#1
|
|||
|
|||
Почему АСТ выше АЛТ?
Здравствуйте! Я начинающий врач-инфекционист. У меня такая ситуация - больной 19 лет, поступил ко мне в отделение со следующими жалобами на: выраженная слабость, анорексия, выраженная иктеричность кожных покровов и склер, зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала. Исследования (то,что делает наша лаборатория): билирубин 89/62/27, АЛТ увеличенно в 5 раз, АСТ в 10 раз, холестерол,щелочная фосфотаза - норма, протромб. индекс - 68%,antiHBcIgM-pozitiv. После 2 недель лечения - диета,постельный режим,дезинтоксик., гепатопротекторы, ферменты - билирубин приблизился к норме,но трансаминазы на том же уровне. Мне обидно, что мой первый больной и такой не удачный первый опыт Почему АСТ настолько выше АЛТ? Заранее спасибо и не судите строго.
|
#2
|
||||
|
||||
Давайте перейдем в раздел для врачей-инфекционистов.
Уважаемая коллега! Из Вашего сообщения, поверьте, понятно мало. Если Вы хотите, чтобы произошел разбор случая, то представьте этот случай как полагается: Жалобы на момент поступления (это есть) Анамнез заболевания (нет) Анамнез жизни, включая эпиданамнез и перенесенные заболевания, вредные привычки, когда последний раз пил алкоголь, вводил наркотики (if applicable) (нет) Status Praesens (не полный, конечно, но хотя бы основное - есть ли признаки энцефалопатии, портальной гипертензии, какие размеры печени и селезенки). Диагноз (основной, осложнения, сопутствующий) (нет) Терапия (есть частично, - а надо конкретные препараты с дозами и датами назначения/отмены). Динамика состояния пациента, включая отеки и асцит (нет) Выпито/выделено (нет) Температурная кривая (нет) Также, мне очень трудно поверить, что Вы привели все анализы, которые делает лаборатория. Наверняка, делают и HBsAg, и анти-HCV. |