Добрый день!
Мне 46 лет, рост - 164 см., вес - 67 кг.
Диагноз: Диффузный узловой зоб (в заключениях врачей написано по разному, кто-то указывает токсический диффузный зоб, а кто-то нетоксический диффузный зоб).
У меня большой объем ЩЖ (102,9 см3), при этом анализы на гормоны в норме, результат от 20.05.2022г.:

Исследование Результат Реф-ые знач-я Ед .изм
ТТГ 0,35 (0,38 - 5,33) мкМЕ/мл
Т4св 0,81 (0,61 - 1,12) нг/дл
Т3св 3,43 (2,5 - 3,9) пг/мл

Никаких гормональных препаратов я не принимаю. Наблюдаюсь у эндокринолога с 2016г., брали пункцию ЩЖ, результат: коллоидные узлы. Регулярно, раз в год сдаю анализы на гормоны: ТТГ, Т4св, Т3св и делаю УЗИ ЩЖ, прохожу осмотр у эндокринолога. ЩЖ особо не беспокоит, единственное, что при глотании ощущение "кома" в горле, но я к нему привыкла и визуально видно, что шея немного деформирована, одышки нет, во сне не задыхаюсь, сплю спокойно.
На приеме у хирурга-эндокринолога, врач сказал, что при таком объеме ЩЖ показано делать операцию по удалению ЩЖ, но решиться на неё я никак пока не могу (боюсь осложнений). Слышала от врачей, что можно пройти процедуру радиойодотерапии, как альтернативу операционному вмешательству (ведь итог и в том и в другом случае: гипотериоз и в последующем заместительная гормональная терапия).
Вопрос: возможно ли в моем случае пройти процедуру радиойодотерапии, либо не стоит торопиться и продолжать наблюдаться в динамике?
П.С.: Результаты анализов, биопсию, УЗИ прилагаю.

Миниатюры

         

При таком объёме щитовидной железы и отсутствии тиреотоксикоза возможности радиойодтерапии ограничены.
Зоб нетоксический, поскольку работа щитовидной железы нормальная.
Тот случай, когда операция лучше.
Если нет симптомов сдавления органов шеи, можно наблюдать.

Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ. Но подскажите, пожалуйста, а чем лучше операция? Ведь по сравнению с РЙТ больше осложнений может быть: наркоз, шов, голосовые связки и паращитовидные железы могут быть задеты или я что-то не совсем понимаю? Почему возможности радиойодотерапии ограничены в моём случае? Просто чтобы решиться на операцию, хотелось бы убедиться, что других альтернатив у меня нет.

Радиойодтерапия применяется для пациентов с тиреотоксикозом.
Редукция больших зобов с нормальной функцией щитовидной железы при помощи радиойодтерапии - экспериментальный метод, в основном его пытаются применить тогда, когда операция категорически невозможна. Требует применения достаточно высоких активностей радиойода (не исключено поражение слезных и слюнных желез) и - часто - применения тироджина для стимуляции захвата радиойода. В ОМС и ВМП не входит, то есть все платно.
Все упирается в то, что у Вас НЕТ (!) тиреотоксикоза. Работа железы нормальна. Но если очень уж хочется - в ЭНЦе (Москва) подобные единичные случаи проведения радиойодтерапии при большом нетоксическом зобе были, можете обратиться туда. Тогда обязательно будет нужна сцинтиграфия щитовидной железы.

Спасибо большое ещё раз за подробный ответ!