аденома гипофиз?

[Melnichenko]

Остаётся загадкой , что именно не удалено.
Сама акромегалия была под вопросом, опухоль маленькая - что осталось? Какой ИФР1? Да, соматулин будет ( надеемся) мешать росту опухоли.
Да, лечить эндокринолог

[Melnichenko]

Алина, мы вообще - то не о том говорим.
1. Получена ли вообще на операции ткань опухоли ? Есть ли гистология ?
По хорошему нужна вторая операция - 5 мм вполне полностью удалим
2 как работает гипофиз сейчас ? Св Т4, кортизол?

[Alina199103]

Галина Афанасьевна, здравствуйте
Он сказал что остался совсем малый процент.В выписке об этом ничего не указано.На гормоны Я ещё не сдавала
Врач сказал МРТ только через 5 мес
Скажите пожалуйста какие гормоны мне сейчас сдать?
Могут ли гормоны наоборот сейчас подскачить?
Или если они упали или в норме считать ли это хорошим показателем?

[Alina199103]

Посмотрите пожалуйста гистологию

[Melnichenko]

где текст?

[Alina199103]

Фрагменты ткани серо-коричневого цвета мягкоэластичной консистенции
В исследуемых гистологических препаратах, окрашенных гематоксилином эозином,фрагменты опухолевой ткани, представленные разрастания и монофорных,гиперхромных светооптически агранулярных(хромофобных клеток).Цитоплазма клеток в виде узкого ободка светлая порою вакуолизирована.Ядра клеток с митотической активностью.В 10 полях зрения при увеличении 400 выявлено до 1 фигуры митоза.Встречаются участки образования , предоставленные более крупными клетками,цитоплазма которых широкая,вакуолизированная , с зозинофильной зернистостью.Ядра в этих клеток мономорфные , гиперхромных.Клетки образуют периваскулярные псевдорозетки и трабекулярные структуры.Строма развита скудно, представлена волокнами фиброзной ткани с немногочисленными капиллярами.Встречаются фрагменты капсулы, представленные рыхло-волокнисто фиброзной тканью
Заключение:Аденома гипофиза Нейроэндокринная опухоль гипофиза

[Alina199103]

Скажите пожалуйста что значит эта гистология?
Нужна ли вторая операция?
Соматулин не сможет рассосать остатки опухоли?
Они снова будут расти?

[Melnichenko]

Да, вы представили гистологическое описание, соотвествующее протоколам, скажем так, конца прошлого века. Иммуногистохимии нет, но на нет и суда нет.
Будет или не будет нужна повторная оепарция - не знаю.
Вы не ответили на вопрос о св Т4 и кортизоле утром ( то есть в каком состоянии оставшаяся ткань гипофиза)
Через месяц пригодится ИФР1

[Alina199103]

Я сейчас нахожусь в отделений реабилитаций
На этой неделе меня выпишут и я сдам анализы
Здесь на гормоны ничего не берут
Скажите пожалуйста нужен только свободный т4 и кортизол?

[Melnichenko]

Да, Алина не тяните меня за язык - вот именно эти гормоны и надо посмотреть в реанимации. Что с отделением мочи?

[Alina199103]

Галина Афанасьевна, меня с нейрохирургий перевели в отделение реабилитаций
Здесь они не берут никаких анализов а тем более на гормоны.Мне сказали после выписки с эндокринологом эти вопросы
После операций прошло 12 дней, через пару дней выпишут и я сдам
Получается анализ мочи нужен тоже

[Alina199103]

Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста,что значит результаты гистологии?
Нейроэндокринная аденома гипофиза- это значит ,что она гормональноактивная ?Или что то ещё в этом есть?

[Melnichenko]

Господи, какое бред....
Алина , вы не хотите понять или не можете?
Иммуногистохимия опухоли не проведена-то бишь на самом деле мы даже не знаем точно, что вырабатывали клетки и есть ли рецепторы к допамину и соматостатину.
Ну назвали граждане опухоль нейроэндокринной - это ни о чем
А вот как работает теперь гипофиз - важно.

[Alina199103]

Мне выдали на руки Я так поняла кусочек ткани опухоли в закрытом стекляшке.Могу ли я её сдать ещё куда- нибудь где нормально сделают гистологию?

[Alina199103]

Галина Афанасьевна
Просто тут у моей соседки по палате негормональная аденома гипофиза-
И ей в гистология пишут, что -Атипичная аденома гипофиза
Т.е результаты у нас отличаются