТГ

[Anna_Shvedova]

Нет, это не побочный эффект тироксина. в орагнизме есть много других систем, и нарушения могут быть не только в работе щитовидной железы. Что делать - см выше. Все в силе.
ТТГ и св Т4 уже можно проверить. времени достаточно прошло

[Аглая]

Ну хорошо, а что делать с повышенным давлением? Уменьшать дозу или увеличивать? или принимать препараты от давления7

[Anna_Shvedova]

Давайте так - за вами ТТГ и свТ4, а потом мы решаем на счет дозы.
Назначение гипотензивной терапии, если она понадобится - прерогатива кардиолога/терапевта после очного осмотра и дообследования, если врач сочтет нужным.

[Аглая]

Сорри, не увидела ваш ответ. Значит без анализа ничего решить нельзя. Мне сдавать только 4 декабря нужно. Нужно ли какое-то время до анализа перестать пить тироксин?

[Anna_Shvedova]

Отменять не нужно. Просто в день сдачи анализа Вы принимаете таблетку тироксина после того, как сдадите кровь.