|
#16
11.06.2022, 19:52
|
|||
|
|||
|
На счёт помнит всё я сильно ошиблась..
Мы, к счастью, вообще попали в данное отделение. И, к сожалению, это "пападание" произошло в период праздничных 3х дневных выходных. По-этому им делают, конечно, капельницы, магнитная терапия и т.д. Но основных врачей нет до вторника. И лечащего нет. У меня столько вопросов.. Начала я с ним заниматься, раз не может сказать - значит нужны иные методы коммуникации. Я, возможно, не права, но начали рисовать рабочей рукой, как с дошколёнком некоторые вещи. Круги, квадраты, треугольники, цифры, буквы. Круги вышли нормально. Я и сама левой рукой так же нарисую. На треугольниках завис и снова начал что-то шарообразное рисовать. Я нарисовала "образец", что есть треугольник - повторил и запомнил. С квадратами аналогично. Цифры-буквы по образцу пишет. Имя своё пишет. "Завис", когда я попросила написать год рождения, написал 19.. а две цифры не помнит. Говорю, знаешь же где посмотреть - паспорт в тумбочке лежит. Он достает смотрит.. на дату выдачи, а не год рождения. Начала проверять простое сложение/вычитание/умножение/деление. С таблицей умножения беда.. 1*число норм, и удивленный взгляд, зачем я вообще такую элементарщину спрашиваю, рисует ответ. 2*2 норм, 3*3 завис, и считает в слух, не помнит какое число за каким идет.. А сегодня я, видимо сделала огромную глупость, он у меня по призванию электромеханик радиосвязи. И я решила, что так же как с буквами/цифрами, профессиональная память своё возьмет. Нарисовала ему в альбоме закон Ома для участка цепи, который простой самый..ток прямо пропорционален напряжению и обратно пропорционален сопротивлению. I = U/R И дальше написала U= ; R = Что б он дописал. Он завис... Начал что-то писать неразборчивое, потом махнул рукой и очеень расстроился. Я, по-моему, совершила большую ошибку и демотивировала его этим. Пока не будем больше ничего рисовать.. 
|
|
#17
13.06.2022, 22:07
|
|||
|
|||
|
У нас продолжение истории.. Усугубилось состояние простудой. Скорее всего "продуло" из окна, 4 человека в палате, жарко очень. Окно открыто всегда, папа лежит возле него. Вчера меня экстренно вызвала сиделка, температура 39. Я проанализировав свои скромные знания + выписной эпикриз быстро приобретаю левофлоксацин, симптоматические анвимакс, капли в нос, спрей в горло, Д3 2000 единиц, аскорбинку в нормально усвояемой форме аскорбат натрия 850 мг. Приезжаю, отдаю лекарства. Медсестра сказала, что левофлоксацин они сами начали. Температура стабилизировалась. Второй день 36,8 +/-. Состояние вялое, заниматься не хочет.. На вопрос о боли в горле, ответ до "да", то "нет". Язык весь белый.. м.б. стоит, после консультации с лечащим дать дифлюкан разово. Завтра в обед поеду выяснять. Какая тут реабилитация, когда заболел..
|
|
#18
14.06.2022, 18:44
|
|||
|
|||
|
Нас сегодня перевели в Ковид-центр.. третья больница за 3ю неделю.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови и мочи из выписного эпикриза №2, насколько плохо состояние, учитывая инсульт. Или это нужно в отдельную тему в "Инфекционных болезнях" создать? Рентген сделали. От КТ отказались, фельдшер сказал очень большая доза облучения за 1 день будет. Страница 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Страница 2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Страница 3 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#20
14.06.2022, 21:02
|
|||
|
|||
|
За левофлоксацин прошу не ругать. Я читала, что есть фактор риска удлинения интервала QT. Но это лекарство было в выписном эпикризе №1, а самодеятельность с лекарствами в стационаре недопускается. Так-то мы адекватные и лечимся без антибиотиков, когда они не нужны.
|
|
#22
15.06.2022, 23:13
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
В кратце: 26.05.22 - госпитализация с ишемическим инсультом в больницу №"1", инфаркт головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии, атеротромботический подтип, мотороная афазия, правосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 1 балла в в/к, 3 баллов в н/к 09.06.22 - выписка из больницы №"1" мотороная афазия, правосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 1 балла в в/к, 3 баллов в н/к 09.06.22 - поступление в больницу №"2" в нейрореабилитационное отделение, ранний восстановительный период ишемического инсульта в левом полушарии головного мозга. Грубо выраженный гемипарез справа. Моторная, амнестическая афазия тяжелой степени. Выраженный вестибуло-атактический синдром. 11.06 поднялась температура, 14.06 положительный тест на ковид 14.06.22 - выписка из больницы №"2" в удовлетворительном состоянии 14.06.22 - госпитализация в больницу №"3" с ковидом по настоящий момент На 15.06.22 ковид вторым тестом подтвержден, сатурация нормальная, температура не повышается больше, давление для его возраста даже ниже нормы, как сказал врач. Болела голова утром. Чем лечат не знаю, да и повлиять в стационаре ковидном на это невозможно, т.к. протоколы. Из антикоагулянтов гепарин. Вопросы: 1. Прогноз по восстановлению н/к, в/к, речи "самое худшее"/"самое лучшее" 2. На что обратить внимание при сочетании инсульта и коронавирусной инфекции, на лечение в стационаре повлиять ясно, что не могу. Протокол. Но м.б. предложить приобрести лекарства. Или ещё что, Вам, врачам, лучше знать "внутреннюю кухню". Настоять на чем-то. 3. Насколько "плохие" анализы от 10.06 кровь/моча? 4. Зачем в выписном эпикризе из больницы №"1" в проведенном лечении инсультника Дексаметазон? 5. Зачем в выписном эпикризе из больницы №"1" рекомендованных препаратах для инсультника антибиотик левофлоксацин 500 мг*2 раза - 7 дней? 6.Самый главный, м.б. с Вашей точки зрения банальный вопрос. Чем помочь сейчас??? От лекарств отказываются, от матраса/подушки противопролежневой отказываются, даже от воды в бутылках отказываются. Эпикриз с больницы №1 с фото постранично: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Эпикриз с больницы №2 с фото постранично: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#23
16.06.2022, 13:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2.тут решение за "госпиталистами", в зависимости от течения болезни, клинических проявлений. Важно, чтобы была профилактика тромбозов. по всему остальному: я попросила Вас документы в виде фото, чтобы не входить в гугл и не запрашивать пароль. Это сложно?
|
|
#25
16.06.2022, 19:28
|
||||
|
||||
|
3. Нинасколько не плохие
4. Не понимаю, зачем 5. Не понимаю, зачем 6. Либо налаживать контакт с врачами и совместо с привлеченным консультантом осуществлять не видимость, а лечение, либо переводить в другое (адекватно лечащее и коммуницирующее) учреждение
|
|
#26
19.06.2022, 23:30
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Ковид вроде нормально переносим, температура/сатурация все в норме.
Если можно, еще несколько вопросов, приобретаю лекартсва по списку, можно ли: 1. Вместо Цитиколин 1000 мг (в саше) приобрести Цераксон 100 мг/мл раствор для приема внутрь 10 мл пакет Феррер Интернасьональ С.А. Испания? Действующее вещество такое же, не Рф производства? 2. Вместо Ацекордола, в общем-то Аспирина – Aspirin, Low Dose Safety Coated, 81 mg Life Extension. У мамы в своё время обычный тромбо асс после операции на венах вызвал сильные проблемы с желудком вплоть до госпитализации после.. А этот нормально переносился. И до сих пор. 3. Вместо Эналаприла - Ко-ренитек Мерк Шарп и Доум Лтд/ Мерк Шарп и Доум Б.В. (Эналаприл+Гидрохлоротиазид)? 4. Вместо Аторвастатина – Липримар Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи/Пфайзер Мэнюфэкчурин действующее вещество такое же? 5. Вместо Бисопролол - Конкор кор Мерк Хелскеа КГаА действующее вещество такое же?
|
|
#28
23.06.2022, 23:22
|
|||
|
|||
|
FSK78, спасибо большое за консультацию.
Если не затруднит, возникло еще несколько вопросов сегодня. Сегодня выписались из ковид-центра, сразу перевелись в другую больницу в отделение нейрореабилитации, так как 10 дней назад не успели ничего. Выписка с анализами во вложении, если нужна. Там в принципе те же самые лекарственные препараты, что и ранее. Это всё я приобрела, но в больнице всё есть, так что будем применять после выписки. Добавился Ривароксабан, но это не обсуждаем.. Ксарелто я уже приобрела и завтра начнем принимать, учитывая и ковид, и инсульт. 13-м пунктом в выписке идет Пиритинол 100 мг/3 р. в день, этот лекарственный препарат нужен? Не пустышка? И еще вопрос по анализам 1. Протромбиновое время, MHO 14.06.22 – 1,33; 22.06.22 – 1,28 при норме 10,0-13,2 сек. Это в пределах нормы? Просто единицы измерения не указаны, и не понятно совсем из выписки. 2. Протромбин 65% - 14.06.22 и 65,1% - 22.06.22 при норме 70-130% что это значит? При лечении в 10 дней изменений не произошло и анализы в референсные значения не попадают. 3. АЧТВ снижается с 40 до 38,6 это хорошо? 4. Фибриноген был 5,2 стал 5,22 (14/06-22/06) при проведенном лечении.. Но воспаления не должно быть уже.. Это не референсные значения, но ужасного ничего в них нет? 5. Д-димер не указана норма в выписке, но растет с 1,25 мг/л до 1,84 мг/л при проведенном лечении, гепарином и т.д. Насколько это плохо?
|
|
#30
25.06.2022, 19:41
|
||||
|
||||
|
Так, Вы ничего не перепутали, или неправильно выразились?
Ривароксабан вместе с ксарелто категорически нельзя принимать! Либо одно, либо другое. Зачем антикоагулянты назначили вообще, из-за ковида? Со стороны уже случившегося инсульта показаний не увидела. Холтер делали?
|
Линейный вид
