Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.02.2009, 23:48
Аватар для YulkaMama
YulkaMama YulkaMama вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2009
Город: Украина
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 179
YulkaMama *
Наружная гидроцефалия

Доброе время суток! Моему сыночку 1 месяц и неделя.
В родах получили кефалогематому в теменной области
в роддоме пытались отсосать ее, но она набралась снова. Выписали нас и сказали мазать троксивазином 7 дней, а затем ее отсосать. Но нейрохирург сказал что она уже не высасуется, отсосал только 1 куб. И направил нас на НСГ.

НСГ в 10 дней
Срединные структуры мозга не смещены.
Желудочки мозга не расширены.
М/Б = 5,7 мм ( N до 4 мм)
Перивентрикулярные области без видимых грубых очаговых изменений, слегка повышенной плотности.
НСГ в 10 дней:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прописал: траумель гель, лимфомиозот и микстуру с цитралью, витамин е
Сказал приехать в месяц.

В месяц кефалогематома полностью рассосалась.

НСГ в 1 месяц
Средние структуры мозга не смещены.
Передние рога в косых срезах:
oh 2,4 , n s <2,6 мм n
Ширина 3 желудочка мозга 3,3 мм
М/б 7,4 ( N до 4 мм)
Перивентрикулярные области без особенностей
НСГ в 1 месяц,:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение: Эхопризнаки наружной гидроцефалии 1 степени.

Назначение: кудесан 3 кап - з р/д 1 месяц
диакарб 1/4 - 2 р/д., по схеме +++- 1 месяц
аспаркам 1/4 - 3 р/д по схеме +-+- 1 месяц
Сомазин 0,5 - 3 р/д 1 месяц
Вибуркол свечи 1/2 - 10 дней
витамин д - 1400(1 капля) 1раз в 3 дня
массаж

Мы умеем следить глазками за игрушкой, поворачиваемся на звук, улыбаемся, если вложить в ручку игрушку будем долго ей махать, фиксируем взгляд на лицах. лежа на животике подымаем головку и поворачиваем, пытаемся ползти как жабка, поджимаем пальчики на ножке при нажатии, не срыгиваем.

Объём головы при рождении 36 см,
в месяц 38 см.

Обоснован ли диагноз и чем я могу помочь сыночку. Пожалуйста подскажите чем грозит такой диагноз и к чему нужно готовиться?
Столько лекарств. Больше всего беспокоит диакарб и аспаркам. Будет ли от них толк?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.02.2009, 23:57
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от YulkaMama Посмотреть сообщение
Обоснован ли диагноз и чем я могу помочь сыночку. Пожалуйста подскажите чем грозит такой диагноз и к чему нужно готовиться?
Столько лекарств. Больше всего беспокоит диакарб и аспаркам. Будет ли от них толк?
Заранее спасибо.
1. диагноз не обоснован
2. все препараты - не обоснованы (кроме витамина Д)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.02.2009, 00:21
Аватар для YulkaMama
YulkaMama YulkaMama вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2009
Город: Украина
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 179
YulkaMama *
Цитата:
Сообщение от eqimi Посмотреть сообщение
1. диагноз не обоснован
2. все препараты - не обоснованы (кроме витамина Д)
Спасибо большое! Очень рада!

Я поняла что диагноз поставили по данным увеличения М/Б (5,7 далее 7,4).

И еще окулист дал заключение что:
Передние отрезки среды глазного дна в норме.

Подскажите чем черевато увеличение М/Б .
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.02.2009, 00:33
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочтите Частые вопросы, все давно написано.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.02.2009, 20:53
Аватар для YulkaMama
YulkaMama YulkaMama вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2009
Город: Украина
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 179
YulkaMama *
Цитата:
Сообщение от Dr. W.N. Посмотреть сообщение
Прочтите Частые вопросы, все давно написано.
Прочитала, пожалуйста расскажите может быть такое что б ликвор увеличился, а затем остановился и было все в порядке, или нарушение всасывания необратимый процесс?
Еще у нас родничек выпуклый, пульсирует если палец приложить и как написал невролог "дефект кости" на макушке 1,5 см. Это проявляется в небольшой выпуклости кости, которая невооруженным взглядом не заметить.
И если позволяет качество снимков, прокомментируйте результаты НСГ, пожалуйста.
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.02.2009, 21:08
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от YulkaMama Посмотреть сообщение
Прочитала, пожалуйста расскажите может быть такое что б ликвор увеличился, а затем остановился и было все в порядке, или нарушение всасывания необратимый процесс?
Еще у нас родничек выпуклый, пульсирует если палец приложить и как написал невролог "дефект кости" на макушке 1,5 см. Это проявляется в небольшой выпуклости кости, которая невооруженным взглядом не заметить.
И если позволяет качество снимков, прокомментируйте результаты НСГ, пожалуйста.
Заранее благодарна.
1. оставьте в покое НСГ - ничего плохого не написано
2. "дефект кости" - напишите по подробнее
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.02.2009, 21:09
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит НЕ прочитали. Никаких проблем с ликвором нет. Большой вопрос, что за "дефект кости" нашел невролог и почему этот дефект не наблюдает нейрохирург.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.02.2009, 16:26
Аватар для YulkaMama
YulkaMama YulkaMama вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2009
Город: Украина
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 179
YulkaMama *
Переписываю из карточки "Пальпируется дефект кости свода черепа до 1,5 см". Как мне объяснили "Одна кость не такая как вторая". Сказали что ничего с этим делать не нужно.

Подскажите пожалуйста, что именно нужно уточнить у невролога, что б не получить такой же расплывчатый ответ.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.02.2009, 16:50
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У невролога ничего не нужно уточнять. Неврологического вмешательства ваш малыш на данном этапе не требует. Уточнить необходимо у нейрохирурга, что-за дефект.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.02.2009, 22:11
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сфотографируйте голову ребенка и отметьте, где "дефект".
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.02.2009, 14:11
Аватар для YulkaMama
YulkaMama YulkaMama вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2009
Город: Украина
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 179
YulkaMama *
Доброе время суток.
Сегодня нам 2 месяца, вчера были у нейрохирурга и делали нсг
Вот результаты:
Срединные структуры мозга не смещены.
Межполушарная борозда 7,8 мм.
Передние рога в косых срезах D=5,1 S=5,2
Ширина 3го желудочка 8,3
Перивентикулярные области без видимых грубых очаговых изменений.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Заключение нсг: Эхопризнаки наружной и внутренней гидроцефалии 1 степени.
Диагноз нейрохирурга: Гидроцефальный синдром в следствии поражения ЦНС в принтальном периоде.

Мы не принимали назначенные в прошлый раз нам препараты. В этот раз добавили нам глицин. Это стоит принимать?
Очень расстраивают результаты. Почему "это" прогрессирует. Прочитав "частые вопросы" я понимаю, что по данным нсг диагноз не ставят. Подскажите пусть это не гидроцефалия, но отклонения от нормы и динамика увеличения о чем говорят?
Мы почти не улыбаемся, и не держим голову. На животике поднимаем ее секунд на 20-30. в положении столбиком тоже самое.
Невролог 2 недели назад написал:
Наружная гидроцефалия в стадии субкомпенсации. Через 2 недели узнаю что он думает по новым результатам. Еще говорит что он у нас не шагает.

Насчет дефекта кости выяснили что это череп такой, точно как у папы нашего. наследственность.

ОГ при рождении 36
1 месяц - 37,5
2 месяца - 40 см

Окулист сказал что глазное дно в норме.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.02.2009, 14:39
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. окружность головы и динамика роста нормальная
2. препарат пустышка, да и к поставленному диагнозу не имеет отношение
3. я не вижу обоснование диагноза
4. разумны развивающие упражнения
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.02.2009, 19:01
Аватар для YulkaMama
YulkaMama YulkaMama вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2009
Город: Украина
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 179
YulkaMama *
Еще вопрос по поводу прививок. В месяц я писала отказ, "до уточнения диагноза". Наш невролог сказал, что отказываться или нет это только мое решение и посоветовать ничего она нам не может. Как мне поступить не знаю. Уважаемые доктора отпишитесь по этому поводу.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.02.2009, 19:08
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мнение нейрохирурга мы знаем. Как невролог оценил статус (осмотр молоточком)? Развитие соответсвует возрасту?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.02.2009, 19:48
Аватар для YulkaMama
YulkaMama YulkaMama вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2009
Город: Украина
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 179
YulkaMama *
Осмотра молоточком не было. В карточке написал только "Наружная гидроцефалия в стадии субкомпенсации", объем головы и отсутствие рефлекса шагания.

В свои 2 месяца сыночек вертит головкой, минуты по 3 следит за мобилем, поворачивает голову на голос, на животике отталкивается от опоры и пытается ползти, берется крепко за пальчики если их вложить в ручки, оживляется при обращении к нему. Улыбается очень мало. Головку держит плохо, устает через секунд 30, но упорно поднимает вновь и вновь, особенно в положении столбиком и если заинтересовать ярким крупным предметом. Вот уже как неделю "гулит" и "агукает". Когда надоедает лежать на бочку переворачивается на спинку.

Раньше головку подольше держал, но при этом как то в дугу выгибался.

Доктор который проводил узи посоветовал никаких дополнительных обследований не проводить до 6 месяцев, кроме нсг, и что до 6 месяцев все должно нормализоваться. Возможен такой исход или врач просто нас успокоил?

Р.S. Если б нам не сделали нсг из за кефалогематомы, мы бы были самой счастливой семьей и спокойно росли и развивались, а теперь живем из месяца в месяц в страхе из-за боязни этого всего.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.