Диабетическая стопа

Добрый вечер, уважаемые доктора!

У моего отца (68 лет) серьезная проблема.

Диабет "поставили" 4 года назад. В анамнезе Гипертония, 2 инсульта (2000 и 2002)

Препараты по назначению принимает следующие: манинил 5,трентал, эналаприл.

Диабет не компенсирован, т.к. не всегда удается проследить, что он кушает (разное место жительства).

Недавно у отца заболела нога(отек, покраснение, сильная боль). Дежурный врач(выходной день) подозревал гангрену. Участковый терапевт "поставил" диаб. стопу.- ГИПОТИАЗИД,ТРАКСЕВАЗИН, БЕРЛИТИОН 0,3х2 р.(Последнего нет в городе)(СПб).

Скорая на вызовы (с сильной болью в ноге), не говоря уже о госпитализации, не приезжает.

Посоветуйте пожалуйста, что делать в данной ситуации?


***(я слышала, что инфузии и капельницы с солкосерилом дают положительный результат(???) - так ли это?

*** Какому доктору (хирург, эндокринолог, флеболог...) надо обязательно показать ногу, или картина диабетической стопы настолько характерна, что участковый терапевт (при всем к нему уважении) не усомнился в правильности диагноза?!.

С уважением, ЛЕНА.

[Melnichenko]

Диагностику, дифференциальную диагностику( а у Вас есть вероятность другого заболевания) и лечение синдрома диабетической стопы организует ЭНДОКРИНОЛОГ. Все перечисленные вами средства не имеют никакого отношнеия к реальному лечению или имеют минимальное отношение.
В Спб есть центр диабета- д.мн.н И Карпова, центр по лечению диабетической стопы - д.мн. Бреговский.

[Vasilenko]

Тема достойная. Наряду с компенсацией диабета как обязательного условия лечения я лично получал прекрасные (правда временные) результаты после внутриартериальной инфузии а/б + гепарин + спазмолитики. Флегмона "уходит" буквально через сутки. Как насчет этого?

[Melnichenko]

" Спазмолитики" лишнее, гепарин - не в тему,если не окклюзия,остальное ( лечение нейропатической vs ишемической стопы) расписано у нас до деталей, Галлен подтвердит.

Главное и основное - что это- нейропатическая cтопа? Ишемическая? Cмешанная?Подагра? Рожа? Тромбофлебит?

Хуже то, что семья даже не предполагает и не знает. что делать с папой с диабетом, а ведь должны как отче наш знать. Питер не деревня- а по стопе уж только ленивый не знает, что делать в крупном городе- кабинеты диабетической стопы сделаны..

[Gallen]

Я и гепарин, даже при окклюзии, регионарно бы "отрицал"... Вообще регионарное (внутриартериальное) введение веществ м-м-м... как-то... ну, вы понимаете
Действительно - в своей деревне ещё бы не так удивлялся незнанию тактики у таких пациентов, и то уже возмущаюсь - несколько лет как "двигаю" прогресс.