|
#31
20.07.2020, 17:18
|
||||
|
||||
|
Нет, как раз после года и так потеря станет менее нарастающей- она быстро усиливается в течение первого года.
А в целом стандартно- бисфосфонаты, коли плохо переносятся- Пролиа, а витамин D Но лучше позже, чем никогда - начинайте уже. 
|
|
#32
04.06.2023, 20:13
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Вес 51 кг, рост 167, 50 лет. Трансплантация почки 2019 г. Два года назад начала лечить остеопороз Пролиа (1р в 6 мес), Кальцемин адванс 1т, Аквадетрим 4кап. Пятый укол надо было сделать в апреле ,но мне стало плохо(поднялось давление, жгло немного тело и глаза и я подумала что что- то с почкой.(сдала анализы 03.04). К врачу не успела сходить т.к попала в больницу. (выписка за 07.04) В данный момент самочувствие улучшилось,есть иногда жжение в глазах и теле,немного сушит во рту. Терапевт предполагает,что это связанно с углеводным обменом, но глюкоза в норме и лечения нет. Еще в феврале, я сделала укол гидрооксиапатита кальция (радиесс), по совету врача, для выработки коллагена (ранний климакс), но меня уверили, что этот кальций биосовместим и выводится 12 мес. Кальцимин адванс отменили. Хотела спросить, можно ли принимать вит. Д и колоть Пролиа, при повышенном кальции и пониженной щелочной фосф.? Какие анализы сдать, чтобы исключить диабет1 типа? ТТГ 1.41 (0.4-4.2). Паратиреоидный гормон 132 (12-65). Инсулин 24 апреля 2.18 мкМЕ, мл(норма до 29.10). 5 мая 3.46,18 мая меньше 2. с-петид 1.52 нг/мл (0.9-7.1), вит. Д 36.3 (30-100), вит. В12 580 пг/мл, гликиров. гемоглобин: 18 апреля 5.7% (4-6), 23 мая 4.19 %. Биохимия 18 мая: Амилаза 116 ме/л (26-99), глюкоза 5.1 (4.1-6.1), коэффиц. атероген 2.8 (2-3), кальций ион. 1.16 (1-1.28), кальций общ. 2.75 (2.23-2.58), липаза 61.5 ме/л (до 67), ЛПВП 1.9 ммоль/л (больше 1.55), ЛПНП 4.84 (меньше 2.6), магний 0.75 ммоль/л (0.72-0.94), общий белок 76 (66-81), РФ 5.63 ме/л (меньше 14), СРБ 0.4, холестерин 7.17 (до 5.20), Щелочная фосфостаза 36 МЕ/л (44-128), креатинин 145 мкмоль/л (58-96), мочевая кислота 441 мкмоль/л (154-357), мочевина 10 (2.79-8.43) медь 18.6 мкмоль/л (12.6-24) калий 4.69 (3.5-5.5) фосфор 1.10 (0.78-1.48) Биохимия мочи: кальций 2.36 ммоль,сут (до 6.5) креатинин 5.74 (5.3-15.90) фосфор 11.2 (12.9-42) кальций \креатинин 0.41 (0.03-0.52) Общий анализ мочи в норме. УЗИ щитов. АИТ Спасибо.
|
|
#34
05.06.2023, 08:48
|
||||
|
||||
|
Проблема пролии в том, что после отмены деносумаба быстро нарастает остеопороз. Почему все- таки не использовали бисфосфонаты и что сейчас на денситометрии?
Я думаю, Вам имеет смысл получить консультацию у нас в Центре - нпрм, в формате врач- врач, это бесплатно
|
|
#35
05.06.2023, 09:45
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Я прекрепила дентосиметрию в предыдущем сообщении. Наши эндокринологи не знают какой бисфосфонат назначить.Предлагают ибондронат и в то же время сомневаются. Еще ,иногда прыгают сахара и предпологают ,что у меня предлосположенность к диабету 1 типа,т.к недобор веса. Дело в том,что я живу в РБ.Есть у вас консультация онлайн? Можите в данный момент,дать рекомендации по лечению?
|
|
#36
05.06.2023, 09:56
|
||||
|
||||
|
Виновата, увлеклась выпиской
Все равно, какой бисфосфонат - по мне, так раз в три мес чудесно. Можно на время отставить Вас в покое с поиском СД1? Уверяю Вас, это не иголка
|
|
#37
05.06.2023, 10:14
|
|||
|
|||
|
Надо ли принимать кальций и вит д при повышенном общ кальции?
Дело в том,что в больнице я потеряла сознание на сутки ,когда я пришла в себя мне никто не сказал в чем дело.А про СД1 предположила терапевт(наверно по инсулину и жалобам).Брали 3 раза сахар крови в 15.00 был 21.(сразу после приема пищи).Хотят сделать тест с нагрузкой.
|
|
|
|
#38
05.06.2023, 10:57
|
||||
|
||||
|
Ну хотят так пусть хотят. Кальций бисфосфонаты и деносумаб уводят в кость, поэтому на фоне лечения можно быдет добавить
|
|
#41
06.06.2023, 08:52
|
||||
|
||||
|
У меня нет возражений против бисфосфонатов, тем более, чтоткурс пролит прерван.
Ещё раз хотела бы напомнить Вам о желательности телемедицинской консультации в системе врач- врач с нашим центом, согласитесь, ситуациями стандартная Напомните уровень 25( он)/D
|
|
#44
06.06.2023, 10:16
|
||||
|
||||
|
Давайте ещё раз: я НЕ говорила о Вашей заочной консультации в режиме пациент - врач
Я писала о режиме врач - врач, иными словами, все вопросы Вашего ведения врач обсуждает с нашим консультантом отделения гиперпаратиреоза У Вас достаточное на сегоднянасыщение витамином D
|
|
#45
06.06.2023, 19:00
|
|||
|
|||
|
Сходила при обл. больнице к эндокринологу на очную консультацию и заодно выписать рецепт на бисфосфонат. Рассказала ей что можно получить консультацию в центре, доктор по этому поводу ничего не ответила.
Посмотрела анализы (за 02.06.23, которые я прикладываю) и предположила, что у меня остеомаляция кости и при ПТГ 44, СКФ 35, низкой ЩФ бисфосфонаты бесполезны. Назначила сдать анализы на остеокальцин и бета кросслапс в частной лаборатории и по результатам анализов возможно назначит Пролиа. Хотела спросить, нужно ли сдавать эти анализы, и правда, что при СКФ 35 нельзя принимать бисфосфонаты? Выписку эндокринолога прикладываю.
|
Линейный вид
