Аденоидит. Аллергический ринит ?

[Mashulya2011]

Здравствуйте.
Мальчик, 4 года, вес 15 кг, рост 104 см.
В конце мая перенесли ОРВИ, два дня температура, небольшой насморк, кашель в течение недели полторы, потом все как будто и прошло, особо жалоб не наблюдалось, но 5 дней назад ребенок начал ночами тяжело дышать, прям как будто полная заложенность носа, дышит ртом храп, даже ощущение иногда что дыхание задерживается и он резко просыпается
Сегодня были на приеме у Лора, сказал, что слизистая не отечная, носовые проходы чистые , ничего плохого не увидел, сказал, что значит такой вирус подхватили, что дал осложнение на аденоиды.

Поставил диагноз аденоидит.

Под вопросом аллергический ринит из за того что глаза показались подпухшими.
Назначил:
1. промывание солевыми растворами
2. дезринит
3. Дезал (сказал попить три дня, посмотреть будет ли динамика),

Ранее таких диагнозов не ставили, вообще мало болел ребенок
Подскажите, пожалуйста, насколько адекватны назначения Лора ? Можно ли использовать эти препараты?

В приложении полное описание после осмотра

[Mashulya2011]

Пожалуйста, прокомментируйте анализ мочи. В приложенном файле.
PH на верхней границе . Нужно ли обследоваться ? УЗИ почек , уролог ?
Сдали мочу , чтобы исключить проблемы с почками и мочеполовой системой , так как беспокоит , что много ночью писает (до сих пор в памперсах спит) и глазки иногда припухшие...
Знаю что до 6 лет норма писаться но чтобы исключить проблемы возможные сдали анализ. Нужно ли дообследоваться или отстать от ребенка?

[Mashulya2011]

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, ребенок так до сих пор очень тяжело дышит по ночам , днём вроде нет заложенности, не чихает, сопли не текут но стоит только заснуть , как начинается храп, дышать может только ртом....
Что предпринять, чтобы ребенок не мучался по ночам ?

Вопрос по анализу мочи также ещё актуален , нормальный ли это результат?

[Mashulya2011]

Здравствуйте. Вопрос ещё актуален, ребенок все также дышит ртом и храпит во сне , днём соплей, кашля, чиха нет...

[Mashulya2011]

Здравствуйте. Вопрос ещё актуален...

[annainet]

Добрый день.
Анализ мочи замечательный )
Назначения ЛОРа (Дезал, Дезринит) выполнялись?

[Mashulya2011]

Да дезал пили 5 дней, дезринит использовали в течение 14 дней.

Сейчас в течение дня ничего не беспокоит, ни насморка, ни соплей, но по ночам дышит по большей части ртом, как только его закрывает как будто задыхается.

И подскажите, пожалуйста, можно ли сюда же в эту тему написать вопрос по другой теме, или нужно создать новую?

Ребенок очень часто стал подписывать в трусы днём, прям десяток трусов/штанишек меняем на дню..
Сейчас хоть тепло и мы на даче, ситуация позволяет менять и стирать, сушить часто штанишки, но что будет осенью в детском саду, как на улице и тд не представляю .
Ночью до сих пор в памперсах, от них мы и не уходили, ночами совсем не просыпается и писает много, иногда даже памперс не выдерживает и промокает.
А вот днём так часто не подписывал, были периоды, когда подписывал, ну два три раз в день, потом период вообще днём всё сухо и спокойно, а вот с начала лета где то прям стал часто подписывать и такое ощущение, что с каждым днём всё чаще и чаще.
Подскажите, пожалуйста, с чего начать копать?
Анализ мочи сдавали, вроде все хорошо. Имеет ли смысл исключить проблему с почками (УЗИ?) или это неврологическая проблема и нужно искать невролога хорошего ?

У нас ещё была проблема с заиканием 1,5 года назад, потом все нормализовалось, и сейчас говорит все хорошо.
Заранее спасибо

[annainet]

2 недели это мало для назальных стероидов (Дезринит). Обычно на 4-6 недель в случае гипертрофии аденоидов назначают. Препарат является суспензий, поэтому важно его встряхивать перед каждым употреблением.
Если же совсем нет положительной динамики, то уже думают об аденотомии.

По второму вопросу - проблема не в почках.

[Mashulya2011]

А в чем проблема с подписываниями? К кому обращаться?

[Mashulya2011]

Здравствуйте.

В ноябре сделали очередной рентген, поставили нам аденоиды 3 степени, гипертрофия.
Пропили месяц сингуляр, Назонекс капли применяли в течение месяца по 2 впр сначала 2 р/ д в течение 10 дней, потом по 2 впр один раз в день, улучшения есть, ребенок дышит ночью ртом, конечно, но нет храпа, прерывания дыхания и иногда прям даже вообще не слышно как дышит (это к тому что привыкли уже слышать посапывания).
Сейчас делаем Назонекс по 1 впр 1 раз в день.
Сегодня ребенок заболел.

Подскажите, пожалуйста, какие капли подключить на период ОРВИ, чтобы помочь дышать ночью ?

[Mashulya2011]

Здравствуйте.

Сын, на данный момент 6 лет.

Жалобы на затрудненное дыхание, дышит ртом, ночью храпит.

В ноябре 2023г. был сделан рентген в местной поликлинике и поставлен диагноз аденоиды 3 ст, показания к удалению.
Пошли к платному Лору, назначила Назонекс, сингуляр на 1 месяц и понаблюдать.

На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика, ночами перестали слышать храп и затрудненное дыхание .
Лор назначил продолжать Назонекс по 1 впр. 1 р/сутки .

С декабря 2023 по сей день продолжаем Назонекс по 1 впр 1 р/сутки, но сейчас опять начались ухудшения, ночами храпит, рот открыт.
Вчера были у стоматолога, сказала сидит с открытым ртом, не поступает кислород, нарушаются строения носовых перегородок, прикус и тд. Наблюдать не наш случай .

Очень хотелось бы избежать операции
Подскажите, пожалуйста:
1. Читала в похожей теме, что главное дожить до 5-6 лет, далее начнется постепенное уменьшение , но нам лор сказал, что уменьшаться они начинают с 9-10 лет и очень медленно...
Можно ли ждать и пытаться решить консервативно?
2. Имеет ли смысл опять пропить сингуляр? (на нем были улучшения). Можно его вообще пить длительно? Мы пили один месяц.
3. Имеет ли смысл попробовать сменить препарат на авамис ?
4. Имеет ли смысл сделать ещё эндоскопию?
5. Если все таки показания к операции, есть ли методы без общего наркоза (местное обезболивание, лазер или ещё какие-нибудь инновационные методы)?

Фото рентгена и осмотр лора прилагаю.

Можно ли задавать в этой теме вопросы по поводу прививок и витамина д , или лучше отдельную тему в соответствующем разделе?

Спасибо!