Аденома гипофиза

[efimova0908]

Арошу Вас проконсультировать по аденоме гипофиза.
Пол: Женский
Год рождения: 1992
В 2012 году была выявлена аденома гипофиза (после обращения к гинекологу о нерегулярности месячного цикла и проблемной кожи лица)
Заключение МРТ: Гипофиз увеличен, размерами: сагиттальный -11,7 мм, поперечный – 16,1 мм, вертикальный – 10,8 мм. Контуры гипофиза ровные, структура однородная. Воронка гипофиза не отклонена. Ретробульбарные пространства без патологии. Области хиазмы и кавернозных синусов не изменены. Патологии вещества головного мозга в зоне сканирования не определяются. При проведении динамического контрастирования очагов в задних отделах гипофиза определяется гипоинтенсивное во всех режимах образование неправильной формы, с четкими контурами, размером 15,5х5,4х9,3 мм, не накапливающее контрастное вещество. Иных очагов патологического накопления контраста в веществе больших полушарий и стволе головного мозга не выявлено.
Гормональные исследования 2012г.
17-оксипрогестерон 0,47 нг/мл (0,1-0,8 нг/мл)
Т4 свободный 13,4 пмоль/л (12-22 пмоль/л)
ТТГ(чувствительный) 2,78мкМЕ/мл (0,27-4,20 мкМЕ/мл)
ЛГ 2,18 мМЕ/мл (2,4-12,6 мМЕ/мл)
ФСГ 3,49 мМЕ/мл (3,5-12,5 мМЕ/мл)
Эстрадиол 11,81 пкг/мл (12,5-166)
Пролактин 28,94 мкМЕ/мл (102-496 мкМЕ/мл)
Тестостерон общий 1,2 нмоль/л (0,2-1,65 нмоль/л)
Глобулин, связывающий половые гормоны 53,26 нмоль/л
Дегидроэпиандростендион-сульфат 256,1 мкг/дл (148-407)
Кортизол 53,79 нмоль/л (171-536 нмоль/л)
Инсулин 5,57 (2,6-24,9 мкЕ/мл)
Эстрадиол 60,12 пкг/мл (43,8-211)
Прогестерон 0,753 (1,7-27 нг/мл)
Консультация офтальмолога 2012г. Обследование полей зрения.
Диагноз: отек зрительного нерва неуточненный (Н47.1), нарушение аккомодации (Н52.5)

Протокол обследования 2016г:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Гипофиз увеличен, размерами: переднезадний 1,3 см, высота – 1,2 см, ширина – 1,8 см. Структура его неоднородная за счет наличия в его задних отделах участка овальной формы, однородной структуры, с четкими относительно ровными контурами, размерами 1,0х1,5х0,6 см, характеризующегося изогипоинтенсивным МР-сигналом на Т1 и Т2 ВИ. Турецкое седло не изменено. Диафрагма турецкого седла выпуклая. Воронка гипофиза не смещена, высотой до 0,8 см. Перекрест зрительных нервов без особенностей. На Т1-постконстрастных ВИ определяется отсроченное малоинтенсивное накопление контрастного вещества вышеописанным участком. Изменений интенсивности МР-сигнала от вещества головного мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга минимально асимметричные, D>S, не расширены. III и IV желудочки не изменены. Базальные цистерны не расширены. Субарахноидальное пространство выражено равномерно, не расширено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Пневматизация основной пазухи не нарушена. Диагноз: макроаденомы гипофиза.
Офтальмолог 2016г: никаких нарушений не обнаружено, чуть ухудшилось зрение с -0,75 до -1,5 за 4 года
Гормональные исследования 2016 г:
17-оксипрогестерон 2,03 (0,4-1,51 нг/мл)
ТТГ 1,077 (0,35-4,95 ММЕ/мл)
Т3 свободный 4,53 (2,63-5,7) пмоль/л
Т4 свободный 13,32 (9,01-19,05) пмоль/л
АТ к ТПО 0,09 (0-5,61) МЕ/мл
АТ к ТГ 1,5 (0-4,11) МЕ/мл
Эстрадиол 171 (0-587,4) пмоль/л
Пролактин (ИФА) 361,49 (108,8-557,1) МЕ/мл
ЛГ 1,26 (1,1-11,6) ММЕ/мл)
ФСГ 2,45 (3,0-14,4) МЕ/мл
Тестостерон 2,2 (0,48-1,85) нмоль/л
Глобулин, ГСПГ 80,7 (18-114) нмоль/м
Свободный тестостерон 6,02 пг/мл (референсные значения 0,2-4,1 пг/мл)
Кортизол 838,8 (101,2-535,7) нмоль/л

[ghrh44]

A в чем проблема?
Вы хотите второе мнение интерпретации снимков? Без выкладки их здесь это невозможно. Судя по измерениям радиологов, никакого роста за 4 года не произошло.
Масса ненужных химикалиев намеряна, но все релевантные вроде в норме.

Вам что-то мешает?

[efimova0908]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В целом ничего серьезного меня не беспокоит, за исключением акне и нестабильного месячного цикла от 26 до 46 дней.

2016 год
гармон АКТГ 42,4 норма (0-46) пг/мл
Самототропный гармон (СТГ) 0,445 (0-8) нг/мл
Соматомедин С (Инсулиноподобный фактор оста 1) 201 (116-358)нг/мл

[ghrh44]

Ну к ничего делать и не надо, кроме ещё пары МРТ каждые 2-3 года.

[efimova0908]

Спасибо!