НСГ и иже с ним (ЧАВО читала!)

[Yulya55]

Добрый день. Очень прошу не кидать в меня ссылкой в ЧАВО. Честно, прочитала всё, но очень страшно ошибиться.
Цифры перечислять не буду, это не имеет значения.
Хочу описать общую картину. Буду безмерно благодарна комментариям!
Ребенку 2 месяца. Плохие роды, гипоксия, тащили вакуумом, кефалогематома, нсг в 3 дня показало кисты, после курса капельниц картина стала лучше, почти все значения значительно уменьшились.
Домой выписались с сиропом Цераксоном с разными диагнозами, включая ликводную гипертензию. Контрольное узи в 2 месяца показало увеличение кист и увеличение количества жидкости.
Глазное дно: по словам невролога соотношение размеров сосудов и чего-то там в совокупности с данными нсг намекает на вчд.
Цераксон убрал псевдокисту, которая была на первом узи, но на все остальное не повлиял, соответственно прописали диакарб и аспаркам.
Ребенок крупный, ест много, спит хорошо, не держиит голову в положении на животе (вроде как последствия вакуума, шея слабая), хватательный рефлекс есть, но поднять за ручки нельзя его- не сильно держится, срыгивает почти всегда после кормления ( но ест много и жадно, может в этом причина), небольшое подрагиваиние ножек, иногда кричит сильно (думала, животик или что, невролог сказала-голова болит).
Знаю, что вас утомили вопросы на эту тему! Но прошу- подскажите! Если игнорировать предписания и не давать лекарства, ситуация же может усугубиться... Массаж пока запретили, чтобы не спровоцировать прирост жидкости еще, то есть головку мы сами не поднимем без приёма лекарств и дальнейших наблюдений?... Неужели совсем ничего не делать и ждать, пока перерастёт? (не знаю, на сколько глупо я выложу в своих вопросах, но мне действительно страшно навредить и опоздать в правильном решении)

[FilippovaYulia]

Уважемая тезка, общую картину никто не будет комментировать. Пожалуйста, в студию именно цифры - окружность головы ребенка, выписку из роддома с описанием состояния ребенка, обследования и проведенного лечения. полностью - осмотр окулиста и все УЗИ. Также практически обязательно полный осмотр невролога с описанием неврологического статуса ребенка. Только тогда консультанты смогут точно сказать. стОит ли Вам беспокоиться и что делать дальше.

[OrFun]

А почему вы решили что цераксон убрал кисту ???

[Yulya55]

Невролог сказала, что это Цераксон помог.
Хотела еще уточнить некоторые моменты. Мы исключительно на ГВ, водой не допаиваю. Диакарб-мочегонное. Будет ли ему хватать жидкости, если его принимать. Плюс у нас сильная водянка яичек (по поводу которой хирург сказал просто наблюдать до года). Как может она отреагировать?
Иногда после кормления начинает громко кричать, пока не срыгнет немножко. Кушает часто - каждые 1.5-2 часа, ночью промежуток до 3 часов. И кушает жадно. Молока у меня хватает, иногда даже сильно струи бьют. Вес прибавляет более чем хорошо. В полтора месяца у нас был перебор в 1 кг от норм. Связаны ли крики с животиком или это тоже по неврологии вопросы.

Прилагаю все документы:

1. Выписка из роддома
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Оценка невролога
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. Оценка окулиста
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

4. УЗИ.
Буду писать через слэш результаты 3х УЗИ.
Первое делалось в возрасте 3 дней/ второе - после курса капельниц в 13 дней/ третье - контроль после Цераксона в 2 месяца.

Смещение срединных структур головного мозга: нет/нет/нет
Межполушарная щель: не расширена/не расширена/ в сечении через тела бок. жел-ков 4.4 мм, через лоб. доли 4.9 мм.
Эхогенность: средняя/средняя/средняя
Рисунок извилин и борозд: отчетливый/отчетливый/отчетливый.
Перивентикулярная область: не изменена/не изменена/не изменена.

Желудочковая система головного мозга:
Первое УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Второе УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Третье УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сосудистые сплетения

Первое УЗИ: Контуры справа и слева неровные.
Структура: справа неоднородная, повышенной эхогенности, вероятно за счет кровоизлияний, с кистой 2.5. мм
Слева неоднородная, повышенной эхогенности, с тромбозом в проекции треугол. 13.0х9.0 мль.

Второе УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Третье УЗИ
Контуры справа и слева неровные.
Структура справа неоднородная с кистами 3.6х3.4 мм, 3.3х3.6 мм
Структура слева неодронодная с кистами 4.2х3.3 мм, 3.9х2.0 мм.

Полость Верге : не определяется/ не определяется/ не определяется.

Большая цистерна в сагитальной плоскости сканирования: нулевое значение/ 8.5 мм расширена / 6.4 мм не расширена.

Изменения в области таламо-каудальной вырезки: есть. слева с крупной кистой 13.7х8.8х5.5 мм / субэпендимальная псевдокиста слева 10.5х7.5 мм / на третьем узи изменений нет, расписано следующее:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Дополнительные данные: в первом узи пусто/ Второе: ИР ПМА 0.67 норма; скорость кровотока в вене Галена 7.3 см/с норма / третье узи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение первого узи: Эхопризнаки кровоизлияний в сосудистых сплетениях боковых желудочков с дилатацией затылочных рогов, боковых желудочков, кисты сосуд. сплетения правого бокового желудочка, субэпендимальной кисты слева, гемодинамический изменений по (ПМА.

Заключение второго узи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение третьего узи:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

От себя добавлю мою оценку состояния ребенка: ребенок позитивны, улыбается осознанно, агукает, фиксирует взгляд на лицах, предметах, картинках, слышит и реагирует на звуки, активно двигает ножками и ручками, когда купается в ванночке, довольно-таки спокойный, много спит, много кушает, без дела не ругается)
Но довольно много срыгивает. В том числе и через полчаса после кормления творожок может выдать. Педиатр говорила, что это называется "жадный сосок", но, возможно, тоже с головкой что-то связано.

Простите, если перебор с текстом. Выдала всё на гора.

[Yulya55]

Еще один нюанс хочу отметить. Мы вчера приехали на приём к неврологу не в очень хорошем настроении (ребенок, я имею в виду)).
Мы вчера много гуляли, много смен обстановки, кормление вне дома, плюс погода была муторная - то пасмурно, то солнце.
Он каждые полчаса просил сиську, нервничал и всё такое. За 2 месяца жизни это был может быть 2й раз такого поведения.
Обычно ребенок спокойный, может покричать, прося кушать, или вечером мозет газики, может еще что (ну, крики после еды, которые иногда бывают, я уже описывала).
Так вот на основании этого беспокойства ребенка невролог и могла сделать вывод, что у него вчд, болит голова и всё такое....хотя я говорила, что это редкость, но кто мне поверит)))

А еще он у меня любитель поспать. Как пример, сегодня проснулся в 10.40, покушал, погулял хорошо - улыбался, агукал, голопопил; покушал в 12.10, заснул, покушал в 13.20, заснул. Сейчас 15 часов просыпался пару раз ненадолго, и снова засыпал. Часов с 16 будет бодрствовать до купания, скорее всего. Часов до 21. Потом купаться, кушать и спать часа на 3 до кормления....
это я к тому, что, если бы у ребенка было вчд, болела бы голова, он бы не мог так спокойно спать? или я не права?
Но, конечно, рост кист и увеличение жидкости никто не отменял(

[Yulya55]

Добрый день. У темы масса посетителей, но ни одного комментария) можете меня отругать и отправить обратно в ЧАВО, но мне нужно знать, есть у нас болезнь или нет. И что делать с массажем, который "спровоцирует рост жидкости".
Очень признательна заранее за ответ!

[OrFun]

Прирост окружности головы ? Большой родничок ? Цераксон - препарат теоретиче ки влияющий на передачу нервного импульса , на рассасывание кист не влияет даже теоретически )))). Диакарб не показан в данной клинической ситуации . Общий массаж не противопоказан.

[Yulya55]

Спасибо за ответ!!!
ОГ при рождении 37 см
ОГ в 1 месяц и 19 дней 41 см
Окружность головы сейчас не знаю У врача после не измерялись, а сама мерить не решаюсь-точно не знаю , как надо.
Вес в полтора месяца был 6500. Сейчас, думаю, больше 7 кг уже. Ребенок крупный. Голова пропорциональна телу внешне.
Родничок примерно 2 см.
То есть-диакарб не пить, массаж делать.Правильно понимаю? как я хотела это услышать)
что делать в таком случае и нужно ли посетить еще одного невролога для оценки самого ребенка?

[OrFun]

Посетите в плановом порядке перед вакцинацией в три месяца. Тогда же сделаете НСГ .

[Yulya55]

Добрый день.
Хотела бы продолжить историю нашего развития. Очень надеюсь на скорую консультацию!
Посетили в 3 месяца нескольких невропатологов. Все дружно прописали диакарб с аспаркамом. на свой страх и риск решилась дать ребенку. дала утром 1 диакарб. днем 1 аспаркам. Начиная с вечера и на протяжении недели у ребенка был понос, плюс кричал как резанный просто. Отменили лекарства. назначили нам пить полевой хвощ. Пропили 2 недели. Затем прописали кальция гопантенат. Пропили его 5 дней, но опять началась реакция с криками. Отменили.
У нас у папы непереносимость лекарств. Подозреваю, сын унаследовал это дело.
Прошли курс массажа. Сделали НСГ. Результат - кисты рассосались, количество ликвора увеличилось во всех желудочках, особенно в лобной доле. Межполушарная щель тоже увеличилась. Ставят гидроцефальный синдром опять.
Ребенок крупный. Родился 4050, обьем головы 37 см. Сейчас ему 4.5 мес. Вес 9 кг, обьем головы 45 см.
Ребенка практически ничего не беспокоит. Капризничает в меру. Ночью спит хорошо.
Держит голову хорошо (но на локтях не стоит пока, очень редко бывает), поворачивается со спины на живот, хватает ноги, держит игрушки, всё тянет в рот, улыбается, агукает, реагирует на знакомых-незнакомых людей, внимательно смотрит картинки в книжках.
Родничок не выбухает. Размеры 0.7 на 0.7
Глазное дно смотрели в 2 месяца. ДЗИ бледно-розовые, границы четкие на всем протяжении а...в=1,5:3,0-3,5. ход сосудов не изменен
Вот такая картина. Говорят-дикараб бы все быстренько вывел, но я не хочу его давать. Сыну плохо от него.
Поэтому назначено пропить опять 45 дней Цераксон.
Скажите, есть ли проблема, и что с ней делать. Спасибо

[OrFun]

Глупости Вам говорят . Не нужно здорового ребенка залечивать . Что собрались выводить диакарбом - непонятно . Большой родничок в норме , желудочковая система не расширена. Прирост головы нормальный . Развитие ребенка не нарушено . Умеренное расширение межполушарной щели отмечается у детей на фоне дефицита витамина Д3. Какую дозу ребенок получал ранее и сейчас? Усиление рисунка борозд - понятие очень субъективное, для кого- то усилен , для кого- то нет . Ваши эксперименты с непонятно от чего назначенными препаратами уже привели к не очень хорошим результатам ...

[OrFun]

Если неврологи так упорно ставят Вам активную гидроцефалию - ну задайте им конкретный вопрос - при таких данных НСГ где они предполагают наличие блока ?

[Yulya55]

Спасибо за ответ!
Витамин Д3 нам не прописывали ни разу...
Эксперименты я не начинала бы ни в жизни, но диакарб прописали 3 невропатолога, среди которых заведующая неврологией:-(с чёткой формулировкой о том.что дикараб выведет лишнюю жидкость.
не знаю, что такое "наличие блока", но сказали.что увеличение ликвора в лобной доле особенно даёт задержку моторного развития (он действительно всё делает немного позже, но делает же....голову начал хорошо держать на животе только после 3 месяцев. но его тащили вакуумом. могла просто шея ослабнуть. а после курса массажа всё хорошо пошло)
Данные такие:
Передние рога боковых желудочков 5,5 и 7.5 (расширены. изменены по форме)
Боковые 6,5 и 6,8
Затылочные 18,2, 20 (расширены)
Третий желудочек 5,3 (расширен)
Я уже начинаю присматриваться-лоб у него действительно крупный. и наверху....на середине головы. как бы, по бокам небольшие впадины такие. Если простыми словами. то такое ощущение,что лобная коробка как бы прииставлена к остальной голове) но это если совсем придираться...может просто форма головы такая.
Да, и еще на голове у него сосуды видны (не набухают).Сказали, что это тоже признаки проблемы нашей.
И мне сказали чётко-можете ничего не делать, но будут головные боли , раздражительность. неусидчивость