Роль медицинской сестры в лечении диабета

[juice]

Сообщение от Melnichenko

И , кстати - я НЕ президент Московской ассоциации , ЭНЦ не в РАМН

Галина Афанасьевна!
Взято мной из Вашего профиля, не знаю, кто уж из нас ошибся...


Просмотр профиля: Melnichenko

Melnichenko
ВРАЧ

Подпись
Г.А. Мельниченко


Регистрация: 26.07.2001
СообщенийВсего сообщений: 48,078 (11.63 сообщений в день)

Реферралы: 1
Благодарности
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 9,096 раз(а) за 8,744 сообщений

Дополнительная информация Членство в группах
Дата рождения: 29 November 1946
Возраст: 65
Пол: Женский
Место жительства: Москва
Специальность:
Профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вицепрезидент Российской ассоциации эндокринологов
Ученая степень: Академик РАМН
Интересы: Работа, живопись, литература
Контактные телефоны, факс: (095)248-38-88,(095)248-64-77
Врач?: ДА
Врачи:
Группа врачей - участников форума

http://forums.rusmedserv.com/member....oster&t=255309

[Melnichenko]

А надо исправлять профиль ?
Вся информация из профиля ?
Вы всерьез ?

[juice]

Сообщение от ELENA_VLAD

В России введена страховая медицина. Все Ваши предложения, госпожа из Зазеркалья, отправляйте в территориальные фонды ОМС - там устанавливают правила работы для ЛПУ и ее оплаты.

Если позволите, скажу, что у нас в Зазеркалье тоже страховая медицина, но это не имеет абсолютно никакого отношения к академической подготовке работников среднего медперсонала. Здесь на сцену выходят совсем другие действующие силы - Министерство образования вкупе с Министерством здравоохранения. И, может быть, в России назрела необходимость, наряду со специализациями патронажная сёстра, процедурная медсестра, операционная медсестра etc., ввести специализацию диабетологической медсестры?
И если не в процессе обучения в медицинском училище или колледже, то, возможно, на курсах усовершенствования и специализации, организуемых на базе областных, краевых, и центральных районных больниц, с длительностью обучения 2—4 мес.
А уж от предложения принять на работу квалифицированного медработника среднего звена, тем самым высвобождая врача-эндокринолога от выполнения обязанностей медсестры, в частности, как Вы писали, подготовки и проведения теста ОТТГ, а значит увеличивая эффективность его работы и уменьшая затраты той самой страховой медицины - не откажется ни один руководитель ЛПУ.

А по поводу того, куда мне отправлять мои предложения - я активно участвую в жизни Зазеркалья и отправляю свои предложения в специальную общественную Комиссию Министерства здравоохранения Зазеркалья по работе с предложениями граждан, благодаря чему в перечень бесплатных мед.технологий начиная с 01/01/ 2012 год было включено обеспечение сенсорами для взрослых, страдающих СД1 с awareness hypoglycemia; начиная с 01/01/2011 - для детей до 18 лет без ограничений и беременных женщин, страдающих СД1 - сроком на 2 года; с 01/01/2010 - только для детей до 18 лет, с 2-мя случаями тяжелой гипогликемии за прошедшие 12 мес.
Так что со своими территориальными фондами уж как-нибудь сами.

Сообщение от Melnichenko

Простите , не повторите ли вопрос иными словами ? В чем вопрос ?

Лично для Галины Афанасьевны.

Может быть, Вы захотите (и сможете) заинтересовать кого-то из своих студентов/интернов/аспирантов тезой "Роль медицинской сестры в более эффективной по сравнению с традиционной терапии диабета в современных условиях на примере опыта зарубежных стран" и быть научным руководителем, тем более, что ВЫ ПРЕКРАСНО знаете систему подготовки медицинских сестер для ведения диабета в США , Англии , Австралии , Швейцарии , ИЗраиле и тд .
Может, сможете получить какой-нибудь грант, скажем, от РФФИ по мед. науке (скажем, региональные проекты, или аналитические обзоры) ? Тогда станет возможной стажировка заграницей.
Здесь можно рассмотреть следующие аспекты:
1. Экономии бюджетных средств на ведение пациента с СД, поскольку снижается необходимость и частота повторных обращений к врачу-эндокринологу, уменьшается частота возникновений поздних осложнений СД ( в частности, диабетической стопы, поскольку м/с проводит текущий осмотр нижних конечностей пациента и проводит инструктаж по правильному уходу и осмотру стоп; снижается частота случаев потери зрения, вследствие контроля м/с за своевременным посещением офтальмолога).
2. Увеличение эффективности работы врача-эндокринолога, высвобождая его от выполнения обязанностей медсестры и сокращая частоту повторных обращений.
3. Если использовать опыт израильской медицины, отпадает необходимость в госпитализации пациентов с СД, поскольку подбор доз СПП, включая инсулин, осуществляется амбулаторно, рассчитывается и назначается врачом-эндокринологом и корректируется м/с, лечение кетоацидоза производится в дневном стационаре под контролем тех же врача-эндокринолога и диабет. м/с. Экономия больничных койко-дней должна обсчитываться отдельно в подразделе "Экономическое обоснование" - может и на диссертацию наберется.
4. Предлагаемая для российских медицинских училищ/колледжей учебная программа с учетом уже известных систем подготовки медицинских сестер для ведения диабета зарубежом; требования к будущим дипломированным диабетическим м/с; необходимость стажировки и ее продолжительность; экзамен, его компоненты и методика проведения; важность лицензирования специалистов такого класса.
А с готовым проектом можно к новому молодому министру здравоохранения обращаться - к Скворцовой Веронике Игоревне.
Все это, разумеется, in my humble opinion.
Хотя, впрочем, кросс отправлю на сайт МЗД РФ.

Извините за многословность.

[Melnichenko]

Уважаемая дама ! Право слово , не смешите ..
У нас УЖЕ работают программы переподготовки медсестер по диабету , техникой получения грантов я владею - ну право слово , не тратьте трафик , не учите отца ( далее по тексту )
Вы обратили внимание , от какого года сообщение д-ра Удовиченко ? Вы знакомы с топикстартером ? Вы понимали , с какой целью опубликован текст ?

Вы пишете там много букв и по такому не имеющему отношения к адресату поводу - я понимаю , что Вы в образе просветителя и где-то даже мессии - но при этом Вы даже не умеете получать информацию о человеке, с которым решили беседовать - Вы можете хоть о Центре нашем прочесть ? Узнать , кто такой АЮ Майоров ? ИИ Дедов? Кто такая Ваша покорная слуга ?

Вы уж простите за прямоту -я взвалила себе на плечи еще и консультирование в и-нете отнюдь не для выслушивания советов постороннего .. Предполагается , что взрослые люди понимают , что и зачем они делают - я и коллеги не очень нуждаются в Ваших советах .
И , прошу прощения . надо обладать незаурядной наглостью и типовым воспитанием в духе страны советов , продемонстрированного Вами - никто не спрашивал Вас о том , как нам обустроить диабетологию в России , нам не Ваши советы о беседах с Вероникой Игоревной нужны ..

[juice]

Сообщение от Melnichenko

Уважаемая дама ! Право слово , не смешите ..
У нас УЖЕ работают программы переподготовки медсестер по диабету , техникой получения грантов я владею - ну право слово , не тратьте трафик , не учите отца ( далее по тексту )
Вы обратили внимание , от какого года сообщение д-ра Удовиченко ? Вы знакомы с топикстартером ? Вы понимали , с какой целью опубликован текст ?

Вы пишете там много букв и по такому не имеющему отношения к адресату поводу - я понимаю , что Вы в образе просветителя и где-то даже мессии - но при этом Вы даже не умеете получать информацию о человеке, с которым решили беседовать - Вы можете хоть о Центре нашем прочесть ? Узнать , кто такой АЮ Майоров ? ИИ Дедов? Кто такая Ваша покорная слуга ?

Вы уж простите за прямоту -я взвалила себе на плечи еще и консультирование в и-нете отнюдь не для выслушивания советов постороннего .. Предполагается , что взрослые люди понимают , что и зачем они делают - я и коллеги не очень нуждаются в Ваших советах .
И , прошу прощения . надо обладать незаурядной наглостью и типовым воспитанием в духе страны советов , продемонстрированного Вами - никто не спрашивал Вас о том , как нам обустроить диабетологию в России , нам не Ваши советы о беседах с Вероникой Игоревной нужны ..

1. Я знакома с топикстартером Олегом Викторовичем Удовиченко, правда заочно, вела с ним переписку - он любезно откликнулся на мою просьбу и согласился в свое время консультировать на некоем мед. форуме ( не пишу, на каком, чтобы не сочли за рекламу)
2. Ответ на сообщение д-ра Удовиченко я написала 06.11.2011, и оно было лишь № 3, тогда я полагала, что приглашение д-ра Удовиченко

Сообщение от o_udovichenko

Данная тема на форуме РМС создана как "площадка" для обмена мнениями всех заинтересованных посетителей (медсестер, людей с диабетом, врачей и др.).

(подчеркнуто мной - juice )
действительно подразумевает то, что в нем написано.
Вы заметили его и отреагировали почти через год с момента опубликования, когда тема набрала обороты, когда в январе 2012 года в Вашем центре начались занятия для медицинских сестер по проблемам СД.
3. Как пациент с ювенальным СД1 со стажем 42 года с сохраненной функцией почек, зрением и неампутированными НК, я, естественно знакома с книгами Дедова и Балаболкина, Дедова и Кураевой.
4. Пытаясь узнать, кто такая Г.А. Мельниченко, я заглянула а Ваш профиль:

Просмотр профиля: Melnichenko
Специальность:
Профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вицепрезидент Российской ассоциации эндокринологов

(подчеркнуто мной - juice )
После этого Вы пишете:

Сообщение от Melnichenko

Вы даже не умеете получать информацию о человеке, с которым решили беседовать - Вы можете хоть прочесть кто такая Ваша покорная слуга ?

И , кстати - я НЕ президент Московской ассоциации , ЭНЦ не в РАМН

Если Вы САМИ заполняли свой профиль, то выходит, что сами не в курсе, директором/президентом чего Вы являетесь? Какой же спрос с меня?


5. Если Вам что-либо не нравится читать на форуме, то у Вас есть две возможности: пожаловаться администраторам, возможно, они мои сообщения удалят, или второе - нажав на имя juice в левом верхнем углу сообщения левой кнопкой мыши выбрать первую строчку из открывшихся четырех "Посмотреть профиль" повторным нажатием левой кнопки мыши, и когда откроется мой профиль выбрать строчку "Добавить juice в список игнорирования" еще одним щелчком левой кнопки мыши - и больше Вы моих сообщений никогда не увидите.

PS Надо полагать, что идиома про отца должна отражать в полной мере Вашу высокую культуру и нетиповое воспитание в духе [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[Melnichenko]

Профиль в каком году заполнен ? Я буду его корректировать ? У меня есть время делать эту чухню и читать ваши нравоучения ? Олег просил Вас об этом ?
Вас просили о помощи в обучении медсестер ? ГОд спустя после обршения топикстартера и 5 лет спустя после первых выпусков медсестер с высшим образованием ? На форуме , где В Самойленко собственно и помогает наладить это обучение ?
Простите , у меня нет времени читать Ваш флуд, идиома про отца выражает раздражение от общения с Вами - это не повод для получения нравооучений по поводу опции "осточертело" .

[Melnichenko]

И еще : в ин-те детской эндокринологии ЭНЦ в настоящее время обучение уже ведут обученные специально и имеющие сертификат сестры ( правда , пока что выборочно занятия контролирует врач )


Проблема не в том, чтобы узнать , как это делается в других странах ( слава Богу , нет недостатка в сведениях такого рода ) - проблема в том , что нет деревьев или капуст , в которых можно найти сразу достаточное количество , простите , умных и специально обученных , сертифицированных сестер , да и психологически непростая это работа - из болота тянуть бегемота ( а в педиатрии это отдельно школы для детей , для родителей и тд )

Понятно желание рассказать , как хорошо , если в квартире газ , а в школе диабета медсестры - да вся беда в том , что у нас ( в той квартире , из которой газ в другие квартиры поступает ) уже скоро вообще не будет медсестер и врачей ..
А и Б , сидящим на трубе , неинтересно , как живут под трубой находящиеся и что у них там упало или пропало..
Отсюда легкое раздражение при появлении очередного советника по обустройству ..