Уважаемые коллеги! обратилась пациенка 37 лет, 182см рост 117 кг . Обследуется по поводу бесплодия.
Ко мне обратилась так как имеется многоузловой зоб, объем щитовидной железы 110см3, узлы одни 22х24мм, один 60х65мм,Лимф. узлы не увеличены. ТТГ 0,82, Тчсв норма, АТ К ТПО 0.
в 2005 году была пункция узлов щитовидной железы в МОНИКи, цитология - коллоидный зоб.
За год отмечается рост объема щитовидной железы на 20 см3, и увеличение узла с 25мм до 60мм( если только другой врач УЗИ описал не слияние нескольких узлов). Клиники сдавления органов шеи нет. Пациентка направлена на ТАБ узла, ОГТТ, планирует визит к репродуктологу, разъяснено все по поводу ожирения.
Если это многоузловой эутиреоидный зоб, просто наблюдаем, пока она не решит все воросы с беременностью? А если наступит беременность препараты йода назначаем?

Здесь можно сканировать и провести КТ шеи ( первое - на предмет компенсированной функциональной автономии , втрое - на предмет сдавления )
Готовить на йодированной соли надо уже сейчас , в принципе зоб-то большой, но сам по себе ничгео не помеха - разве что ургенные ситуаци во время беременности из-за сдавления .
ФСГ -то какой ? Там еще время ( в днях ) и фолликулы ( в яичниках ) есть ?

Да фолликулы есть и ФСГ приличный, но здесь я все отдаю на откуп репродуктологам. Спасибо за совет, тогда проведу сцинтиграфию и КТ шеи.